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儿童抽动症是一种常见小儿疑难杂症,主要表现为不自主的、刻板的动作,例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等,一些家长朋友以为此病随着孩子年龄的增长会慢慢自愈,其实这是一种错误的说法。一般来说,抽动症患儿不依靠药物是很难恢复到正常的。
吉林名医第219期,邀请了长春市儿童医院神经内科主任王旭做客长春儿童健康交流2群(群号:422650423)答疑。
癫痫和抽动症
是两种不同的疾病,
但都是脑部神经发育异常所引起的,
那么抽动症严重了会引起癫痫吗?
王旭主任在答疑中强调,抽动症和癫痫是不同的概念,发病的原理也不同,不会转变为癫痫,即使同一个患儿,刚开始诊断为抽动症,后来出现了多次无诱因的癫痫发作而诊断为癫痫,也和原来的抽动症没有关系。癫痫的发作常表现为反复的、刻板的、节律性头和肢体的抽动,抽动症常表现为眨眼、挤眉、张口、摇头等动作。
但是需要注意的是抽动症可以合并癫痫。所有当抽动症患儿出现不同于原有的新的症状,应警惕两种可能:抽动加重;和并癫痫发作。此时需要去医院进行脑电图检查,以明确这种发作的性质。
网友艷艷:孩子7周岁多,患有抽动症,平时有眨眼睛动作、有时还鼓嘴,吃静灵口服液和五维赖氨酸颗粒,症状没有了。还需要继续吃多久来巩固呢?每年都要犯病一次。
王旭:抽动症症状消失了需要口服静灵口服液两三个月巩固,不能直接停药。另外你还得注意外界各种因素,不能让孩子特别紧张,如果环境给他一个压力很大的话,他确实容易反复发生。
网友艷艷:再吃三个月吧,五维赖氨酸颗粒也需要配合吃吧?
王旭:如果睡眠好,五维赖氨酸颗粒可以停下来。
网友静静:孩子注意力不集中怎么办?只有自己特别喜欢的事情注意力集中。
王旭:孩子多大了,上幼儿园了吗?如果和小朋友沟通都很好的话,可以来医院做一个ADHD的量表测定,也可以做一些专注力的训练。
网友静静:孩子7岁,上幼儿园,他发育迟缓,大动作精细动作都落后。需要挂哪个科室?
王旭:先看心理科评估一下,然后去神经科看有没有具体的病因。
网友牛牛:我家孩子7周岁,早上口气很重,但不是积食引起的,因为晚上我不让他多吃。
一直在补钙,但是效果不怎么明显,晚上睡觉总是出很多的汗。
王旭:看一下有没有胃炎,最好做胃镜和幽门螺旋杆菌检测。注意补D。
网友牛牛:吃什么钙片和D3比较好,我换了很多种效果都不怎么明显。
王旭:药准字号的钙都可以,看孩子喜欢那种口味,一般就是碳酸钙、醋酸钙,前者容易便秘。
网友love:我家宝宝一个5岁一个10个月,都是偏矮偏瘦,要补些什么呢?
王旭:一般正常添加辅食就可以的,如果辅食添加晚了,可能影响孩子的食欲和生长发育,5岁如果明显矮的话还是要查一下,我们医院有矮小门诊。
网友love:辅食没添加晚,只是吃得单一,目前只是吃粥和一些蔬菜鸡蛋,荤类都没添加。
王旭:太单一了就会营养缺乏,口味也单一,后期容易出现挑食等一些问题。
网友love:要不要查微量元素、骨密度和营养检测?
王旭:检查可以做,主要是饮食要合理,药补不如食补,都是个慢功夫。
网友新新牛牛:孩子抵抗力比较差怎么办?
王旭:主要还是适量的运动和合理膳食。
网友芮淇:孩子晚上说梦话多需要做什么检查吗?我儿子偶尔半夜11点多的时候,又哭又笑的,还说梦话。
王旭:如果经常有看起来不正常的地方,就需要做脑电图等一些脑功能的检查。如果只是偶尔可以继续观察。
网友Ivy:孩子晚上磨牙,是不是有蛔虫啊?2岁半能吃打虫药吗?
王旭:这个不一定是有蛔虫,你可以查一下便中有没有虫卵再决定。
王旭,长春市儿童医院神经内科主任,主任医师。在儿科重症抢救及小儿神经内科方面有专长,尤其在中枢神经系统感染性疾病、重症脑炎、癫痫、遗传代谢性疾病、脑脊髓炎等脱髓鞘疾病及急危重症抢救诊治方面有丰富的经验,得到患儿家属及同道的高度认可及好评!现任福棠儿童医学发展研究中心神经内科专业委员会委员、东北三省小儿神经病学学组委员、中华医学会东北小儿神经分会免疫学组副主任委员、吉林省医学会儿科分会小儿神经内科委员、吉林省抗癫痫协会青年委员会副主任委员。近年来在核心期刊上发表论文多篇。
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来源丨吉林名医
文字丨邢高红
编辑丨小睿
审核丨思源