小李最近感冒了，咽喉肿痛、咳嗽黄痰还发烧。房东张大妈见到赶忙劝他：“别扛着了，你这是风热感冒，赶紧吃点药吧！”小李翻翻药箱，找到了“感冒清热颗粒”。一看“清热”俩字，二话没说就冲了一包。可连喝三天，他的症状不但不见好，反而加重了。

小李拿着药去医院用药咨询窗口问：“我感冒发烧，为什么吃这个药好几天了也不见好呢？”药师详细询问了小李的症状，笑着说：“你这是风热感冒，吃这个药不对症啊！”“什么？这不是清热颗粒吗，用来治风热感冒不对吗？”

 “别看它叫‘清热颗粒’，它清的热可不是风热感冒的热。感冒清热颗粒彻彻底底是个治疗风寒感冒的中成药。”

虽然感冒清热颗粒乍一听像是治疗风热感冒的药，但只要我们细心研究一下说明书就不难发现，它的功能主治是疏风散寒，解表清热，用于风寒感冒。

中药方剂配伍讲究君臣佐使，自然是君药的地位最高。感冒清热颗粒中的君药为“荆芥穗”，这是一个药性“温”的药，风热感冒吃了它就如火上浇油，所以小李才会越吃症状越重。

虽然感冒清热颗粒中的薄荷、柴胡、葛根、芦根，都是有寒凉作用的药，但因为其在感冒清热颗粒中药量不是占主体，仅可以辅助用于风寒感冒引起的发烧，而且通常只用于发烧刚起苗头的时候，不能用其退烧。因此，感冒清热颗粒说明书中【注意事项】里提到：“发热体温超过38.5℃的患者应医院就诊。”

为避免感冒清热颗粒误用于风热感冒，国家药品监督管理局特在2021年7月7日发布公告，要求感冒清热颗粒修订说明书，在【注意事项】一栏添加“风热感冒者不适用，其表现为发热重，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉红肿热痛，咳吐黄痰。” 

板蓝根颗粒、清热灵颗粒、清热解毒口服液都是用于风热感冒的中成药，如果您的感冒症状符合风热感冒的特性，可以试试这几种。

不过无论您是风寒感冒还是风热感冒，如果连吃中成药三天症状仍没有好转或者高烧不退，一定要立即到医院就诊，让医生帮您对症下药，以免延误治疗。

作者：首都医科大学附属北京妇产医院  主管药师  周博雅

审核专家：首都医科大学附属北京妇产医院  主任药师  冯欣

中国中医科学院广安门医院药剂科  副主任  副研究员  杨响光

本文荣获2021年药学科普作品征集活动文字组优秀作品奖