“麻醉后美美睡一觉，手术不就结束了？”
如果您这么想，说明术前心态调整得非常好，但过于放松可能让您轻视围术期的准备工作。不过，确定手术后每日惴惴不安、夜不能寐，这种太过焦虑的状态，也不利于恢复。
手术前这段时间能做些什么，应该做些什么？以下18个YES （建议做） ，7个NO （建议避免） ，有助您做好术前准备。
YES
1.确保自己已经了解了手术相关的所有重要信息：包括手术方案、手术及麻醉的相关风险等，请务必认真阅读术前须知。
小提醒：请注意接听诊所护士在术前打给您的电话，如果确实不方便接听，请尽量在您有空的时候回电。
2. 术前积极运动，适量的运动有助于锻炼心肺功能，也有利于术后呼吸功能恢复。
小提醒：如果您不喜运动，术前可以每天抽几分钟做深呼吸动作，不仅可以锻炼肺活量还有助于缓解您术前的压力。术前进行呼吸功能训练，对于要接受心脏或肺部手术的患者可能受益更大。另外，运动虽好，也不要过量！
图源：mindfulnessexercises.com
3.关注自己的心理健康：手术前感到紧张或焦虑是正常的，和家人朋友分享您的负面情绪，对建立积极的心态是有帮助的。
4.术前应保证充足的睡眠，规律作息有助于您的康复。
小提醒：术前不要熬夜哦！
图源：dailytechworld.com
5.术前健康饮食。为了应对手术期间的消耗需要足够的能量储备，术前营养均衡对术后康复是有利的。延伸阅读：手术前到底要禁食多久，禁食前该怎么吃喝？
小提醒：术前暴饮暴食或者过于“清汤寡水”都不建议哦！（胃肠镜检查前的饮食准备除外）
图源：biologyonline.com
6.术前需要按指引禁食禁饮。延伸阅读： 手术前到底要禁食多久，禁食前该怎么吃喝？
小提醒：如不按规定做好禁食禁饮准备，可能会造成手术延迟或取消！
7.术前建议沐浴洗发，晨起刷牙漱口保持口腔卫生。
8.糖尿病患者术前应严密监测血糖。
小提醒：请将血糖控制情况告知您的医生，明确目前的血糖情况是否适合接受手术，血糖控制不佳会增加手术风险，严重影响术口愈合。手术当天晨起后建议自测一次血糖（住院患者一般会在病房完成）。除了血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）也是一个很好的指标，可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。
图源：healthvibe.net
9.高血压患者术前应规范监测血压。
小提醒：血压过高或控制不稳定，会增加术中心脑血管意外的风险，手术可能需要延期。在家监测血压，建议每天早晚各测量一次（不要在活动后立即测量），如果您的血压控制良好，一周监测两天左右的血压就可以了，如果控制不佳，需要每天监测。把监测的数值记录下来告知医生。
10.术前详细告知医生现阶段您的药物使用情况，得到医生的指导，明确是否需要停药及减量。
小提醒：需要重点关注的药物：抗凝药、降糖药物及胰岛素、降压药、精神类药品、抗癫痫药物、激素类药品。术前建议停用中草药以及草本植物为主要成分的保健品。控制哮喘发作的药物请随身携带，并在麻醉前交给医生。
11.手术当日建议穿舒适的衣裤和好走路的鞋。
小提醒：小朋友最好多带一套衣裤。
12.贵重物品应放在家中。
小提醒：手机等电子产品请交给家人保管或妥善放置在储物柜中。
13.建议手术当日提前10-15min到达诊所。
小提醒：手术前医护人员您还需要帮您做些准备工作，如测量生命体征、开放静脉通路、术野皮肤准备等。
14. 如果您仍在哺乳期、怀孕了或可能怀孕，请告知医护人员。
小提醒：医生会尽量规避一些不适合哺乳期使用的药物，帮助您尽快恢复母乳喂养。多种药物在孕期使用都有潜在的风险，手术创伤也可能对妊娠产生影响，为了您和孩子的健康，请务必及时反馈。
15.有睡眠呼吸暂停综合症的患者，请告诉医护人员，如果平时睡觉时使用呼吸机（CPAP） ，手术后应该继续使用。延伸阅读：麻醉医生很担心的这种疾病，常常上手术台前才发现
小提醒：如果您需要住院治疗，建议把呼吸机带去医院。
16.术前取下活动义齿并妥善保管。
小提醒：如果您有松动的牙齿或是牙齿做过治疗，请务必告知您的医生。在全麻过程中，您的义齿或已松动的牙齿脱落会成为异物，被吞咽到消化道可能会造成消化道粘膜损伤，如果掉进气道则更加危险，可能会引起窒息。
17. 如果您佩戴眼镜或隐形眼镜、助听器等，请准备好收纳盒。
18. 有安装临时起搏器的患者术前请务必告知、并在在手术当日再次提醒医护人员，术中的仪器设备可能会影响起搏器的正常工作。
NO
1.不要化妆，您的妆容可能会影响医护人员术中观察您真实的面色和唇色，无法及时发现缺氧迹象。
小提醒：由于较长时间的禁食禁饮，您可能会出现嘴唇干裂的情况，所以无色的唇膏还是可以使用的，并且鼓励您使用。
2.不要美甲（包括涂指甲油） ：如果已经做（涂） 好，还请“忍痛”卸掉至少一个手指。因为手指甲上“人工添加”的颜色，可能会影响血氧饱和度的监测。
血氧饱和度监测，图源：gruasyaparejos.com
小提醒：指甲油可能使血氧饱和度监测的准确性出现偏差，有研究表明黑色、蓝色和绿色的指甲油对血氧数值影响相对较大。如果美甲部分过长，血氧夹发出红光的部分无法和指尖有效接触。另外，指甲上BlingBling的宝石也会让您在夹着血氧夹的时候感受到不适甚至疼痛哦！
3.不佩要戴金属发饰、首饰、手表等。
小提醒：手术过程可能会使用电刀等仪器设备，身上的金属物品可能会导电造成灼伤。
4.术前不要吸烟饮酒（包括电子香烟和含酒精饮料） 。
大提醒：术前吸烟可能会给您带来很多困扰，比如耗氧量增加、加重您的心肺负担，肺部感染的风险大于不吸烟者，影响创面愈合，增加血栓形成的风险……戒烟8周可以显著降低围术期出现并发症的风险。
如果您真的做不到，美国麻醉医师协会最诚恳的建议：Quitting smoking even the day before your surgery can lower your risk of complications，翻译过来即“哪怕在手术前一天戒烟，也可以降低并发症的风险”，尽您所能延长戒烟时间吧！
图源：加拿大麻醉师协会（Canada anesthesiologist’s society）官网
饮酒的弊端也不可小觑，酒精会影响凝血功能，增加术中出血的风险，长期酗酒出现围术期心肺并发症的概率大大增加，也有可能影响伤口愈合增加伤口感染的风险。酒精会干扰正常的麻醉药物代谢，体内有酒精残留会让你的身体对麻醉药物的反应变得难以预测。
您可能还需要在术前术后服用一些药物，如止痛药和抗生素等，酒精可能会影响它们的效果甚至有出现严重的副反应。饮酒之后不能吃头孢类抗生素就是个典型案例哦！
虽然术前到底要禁酒多长时间能对机体带来最大的收益没有统一的定论，但是有一点可以确定，时间越长越好！我们的建议是术前一周禁酒，如果这个时间对您来说仍有困难，术前24-48小时，务必停止饮酒！
5.术后24小时内不能自己驾车、避免单独外出、不建议做重大决定，不可从事高空作业及重体力劳动，术前您必须确定陪同人员。
小 提醒：陪伴您的必须是成年人，最好是直系亲属或能帮您做决策的朋友。不建议带未成年人尤其是低龄幼儿同行，您的同伴要分心照顾孩子，小朋友的哭闹也可能会影响您术后的休息。
全麻下接受相对简单的操作或手术，如胃肠镜检查，返家后日常生活基本不受影响，但仍建议24小时内有同伴在侧，尤其是在做有一定危险性的活动时不能落单。比如做饭，有明火、有刀具，不要小看了厨房的潜在风险！。
6.不建议在急性上呼吸道感染期间接受择期手术：如果您出现了相应症状，请及时通知医护人员，讨论手术时机，确定是否需要延期。
图源：youchoimd.com
上呼吸道感染常见的症状：咳嗽、咽痛、声嘶、流涕、鼻塞、耳痛、发热等。
小 提醒：有上呼吸道感染的患者建议至少在呼吸道感染控制后（成人1-2周，儿童2-4周后）再行择期手术，有研究表明，上呼吸道感染后气道反应性增高的时间可能持续2-6周。
上呼吸道急性感染期间手术可能造成原有呼吸道症状加重，增加气道相关并发症的出现，如气道痉挛（喉痉挛、哮喘）、引发肺部感染、低氧血症等等，新冠感染的患者可能需要更长的恢复时间。您有必要和您的手术团队综合讨论，选择最有利于您的手术时机。
7.不建议在经期接受择期手术。
小 提醒：女性生理期进行有创操作，尤其是大型手术，可能会增加术中出血量，术后血肿的风险也会增高。由于激素水平的改变可能影响创面愈合。对于一部分女性来说，每个月的这个时候本来就存在诸多不适、十分难熬，在这个时期接受手术无疑是“雪上加霜”。
请准确记录您的末次月经，对于月经周期不规则的女性，如果在手术前和“好朋友”不期而遇，请及时通知您的手术团队。
针对不同的手术，您的团队会根据手术的类型、部位、难度和您本身的情况有个体化的准备，还需要您和手术团队多多沟通，但这些基本原则是对所有人群都适用的，希望这些小贴士能帮助您更顺利的完成手术。
| 本文作者
张玮
卓正麻醉科医生
中南大学湘雅医学院硕士
戳此看诊/问诊医生
| 审稿专家
张雯君
卓正麻醉科医生
中山大学中山医学院硕士
戳此看诊/问诊医生
| 参考文献
1.Pouwels S, Fiddelaers J, Teijink JA, et al. Preoperative exercise therapy in lung surgery patients: A systematic review. Respir Med, 2015, 109(12): 1495-1504.
2.C J Coté , E A Goldstein, W H Fuchsman, et al.The effect of nail polish on pulse oximetry .Anesth Analg. 1988 Jul;67(7):683-6.
3.https://www.asahq.org（美国麻醉医师协会官方网站）
4.https://www.cas.ca/en/home（加拿大麻醉医师协会官方网站）
5.Philipp Houck,MD .Anesthesia for the child with a recent upper respiratory infection.Uptodate.
6.Andres Oswaldo Razo Vazquez,MD,Stanley Rosenbaum,MA,MD.Anesthesia for adult with a recent upper respiratory infection.Uptodate.
| 内容团队
医学编辑/隼
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