等待观察和主动监测的目的是避免外科和放射等干预治疗。等待观察通常指已确诊为前列腺癌的患者，不给予任何处理，仅密切观察和随诊，当疾病进展至出现局部或系统症状时再给予其他姑息治疗的一种相对被动的治疗方法，这种治疗适合于不愿意或身体状况不适宜行主动治疗的患者。主动监测是指已确诊为前列腺癌而有望治愈的患者，因担心根治性手术或放射治疗产生不良反应，不即刻行治疗而采用积极监测疾病进程，待肿瘤发展到预定的进展阈值时，再行干预治疗的一种相对主动的治疗方法。根据欧洲泌尿外科指南的建议：局部进展不需要立即局部治疗的患者可选择等待观察，而低危前列腺癌可选择主动监测。等待观察和主动监测能够避免治疗相关不良反应，然而主动监测方法须让患者充分知情并愿意承担肿瘤局部进展或转移的风险。

根治性前列腺癌切除术是治愈局限性前列腺癌的最有效方式之一。常见的术式有开放手术（经会阴或经耻骨后方式）、腹腔镜手术（经腹腔途径和腹膜外途径）和机器人辅助腹腔镜前列腺癌切除术。由于经会阴术式并发症高，所以目前已很少采用。相对于经会阴术式，经耻骨后视野更开阔，操作更加简便，并且可以在切除前列腺的同时完成盆腔淋巴结清扫，能准确地评定盆腔淋巴结转移状况。腹腔镜前列腺癌根治术的效果与开放术式相当，并且其具有手术视野清晰、创伤小和并发症少等优点，目前已逐渐取代开放前列腺癌根治术。的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在欧美国家发展迅速，并已成为一种最常见的手术方式，其应用已经超过了开放根治性前列腺癌切除术，在我国，由于机器人设备及手术费用较昂贵，暂未普遍开展。

外放射治疗是根治性前列腺癌的重要治疗方法之一，具有疗效好、适应证广及并发症较小等优点，适用于各分期的前列腺癌患者。根据治疗目的常分为3类：①根治性放射治疗：是局限性和局部进展性前列腺癌的根治性治疗方式之一；②术后放射治疗：分为术后辅助性放射治疗和挽救性放射治疗；③姑息性放射治疗：是缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状，延长生存时间，改善生存质量的治疗方式。尽管外放射治疗具有性功能障碍、尿频、尿路狭窄、排尿困难、尿失禁、直肠出血等毒副作用，但随着三维适形放射技术的迅速发展，外放射治疗局限性前列腺癌将会更安全、有效。

近距离照射治疗是指通过治疗引导装置将放射源植入前列腺组织内进行照射治疗的方法，以提高前列腺癌局部的剂量，从而减少直肠、膀胱和尿道的毒副作用。当前，前列腺近距离照射包括短暂植入和永久粒子种植。目前对于照射剂量，欧洲联盟泌尿指南推荐对于低危前列腺癌患者放射治疗的剂量≥74Gy，对于中危或高危患者剂量应为78Gy。近距离放射治疗是除根治术及外放射治疗外的另一种新的有望根治前列腺癌的方法。

试验性前列腺癌局部治疗是指除相对于成熟的前列腺癌局部治疗如根治性前列腺癌手术、外放射治疗以及近距离照射等治疗外，目前临床上常用的治疗方法，主要有高强度聚焦超声、冷冻治疗和组织内射频消融治疗。前列腺癌的试验性局部治疗在临床上多用于预期寿命<10年、不能手术或不愿接受手术的患者，也可作为转移性前列腺癌的姑息性治疗及前列腺癌放射治疗后局部复发的挽救性治疗手段。前列腺癌的局部治疗对于临床局限性前列腺癌是一种可选择方式，疗效与根治性前列腺癌手术和放射治疗相比，还有待更多的长期临床研究加以评估。

前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，癌细胞在无雄激素刺激的情况下会发生凋亡，前列腺癌内分泌治疗正是基于这一理论基础。所有通过抑制和降低雄激素活性来控制或抑制前列腺癌细胞生长的治疗均可称为内分泌治疗。内分泌治疗的方法包括去势治疗（手术去势和药物去势）、单一抗雄激素治疗、雄激素生物合成抑制剂治疗、最大限度雄激素阻断、术前新辅助内分泌治疗、间歇内分泌治疗、前列腺癌的辅助内分泌治疗。对于晚期前列腺癌，内分泌治疗是当前前列腺癌的主要治疗方法之一。大多数前列腺癌患者经内分泌治疗后癌细胞由雄激素依赖性转换为非依赖性，最终转变为激素不敏感性肿瘤，这也是前列腺癌患者死亡的原因之一。

化学治疗是激素抵抗性前列腺癌的重要治疗方式之一。化学治疗可以延长患者的生存时间，减轻临床症状，提高生活质量。目前常用的化学治疗药物有紫杉醇、米托蒽醌、雌二醇氮芥、顺铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、多柔比星、去甲长春花碱酰胺等。多西紫杉醇联合泼尼松通常被作为去势抵抗性前列腺癌患者的一种标准治疗。