查清了！天津感染者电梯内咳嗽，邻居1分55秒后没戴口罩进入被感染！司机捡拾冰冻北美猪头被感染！

医疗圈那点事

来源：央视新闻客户端、@天津发布、津云等

戴口罩！戴口罩！戴口罩！

今天，天津疫情防控发布会介绍，11月24日24时起，天津市将滨海新区汉沽街、中心渔港冷链物流区A区和B区调整为低风险地区。自11月21日上午10时，天津启动“滨城大筛”，至11月23日晚10时，2467411份核酸采样工作全部结束。检测结果显示全部为阴性。

为何天津海联冷库与瞰海轩的疫情没有关联性？

在发布会上，天津市疾控中心副主任张颖女士介绍海联冷库与瞰海轩的疫情没有关联性，是两起独立的发病。判断的依据不单纯是从地理位置、人员的联系，更重要的是病毒的基因。

海联冷库经过粗测序，它的病毒基因属于是L基因型欧洲家系2分支，瞰海轩属于L基因型欧洲家系1分支，它们的上缘是一样的，就像家庭一样，是兄弟两个人是不同的两个分支，从基因测序上可以判断这两起疫情是完全没有关联性的。

还有传播模式不同，海联冷库至今没有发生进一步的人传人，只是物到人。

瞰海轩从物到人后期又出现了在社区里面的其他居民感染的情况，这也是这两起疫情不同点。

海联冷库感染来源为北美猪头

在发布会上，天津市疾控中心副主任张颖女士介绍了天津海联冷库的疫情源头：北美猪头！

10月7日山东省德州市通报从天津港转运到德州市一批德国进口猪肘，外包装检出核酸阳性。天津卫健委循着这根线对海联冷库进行了全员的排查，发现了138号病例和139号病例。

138号病例是个搬卸工，搬卸货物是德国的猪肘。

139号病例是运送货物的司机，运送的是北美猪头，但是他没运过德国猪肘。

通过流调显示，两人并不认识，没有任何交集。且猪肘存放在4号冷库，猪头则是在6号门运走的，两个物品间也没有交集。

再进一步进行流行病学调查，调取了冷库里的监控，终于排查出来139号病例被感染的主要原因。

图上绿色的是六个不同的冷库，地下浅色的是工人的作业平台，这个部分是常温的。

11月4日是海联冷库的入库日，当天有三批货在不同的时间运到海联冷库，一批是德国猪肘，另外两批是北美猪头。

这里面有一个关键性的人物是装卸工，138号病例（搬卸工），入库的猪肘是他搬卸的，同时入2号库猪头也是他搬卸的，但是入5号库的猪头他没有进行搬卸。

11月5日是三批货的出库日，德国猪肘从4号库作业平台运出。138号病例（搬卸工）他搬运完2号库的猪头，转天照样穿着同样的衣服，戴着同样的手套，没有消毒，继续出库猪肘。有可能山东德州猪肘与包装检测出来的阳性是通过138号病例（搬卸工）的衣服或者是手套外表的污染造成的。

不参与猪头搬运的货车司机

他是怎么感染的？

货车司机，就是139号病例，在整个运输过程当中，不参与猪头搬运的，他是怎么感染的？

调取录像后发现，原来，在出库猪头过程当中，猪头外包装散了，带着一层塑料膜的猪头就滚落到了地上，司机参与捡猪头，他把猪头捡起来放回到车里面去，所以说他是暴露于猪头，这能够解释出来139号病例他的感染来源确实是猪头。这起事件锁定的感染来源是北美猪头，它污染了德国的猪肘，造成猪肘外包装的阳性。

猪头散落的地方核酸检测是阳性，同时测序完全和138号和139号病例他们的基因测序完全一致，由此这起疫情可以确认，北美猪头是它感染的来源，138号病例参与猪头的搬卸，139号病例参与捡猪头。另外，搬运工休息的场所三张床的床单上还检测出了新冠病毒核酸阳性，这个基本上可以确认和结案。

瞰海轩小区新冠病毒感染原因曝光：首例感染者曾在电梯咳嗽

近日，天津东疆港区瞰海轩小区接连出现8名新冠肺炎病毒感染者，针对这起疫情，天津市疾控中心副主任张颖今天公布了该小区病毒追溯结果。

瞰海轩小区，此次出现疫情主要集中在4号楼以及19号楼，其中4号楼为瞰海轩小区第一个被检测出新冠病毒核酸阳性的王某所居住的楼栋，共涉及到4名感染者。

此外，与该名新冠病毒感染者无关的19号楼内，也出现了4个感染者，其中包括居住在楼内的杨家三口（杨某及父母，住同层相邻2套房），和一位办公地点在该楼内的申某。

瞰海轩小区4号楼感染链分析

经多日追踪发现，小区首个感染者王某曾乘坐电梯时未佩戴口罩，并在电梯的密闭空间中咳嗽、打喷嚏，污染了电梯环境，进而导致小区内其他居民被感染。

11月9日，感染者王某的公司组织他去进行核酸检测，早晨王某首先进入了4号楼的电梯，他在电梯里不戴口罩，还在里面咳嗽。

跟他相隔不到两分钟的时间，1分55秒，康某一家三口走进了电梯。咳嗽会产生飞沫，飞沫长时间在空气里面会沉降，但是1分多钟飞沫是沉降不下去的，这么短的时间康某一家进入到电梯之后，里面会有可能存在的气溶胶和没有沉降的飞沫，造成了康某的感染。这里面更关键的细节是康某没有戴口罩，如果当时康某戴口罩，这样的情况可能会避免发生他感染的概率就会降低，但是很不幸当时康某进入到电梯的时候是没有戴口罩的。康某和王某之间的流行病学关联就串联上了。

4号楼和19号楼之间是怎么传播关联的？

通过流行病学调查发现，9号楼里面有人员的交叉，9号楼里面住着4号楼感染者王某的工友，还住着在19号楼里面工作申某的同事。

公安干警和疾控人员连续两个晚上不眠不休，终于发现了线索：四号楼第一个发现的感染者王某，在11月9号晚上，去串门了，他去的9号楼找他的同事。他不单是串门了，在电梯里面又有小动作，不单咳嗽，还打喷嚏，没戴口罩。

11月10日，申某坐电梯去9号楼找他的同事，又返回19号楼，10日下午申某住在9号楼的同事到19号楼聚餐。

据检测，9号楼的电梯物表采样新冠病毒核酸检测阳性，而且是多点位的阳性。

瞰海轩小区19号楼感染链分析

住在9号楼的申某的同事往返于19号楼跟10号楼，因为这是申某的老板，他的公司办公地点在19号楼，很可能通过他的手部污染或者是其他的污染机械性把病毒带到19号楼，同时申某自己也是不断往返于9楼和19号楼之间。

在对海联冷库和瞰海轩小区疫情进行深入解析之后，市疾控中心副主任张颖还在发布会上向市民做出一些疫情防控的提醒：

第一，当你进入到像电梯这样的密闭空间的时候，一定要戴口罩，到公共场所也一定要戴口罩。

第二，注意手卫生。机械性的这种传播主要的是靠什么？主要是靠手，你摸完了你不消毒你不清洗再自己揉鼻子揉眼睛，就有可能把病毒感染给自己。所以一再强调洗手，摸的污染物从公共场所回到家里之后，第一件事做手部的消毒。

第三，讲究卫生礼仪，你看王某在电梯里面咳嗽、打喷嚏，他如果有这样的一个遮挡，就不会污染电梯了，所以讲究卫生非常的关键，同时不要随地吐痰。冬天到了，呼吸道的这种感染症状是很多的，在这个时候吐痰擤鼻涕一定要用纸巾，用完了之后要把它丢到垃圾桶里面去，不要随意丢掉，讲究文明礼仪。

另外一点是被褥，刚刚给大家介绍了一个细节，装卸工的休息区三个床的床单都有病毒核酸阳性，所以说在冬天紫外线非常好，我们要经常地把被褥拿出来晒一晒紫外线，不但能杀死新冠病毒，包括其他的病原微生物它都能够杀死灭活的。

关键还是：

戴口罩！戴口罩！戴口罩！

保持距离！保持距离！保持距离！

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