有个老铁私信我，前段时间去做了一个体检：结果全身都是病，尤其是各种积液。一下子被检查出肺积水、心包积液，还有膝关节积液，以及盆腔积液，简直郁闷得不行，积液全被她包了。膝关节积液的搜索结果_百度图片搜索

还好不严重，所以目前没有什么症状，就是感觉膝盖发冷有些沉重，还有小腹有时胀，老想小便，但去了厕所又没有多少。问我，这么多的积液咋整？肺积水心包积液进一步发展会出现咳嗽，持续发烧，胸闷气短，最后会心肺衰竭。不过不用担心，现在的情况不严重，中医有一个专门的方子可以把这些积液全部排出去。五苓散，老铁服用二十一天，去医院检查，什么肺积水心包积液统统不见了，连小便也利索起来，不用老跑厕所了，盆腔积液也没了，就剩一点膝关节积液了。姜老师又在五苓散的基础上加上一味专门引药入膝的药川牛膝，又服用了七天，膝关节积液也没了。我们来看一下五苓散的方子：猪苓20克、泽泻30克、茯苓20克、白术20克、桂枝15克，以猪苓为君药的方子，一共有五味药，所以叫五苓散。

五苓散治积液的思路只有四个字：温阳利水。第一步就是温阳，这是重中之重。温哪里的阳？如何强壮我们的心阳呢？桂枝就是强壮心阳最好的药了。桂枝是桂树的枝头，最具生发性，同时桂枝还有温经通络的作用，把经络打通，这样积液更容易被宣发出去。除了强壮心阳，桂枝也有强壮肾阳的作用，肾阳足了，身体的积液更容易被温化，更容易被蒸腾为水蒸气。心阳足了对肺阳也有好处，因为心阳是太阳，肺是天空，太阳出来，天空晴朗。心阳足了对脾阳也有好处，心是脾的妈妈，心属火，脾胃属土，火生土。也就是说，桂枝一味药就可以同时强壮心阳、肺阳、脾阳、肾阳，难怪张仲景把桂枝汤作为群方之首。搞定积液除了温阳还得健脾。为什么要健脾？积液属于湿气。水来土掩。这个土是什么？土就是脾。脾胃不好，湿气会源源不断产生。白术可以气化中焦脾胃的湿气。身体里面的积液一部分被气化成津液，另外一部分没有被气化咋整？没有被气化就变成了废水，既然是废水当然要排出去了。

茯苓可以把中焦脾胃的废水利出去，泽泻比茯苓更猛一些，性子也寒一些，它可以把下焦肾与膀胱的废水利出去。力道更猛的当属猪苓，猪苓没有什么特殊的味道，这种味道很淡甚至无味的药都有利水的作用，猪苓比较寒，寒能够往下降，同样可以利水。这就是五苓散的思路，温阳利水，一方面温阳，一方面直接利水。如果你被医院诊断为各种积水，各种积液，又伴随着小便不利的，用五苓散最好使。哪种小便不利？不是夜尿频繁那种，也不是一次尿量很多的那种，而是每次尿量很小，尿完一会又想尿，不尿就觉得小腹憋胀难受，可是去尿吧，又只尿一点点。真是烦死人了。为什么会这样？气化功能不足，膀胱储满了尿液，想出来，但是必须要气化才能出来，也就说，没有气化功能，尿液是很难排出来的，要么排尿不顺畅，要么彻底排不出来，中医叫癃闭。五苓散刚好可以加强膀胱的气化功能。脑积水，肺积水、心包积液、脾肿大、肝腹水，膝关节积液、盆腔积液。

还有宝妈们比较烦恼的小儿鞘膜积液等等，都可以大胆用五苓散一试。不过毕竟是药，请在大夫指导下服用这个方子。一般来说，一天一剂，先服用七天，七天有效果，继续服用十四天，刚好三个疗程。如果七天没有效果，就不用服用了。
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