杨静教授:悉知儿童心理问题,认知入学焦虑情绪
中国医师协会儿童健康专业委员会2021年会暨国家级继续教育班已于2021年9月隆重举办。本次大会以“百年新征程,儿童健康行”为主题,旨在面向广大医生群体介绍儿童健康领域先进医学新知、培训和推广临床适宜技术。新浪健康·爱问医生作为支持媒体,特邀15位权威专家组成“科普团”,带来儿童健康相关热点解析——抽丝剥茧,加码宝贝成长秘籍!本期采访专家为兰州大学第二医院杨静教授。
正确看待儿童心理行为问题
儿童心理行为问题与成人最大区别在于疾病的发生发展呈动态变化。在儿童整个发育过程中,大脑不断发展,其外在行为逐渐显现,大脑作为心理现象的实体器官,也是其物质基础,所以心理行为问题实际上是大脑问题。家长应认识到:儿童心理行为问题不能简单等同于乖不乖或有意哭闹。随儿童年龄增长,大脑不断发育,很多心理行为问题可能会根据脑成熟程度和自限性对应解决。
儿童出生后会逐渐适应社会,通过不断努力在这个环境中来获得技能,并期许与监护人有良好相处和匹配。这个过程中,儿童可能会出现一些发展性的问题,在早期容易被家长忽视,直到影响正常学习生活后才会引起重视。其中最常见的就是情绪方面,如部分孩子情绪激动难自控、哭闹后难以平息、或脾气火爆容易激怒,这可能是因技能发展不全造成心理需求未满足后的一种宣泄方式,此时,家长应注意采取措施尽可能平复、缓解孩子当下的情绪为重点,切勿直接讲道理以加剧儿童的激惹情绪。
此外,当儿童处于不同环境时所表现出来的行为差异过大,则提示存在心理需求未被满足,如3岁之前,因为抚养过程的需要,监护人会绝对性呵护和顺从,但进入3岁后,儿童处于学龄前期,外界环境里没有百依百顺的监护人,故常会出现小朋友之间的争执和矛盾。这时,家长需开始有意识的培养其最初的社会技能,避免因技能不足导致儿童无法应对陌生环境出现焦虑、紧张和退缩行为。
约80%-90%的儿童成长过程中出现心理方面问题源于家长呵护不当,甚至家长行为起到相反作用。例如多动症儿童多在4岁后有明显表现,其主要病因包括遗传、感染、情绪及成长环境等。此时,多数父母本身焦躁,而这种不良情绪也会引起孩子的诸多心理行为问题。
面对学龄焦虑儿童需家长、老师共同努力
学龄前儿童需要面临和熟悉的监护人及家庭环境分离,适应陌生的学校及人际环境,本身这个过渡阶段存在一定难度,从而可能会引起儿童情绪紧张,具体表现在日常饮食、睡眠及大小便排泄等生活细节上。此时,这类行为可能会被部分家长误以为需要“高度重视”的问题。杨静教授特别提醒到,其实这是非常自然、常见的情况,对家长、老师、儿童三方而言都是需要适应调整。在此过程中,大家都会比较辛苦,需要相互理解、配合,共同努力,可以尝试以下措施予以缓解:
面对国家统一实施的义务教育,家长调整心态,积极应对,如可提前带领孩子去学校参观,以适应和熟悉学校周边环境,简单普及知识的意义及趣味点。家长还可以提前陪同孩子共同准备入学用品,多谈及愉悦学习、学校有趣事物,不要恐吓和危言耸听,这样能帮助孩子克服胆怯,逐渐对入学产生兴趣;
老师在日常教学过程中应考虑不同儿童发育的个体差异。从儿童角度出发,日常指令要更加清晰明确:老师在讲述指令时,应先引起儿童注意力的集中,然后再清晰、简单、重复发出指令,尽量保证指令发出后能得到反馈。老师可将接收指令和反馈指令作为重要学习过程,培养儿童自律性和自主学习能力,并能逐渐适应书本内容。
当孩子能应对学习过程中困难时,焦虑感会慢慢消失,而这需家长和老师的共同努力。