随着科技进步和医疗水平的提高，世界人口人均寿命不断延长，世界人口正以不可逆转的速度步入老龄化，而由衰老引起的骨骼肌质量下降和肌力减退就称为肌肉减少症(Sarcopenia)。在中老年人中，肌肉减少症的发生易引起多种疾病，如代谢紊乱、骨折、炎症、行动障碍等，但其与心血管疾病(CVD)之间的相关性知之甚少。来自西安交大附属医院和第四军医大学的Li Tian和Zhou Dan研究团队，对来自CHARLS 2015的15137名年龄至少为45岁的参与者数据进行了研究分析，发现患有肌少症的中老年人群心血管疾病(CVD)的风险提高了72%，而潜在肌少症的人群，CVD风险提高了29%，足以见得，肌肉对我们来说非常重要，“肌”不可失，增“肌”势在必行！研究结果于2022年1月10日，以“Association between sarcopenia and cardiovascular disease among middle-aged and older adults: Findings from the China health and retirement longitudinal study”为题，发表在Lancet子刊《EClinicalMedicine》上。
肌肉减少症(Sarcopenia)是一种严重的老年综合征，伴有骨骼肌质量的丧失，加上肌力低下，和(或)体能低下，是老龄化社会面临的公共卫生问题。越来越多的证据表明，肌肉减少症与多种不良结局密切相关，如跌倒、虚弱、死亡和医疗保健利用增加。全球对肌肉减少症的研究兴趣迅速增长，但目前还没有大型的基于人群的研究探索肌肉减少症与中老年人CVD之间的纵向关联。
研究参与者
本研究回顾性分析了CHARLS(中国健康与养老追踪调查) 2015年的数据，选择了45岁以上的研究参与者15137名，此外，在这些参与者中选择了11863名没有心血管疾病的参与者，随访至2018年。
参与者特征
研究参与者的平均(SD)年龄为60.6(9.9)岁，7179例(47.4%)为女性，可能的肌肉减少症和肌肉减少症的患病率分别为24.3%(3685/15137)和7.7%(1172/15137)，与年龄大、未婚、男性、居住在农村、高血压、肾脏疾病和高血压药物相关。
肌肉减少症与心血管疾病的相关性
研究发现，总人群、无肌肉减少症、可能肌肉减少症和肌肉减少症个体中CVD的患病率分别为12.6%(1905/15,137)、10.0%(1026/10,280)、18.1%(668/3685)、18.0%(211/1172)(趋势P值<0.001)，校正社会人口统计学特征和健康相关因素后，发现可能的肌肉减少症患CVD风险升高29%，而肌肉减少症患CVD风险升高72%，表明肌肉减少症和CVD显著正相关。
在2015-2018年的3.6年随访中，确定了1273例(10.7%)CVD事件病例，无肌肉减少症人群的CVD发生率为25.74/1000人/年，可能肌肉减少症人群为39.67/1000人/年，肌肉减少症受试者为36.99/1000人/年。
可能的肌肉减少症个体比无肌肉减少症的个体更可能发生新发CVD(均为P<0.05)，可能的肌肉减少症的存在与CVD发病风险增加21.0%有关[1.21(1.03-1.43)，P < 0.05]。与非肌肉减少症个体相比，肌肉减少症个体发生CVD的风险增加39.0%[1.39(1.06-1.81)，P < 0.05]。
研究发现，可能的肌肉减少症和肌肉减少症均与CVD独立正相关，在中老年人中，诊断为可能的肌肉减少症或肌肉减少症的个体发生CVD的风险较高，提供了支持肌肉减少症和CVD之间纵向联系的新证据，并提示预防和/或改善可能的肌肉减少症和肌肉减少症可能有利于降低CVD发病率和促进中老年人的健康老龄化。
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原文链接：https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2589-5370%2821%2900545-9
参考文献：
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