医生解答：家长，你好！ 复习了你之前的咨询记录。回复如下： 1、关于遮盖。同视机检查结果看，孩子主观斜视角和客观斜视角只差在在4~5度之间，仍然是异常视网膜对应关系。当地大夫的遮盖建议，更多考虑是差眼增视的目的。我当时给出的两眼交替-全天遮盖，是基于纠正异常视网膜对应关系。所以，个人建议继续原来的全天遮盖方案（遮盖优势眼6天，开放1天）。 2、关于训练。建议要继续加强异常视网膜对应关系训练和融合范围训练。目的有两个：一是纠正异常视网膜对应关系，为后续的融合和立体视改善创造条件；二是全天遮盖这种遮盖方式对双眼视功能是有损害的，主动的训练同时视和融合功能，可以化解全天遮盖的这种副作用。千万不要只做全天遮盖而忽视双眼视功能训练。能感觉到你的纠结、疲惫和无奈，但病情如此，还需要家长克服怠惰，勇敢积极面对。 3、关于左眼远视度降低。确实相比今年6月的远视度降低了50度。不知这两次是否都采用的阿托品慢散？慢散对比慢散验光结果，才更可信。如果是慢散结果对比快散结果，或者快散结果对比快散结果，这个验光度里的远视度可信度就比较低。即便如此，孩子眼球依然会有自然发育，远视度逐渐下降也是正常的发育规律，家长不要过分紧张。现在还谈不上孩子有近视危险，出于近视预防考虑，除了视觉训练，其他时间，建议有意控制孩子持续近距离用眼如电脑、平板、手机、五线谱乐器训练、绘画训练等的时长。 4、关于药物压抑。当地大夫让每周点两次阿托品，目的是通过这种方式压抑右眼视力，来冲抵孩子遮盖配合不佳导致的左眼视力回退。是可以的，相当于双保险，但仍然要重视全天遮盖。如果不能做到全天遮盖，孩子的视网膜对应关系、差眼视力、融合和立体视就始终会在目前水平上波动，难以提升。 以明的MFBF模块即将第一期内测，对合并斜视和屈光参差问题的孩子来说，这个模块是非常值得期待的。对你孩子这种情况来说，相比之下，可期待性没有那么大。