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最早感染在4月15日前后,鲅鱼圈何以成暴风眼?

中国新闻周刊

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截至5月15日24时,安徽、辽宁此轮关联疫情共有26人感染。目前,辽宁的感染病例已达14例,“反超”安徽。

复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五指出,此次疫情更可能源自营口,同时结合现有流调信息来看,病例最早感染时间可能在4月15日前后。目前,国家卫健委已经派出工作组赴辽宁指导当地疫情防控工作。

病例最早感染时间可能在4月15日前后

此前最早公布的流调信息中,安徽确诊病例、摄影培训师李某某与同事吕某于5月11日住于合肥肥西县一酒店同一房间。4月26日,两人先后到达辽宁营口鲅鱼圈。根据新公布的信息,营口本土病例孙某颖4月26日,全天就与李某某、吕某一起学习培训。营口此次疫情爆发的集中地——金色童年摄影基地的老板4月29日中午和晚上,和李某某、吕某共同就餐。该老板还曾陪吕某到个体诊所挂点滴,5月14日被核酸检测为阳性。目前,在营口的13例本土感染病例中,有11人都供职于金色童年摄影基地,接受过吕某或李某某的培训或与其有过接触。另有一病例是外省来营出差人员,5月10日入住李某某居住过的酒店房间,11日—13日在金色童年摄影基地工作,5月14日核酸检测阳性。在姜庆五看来,这意味着李某某在疫情的传播链条中扮演着关键角色。

中疾控流行病学首席专家吴尊友在接受媒体采访时称,虽然此次本土疫情首个确诊病例来自安徽六安,但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的。他认为,>>

从现有病例发病时间看,目前公布的信息提示,虽然安徽六安先发现病例,但营口病例出现的时间比安徽六安的病例早,从现有流行病学传播关系来看,六安病例由营口病例传播所致。

姜庆五对《中国新闻周刊》分析说,吕某在5月3日晚,因自述嗓子疼,无发热,到个体诊所开始输液。很有可能是吕某先感染发病,然后将病毒传染给李某某,李某某在5月9日出现症状。李某某又因摄影培训将病毒带到了安徽六安。而目前六安10例本土病例中,有9例都供职于浙东商贸城艾米摄影和爱慕影楼,另有一例与爱慕影楼感染病例有过接触。

值得注意的是,在5月15日营口新增的病例中,有一例为吕某挂点滴个体诊所的大夫。依据流调信息,吕某和诊所大夫接触过程中,双方全程均戴口罩。5月4日~14日,诊所大夫未出过门,其间共接触除吕某以外的16名患者。而另一名来自金色摄影基地,接受过李某某培训的员工,5月1日也曾前往该个体诊所打点滴。姜庆五说,由此可以判断,诊所大夫是被来打点滴的病人感染,吕某和5月1日打点滴的员工可以说是几乎同时发病。要想找出更明确的感染和传播链条,还需要更详细的流调信息。同时,在目前相对有限的感染者群体内,也可以通过测抗体来明确先后感染时间。在姜庆五看来,营口方面流调信息还可以做得更详尽、扎实些。而依据目前发病日前来看,这次疫情病例被感染时间或可以推至4月15日前后。

这不是国内第一次由培训师引发的感染事件。今年1月,吉林通化出现了由“培训”引发的超级传播事件。一名无症状感染者在2日内举行3次培训,其间造成81人感染, 二三代病例至少60人。

另外,在昨日辽宁省新增的1例确诊病例中,有一例来自沈阳。该病例5月3日与家人共计12人一起乘3台车自驾去鲅鱼圈旅游,入住鲅鱼圈华君温泉度假酒店, 5月5日自驾返沈。华君温泉度假酒店距离李莫某在营口居住的酒店、培训的金色摄影基地距离3公里左右。沈阳当地疾控判断,病例感染来源初步判定为省内外地感染输入性病例。

姜庆五分析说,这一来自沈阳病例的出现很可能意味着这一最初判断为由培训引发的传播事件很可能有更大的规模,病毒在当地可能传播一段时间,但具体规模还不好确定。从营口公布流调信息来看,当地感染病例在检测阳性前,活动轨迹包括超市、饭店等人员密集场所,有病例参加朋友聚会、喜宴等。

营口是国家海产品进口、加工密集区域

吴尊友判断疫情源头的另一个因素是地理位置。虽然此次本土疫情首个确诊病例来自安徽六安,但安徽属于内陆省份,直接由境外输入疫情可能性不大,而营口在辽宁,去年该省发生若干起境外输入引发的地方传播疫情。

此次疫情让公众开始关注一个新的暴风眼——营口市鲅鱼圈区。之所以因此命名,是因为在辽宁营口市西南部,自古盛产鲅鱼。在中国的渤海、黄海、东海以及朝鲜近海,是鲅鱼的主要分布地。鲅鱼的鱼背布满蓝色斑点,腹部为银灰色,习惯于紧贴水面浮游。之所以称为圈,一种说法是周围多山,围成一个圈的形状,中间类似一个小盆地,故而称之鲅鱼圈。1974年为适应东北地区经济的发展需要,国家决定在原辽宁省盖县鲅鱼圈乡建设营口新港。1984年设立鲅鱼圈区,隶属营口市直接管辖。

1988年1月8日,辽宁省为决定加速辽东半岛外向型经济建设,确定在鲅鱼圈区设立营口出口加工区,作为辽宁对外开放的示范区和服务的窗口。1993 年,营口经济技术开发区管委会与鲅鱼圈区政府合并。鲅鱼圈区(营口经济技术开发区)海陆通达、交通便捷,北距营口机场40公里,到沈阳桃仙国际机场180公里、大连周水子国际机场140公里,中国沿海十大港口之一的辽宁港口集团营口港坐落在开发区境内,是东北腹地最近、最便捷的出海通道。

有疾控专家认为,营口是国家海产品进口、加工比较密集的区域,但具体是人导致感染,还是物导致感染,有待进一步调查。结合此前国内几轮疫情,姜庆五认为,虽然两种可能性都有,但在他看来无症状感染者将病毒带入的可能性更大些,因此首先聚焦人的因素。此前,大连疾控否认了李某某与入境人员的接触,营口方面应该仔细调查对于入境人员的管理是否到位,感染病例是否有与入境人员的接触,将流调工作做细致。

据营口市人民政府官网显示,刚刚过去的“五一”小长假,鲅鱼圈区出现了今年首个旅游高峰,共计接待游客97.1万人次,实现旅游收入8.7亿元人民币。来自沈阳患者入住的华君温泉度假酒店位于熊岳镇温泉村。据营口市人民政府官网显示,鲅鱼圈的熊岳温泉历史悠久,有“东北第一泉”之美誉。

此轮疫情发生于“五一”小长假,全国旅游人数激增的情况下。在姜庆五看来,目前国内依然处于周边国家疫情严重所带来的压力之下,防疫还没有到“刀枪入库”的阶段,民众仍应保有警惕性,在公交、地铁、飞机等交通工具和百货超市等人员密集场所,还是应该戴好口罩。如“五一”期间一些人员过于密集场所应一定程度上限流。

国际公共卫生专家、美国对外关系委员会全球卫生高级研究员黄严忠向《中国新闻周刊》分析说,纵观这次辽宁、安徽当地对于疫情的处置,依然是沿用大规模核酸检测、动态清零的策略。从防疫角度来看,更为经济的策略应是鼓励民众积极接种疫苗。姜庆五也表示,国家层面应积极推进疫苗的接种,民众也应积极相应。出现疫情的城市、口岸城市应该全民打疫苗,而且在全国范围内,要尽可能在今年冬天之前形成免疫屏障。

来源:中国新闻周刊

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