不擅自接诊，不得拒诊，安徽六安多人被问责，基层发热诊室该咋做？

5月16日，安徽省六安市卫生健康委员会官网发布《关于对裕安区有关单位和个人违反首诊负责制进行调查处理的通报》。对六安世立医院、裕安区西市街道响铃庵社区卫生服务站、裕安区政府及其负责人、裕安区卫健委负责人进行了初步处理。该市执业医师欧某某在其妻子开设的“儿童玩具”门店内私自接诊发热病人张某某，涉嫌犯罪被移交司法机关。

图片截自国家卫建委官网。

早在去年年底，国家卫健委基层卫生健康司发布就《关于加强基层医疗卫生机构发热诊室设置的通知》，要求各地要在有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室，且发热诊室应严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。值得关注的是，发热门诊的接诊也应按照相关规定，严格落实接诊要求，不得擅自接诊。

2020年2月，天津市武清区委常委、常务副区长吴丽祥曾表示，对发热门诊病人的鉴诊要极为慎重，特别是需要收治到普通住院病房进一步治疗的病人，必须通过专家组会诊研判后，谨慎决策；发热病人的鉴诊，如需进行进一步检查，比如CT、B超等方式，一定要与普通门诊和病区隔离，坚决不能离开发热门诊的防护范围。

通知指出，所有基层医疗卫生机构均应当严格落实预检分诊并实现“哨点”功能。发热诊室应当按照“平战结合”的原则运行。各地可依据突发公共卫生事件应急响应级别等判断运行模式并及时调整，确保常态化疫情防控要求下实现对发热患者的登记、筛查、隔离、报告、治疗、转诊等功能。

此外，发热诊室应严格实行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。所有到发热诊室就诊的患者，必须登记有效身份信息或扫“健康码”。基层医疗机构需对全部发热患者进行核酸检测和血常规检查，对于诊断不明确且不能排除传染病的患者，也应当及时报告，并对患者采取隔离措施，不得擅自允许其自行转院或离院。

对于属地责任制，通知强调各地要切实落实属地责任，加强组织领导。各级卫生健康行政部门要加强监督管理和指导，并与相关部门做好工作统筹和政策衔接，确保基层医疗卫生机构发热诊室建设落到实处。

作为疫情防控的前哨和排头兵，各地根据实际情况对于基层发热门诊进行了相关部署。

去年10月，青岛市相关部门抽调全市院感、护理、疾控和监督执法人员，成立5监督检查工作组，以暗查暗访为主，对全市设有发热门诊的56家医疗机构进行了监督检查，重点检查医疗机构预检分诊和发热门诊的设置室求、工作流程、设施设备配备、人员配置、管理及医文人员个人防护要求等疫情防控工作落实情况。各区市卫生健康部门按照属地化监管原则，共派出47个监督检查组、144名检查人员，重点对辖区内设有发热门诊的73家医疗机构进行监督检查。

今年2月，为帮助市民就近前往发热门诊就诊，上海卫健委公开了全市122家发热门诊名单。

北京疾控提醒，要坚持非必须不出境，非必须不去中高风险地区旅行或出差，中高风险地区来京人员应及时主动向所在社区和单位报告，并支持社区采取的排查、隔离、核酸筛查、健康监测等管控措施。

要做好旅行归来后的自我健康监测，如出现发热、干咳等症状，应及时佩戴医用口罩前往就近的发热门诊就诊，主动向医生报告发病情况及旅行史、接触史。

要坚持常态化疫情防控措施，科学佩戴口罩，尽量不去人群密集、空气不流通的场所。周学津整理