北大人民做感控 监测与预警系统显成效

医院感染管理是现代医学发展中面临的重大难题，也是医疗质量管理的重要组成部分。医院感染监测作为发现医院感染病例及流行暴发事件的重要手段，是有效控制医院感染的前提，是医院感染管理工作的重中之重。

医院感染管理的首要任务，就是尽早发现医院感染的“小火苗”，及时扑灭，避免酿成“火灾”，并分析原因、预防再发。医院感染管理办公室相当于医院的“119”，感控人员就是“救火队员”。感控人员不但要及时扑灭“小火苗”，还要经常巡视、防患于未然。北京大学人民医院有1700余张住院床位，如果仅靠几个感控人员一一巡查，远远无法满足医疗质量的高标准和感染控制的时效性。因此，医院感染管理办公室需要一双鸟瞰全院、精准定位的“眼睛”，一个及时、准确向全院发布信息的“警报器”。

传统的医院感染监测，是主要依靠临床医护人员上报的被动监测，医院感染病例上报时间往往滞后于发生时间5~7天，错失了感染控制的最佳时机。近年来，北京大学人民医院信息化建设取得了巨大的成就，跻身国际领先水平。2010年，在王杉院长的亲自主持下，医院感染监测搭载医院信息平台的航船，同时获得检验科的助力和支持，成功研发了医院感染主动监测与实时预警干预系统，与电子病历、医嘱、微生物检验报告、检验信息、传染病报告、影像检查、手术麻醉、移动护理、资源综合管理9个信息系统对接，从医院感染发生的症状体征、检验报告、重点目标感染病例三个时段层面进行监测和预警，实时干预和控制，从而实现了对住院病例的前瞻性、全过程、全方位管理。

感控人员不再需要每天到病房去查看病历，一旦某个病房发热病人数超过了设置的预警线，监测系统就能够实时捕捉到数据，感控人员的电脑上就会出现预警信号。收到预警信号的感控人员利用监测系统收集预警病例的信息，及时到病房做流行病学调查，实现了主动监测、实时预警、及时干预，将医院感染暴发事件消灭于萌芽之中。如今，北京大学人民医院医院感染监测的触角已经深入到住院病例的每个诊疗环节，如果遇到突发传染病疫情或医院感染的聚集事件，医院感染管理办公室可以做到运筹帷幄、早期干预。

智能化的医院感染主动监测与实时预警干预系统改变了感控人员的工作模式，将过去人工、滞后、粗放式的管理模式转变为信息化、高效、精细的管理模式。目前，感控人员可以将主要的时间和精力投入到与临床沟通、规范工作流程、培训医护人员和监督各项感控措施的落实上，大大提高了工作成效，实现了预防为主、风险防范、科学干预。