新加坡伊丽莎白医院传染科专家梁浩楠医生指出,若辉瑞研究证实疫苗能适用于孩童,就应该考虑先让孩童接种。“照目前看来,变种病毒株B.1.1.7在下来一个多月内就会传遍全球,而这个变种病毒株更容易感染孩童,传播率也更高,因此让孩童接种更为安全。”
近期,随着美国、英国、中国、俄罗斯等国研发的新冠疫苗相继公布了有效率后,各国疫苗的审批和大规模接种工作也开始逐渐展开。目前全球十多种疫苗的技术路径主要分为灭活疫苗、腺病毒载体疫苗以及核酸疫苗三种,那么不同类型的疫苗都有哪些优点和不足呢?
灭活疫苗
灭活疫苗即是在体外培养新冠病毒(SARS-CoV-2),然后将其灭活,丧失毒性,利用病毒的“尸体”刺激人体产生抗体。
其优点则是技术相对成熟,易于保存,缺点是免疫期短,例如中国国药疫苗预计只能产生六个月的抗体。此外,灭活疫苗需要多次接种,且免疫途径单一,甚至会造成抗体依赖性增强,反而使病毒感染更加严重。
腺病毒载体疫苗
腺病毒载体疫苗是用经过改造后无害的腺病毒作为载体,装入新冠病毒的S蛋白基因,来刺激人体产生抗体。
它的优点在于常规冰箱温度即可储存,价格也较便宜。其缺点在于,腺病毒载体在人群中普遍易感,绝大多数人成长过程中都曾感染过不同的腺病毒,所以体内都存有能中和腺病毒载体的抗体,即“预存免疫”。“预存免疫”可能攻击载体,从而降低疫苗效果。
核酸疫苗
核酸疫苗之前没有任何成功先例,是世界前沿技术,其原理是将编码S蛋白的基因(DNA和mRNA)直接注入人体,利用人体细胞在体内合成S蛋白,从而刺激人体产生抗体。
这种疫苗的优点是有效性高,但成本昂贵,且需要在极低温环境下保存,因此很难在全球范围内普及。例如辉瑞疫苗就需在零下70摄氏度的极度低温环境下长期储存和运输,如果储存在家用冰箱,冷藏条件下仅能保存五天,这对冷链运输的要求极其苛刻。
综上所述,灭活疫苗和腺病毒载体疫苗易于存储和运输,但前者的免疫期较短,后者的疫苗效果可能不甚理想。核酸疫苗的有效性较高,但其成本要比另外两种疫苗高,对运输存储的要求较为苛刻。但专家也指出,疫苗仍是目前控制传染病最有效的手段,任何疫苗只要经过严谨的科学验证,证明了其安全性和有效性,那么这种疫苗就是有价值的。
为了确保能在大流行病期间应对公共卫生需求,新加坡卫生科学局在去年12月1日推出“大流行病特别采用程序”,加速对新型疫苗、药物和医疗器材的批准。新加坡于12月14日正式批准辉瑞-BioNTech抗新冠疫苗,政府采购的首批辉瑞新冠疫苗已于12月21日安全送抵,接下来政府将会开封疫苗,开展新冠疫苗的接种工作。
政府预计在2021年底完成全国的接种,经14人冠病专家团的建议,新冠疫苗的接种将会分为五个优先类别:
第一类
国家传染病中心的前线医护人员优先施打疫苗,他们是接触新冠患者最多的人群。
第二类
其他医疗机构的医护人员。
第三类
70岁及以上年长者。
第四类
保障新加坡正常运作的特定人群,专业团队提出为其保留约5%的疫苗库存。
第五类
所有新加坡居民,包含其他符合医疗规定的新加坡人和长期准证居留者。
值得注意的是,除医护人员外,其他新加坡居民可能至少需要等到今年3月后。
伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠受访时指出,医护人员最先注射疫苗是十分必要的,这可以更好地观察疫苗效果。“参与疫苗临床试验的年长者不多,大家也会担心让年长者率先接种是否安全。”
同时,经14人冠病专家团在对辉瑞疫苗的安全性和有效性进行评估后,确认其只能适用于16岁以上的人群。梁浩楠医生认为,若辉瑞研究证实疫苗能适用于孩童,就应该考虑先让孩童接种。“照目前看来,变种病毒株B.1.1.7在下来一个多月内就会传遍全球,而这个变种病毒株更容易感染孩童,传播率也更高,因此让孩童接种更为安全。”
虽然疫苗接种采取自愿原则,但卫生部强烈鼓励有资格接种疫苗的人,在新加坡提供疫苗时进行接种。
对于新加坡的民众来说,疫苗的普及无疑是一个积极的信号。在新冠病毒肆虐的这一年,许多人的生活都发生了天翻地覆的变化,人们寄希望于疫苗可以阻断新冠病毒的传播。
就眼下全球新冠疫情的传播程度来看,短时间内全球范围的疫情并不能得到全面控制,疫苗的普及只是一个开始,但至少,它可以更快地让我们的生活回到正轨。
疫苗不是万能,但至少可以降低被感染的几率,这既是对自身的保护,也是对身边其他人健康的负责。如果您有前往新加坡治疗疾病和接种疫苗的想法,可以点击下方我们的往期文章进行详细的了解。
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梁浩楠医生(Dr Leong Hoe Nam)
新加坡伊丽莎白医院传染病专家
梁浩楠医生于1996年毕业于新加坡国立大学,并于2001年获得医学硕士学位。此后,他开始接受传染病方面的高级专家培训。梁医生在伦敦皇家自由大学医学院继续深造,并获得国家医学研究委员会颁发的奖学金。2008年,他获得了第二个研究奖学金,在纽约哥伦比亚大学接受新兴病原体方面的培训。
梁医生曾是SGH传染病部的顾问。离开新加坡综合医院后,他继续在莱佛士私立医院从事传染病方面的工作,然后在伊丽莎白诺维娜医院开设了自己的诊所。他直接参与了移植患者、多药耐药生物体患者、结核病、艾滋病毒、艾滋病、外科并发症、病毒感染、真菌感染(包括曲霉病、隐球菌病和毛霉菌病)以及复杂医疗问题的护理。他拥有管理非典和H1N1大流行感染等疫情的第一手经验。他还发表了几篇关于病毒学的研究论文。梁医生经常接受电视直播、电台主持人和各种媒体记者的采访,并被征求对各种传染病的意见。
诊所名称:Rophi Clinic
诊所地址:38 Irrawaddy Road #07-54/55,Mount Elizabeth Novena Specialist Centre,Singapore 329563
电话:6694 5698
传真 :6694 5697
诊所名称:Rophi Clinic (GEH)
诊所地址:6 Napier Road #03-13,Gleneagles Medical Centre,Singapore 258499
电话:69708198
传真:69708197
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