3 月 26 日晚 8 点，华中科技大学同济医院 6 位专家，国际连线了美国堪萨斯大学医院 18 位重症、院感、医疗卫生管理专家。双方围绕新冠肺炎重症病人的收治、如何防止医务人员出现感染及医疗资源分配的问题进行了讨论。现代快报记者了解到，这已经不是同济医院第一次对外分享 " 中国经验 " 与 " 中国方案 "。近日，武汉不少医院也都在将现有的治疗经验对外积极分享。

新冠肺炎重症患者救治是关注重点

近日，美国新冠肺炎疫情升级，累计确诊人数持续攀升。据美国约翰斯 · 霍普金斯大学实时统计数据，截至美国东部时间 26 日 21 时，美国累计确诊病例达 85505 例。来自美国堪萨斯大学医院的专家紧急发出求援，寻求新冠肺炎重症治疗经验。

△赵建平（左）和李树生（右）

连线中，美国专家不停提出应对新冠肺炎疫情时需要注意的问题。" 哪些新冠肺炎轻症病人，容易转为重症？" 重症患者的治疗是他们所关注的重点。同济医院呼吸内科主任、湖北省新冠肺炎救治专家组组长赵建平教授解释：" 根据我们的经验，当病人出现胸闷、呼吸困难，低氧血症、淋巴细胞下降明显时要特别关注。年纪大、血压高、持续高热的病人，容易转为重症。"

对于重症患者，随着病情急转，往往需要呼吸机来支持通气，改善氧合，无创呼吸机和有创呼吸机哪一种效果更好呢？同济医院重症医学科专家李树生教授认为，目前专家有不同观点。从同济的经验来说，使用无创通气后氧合改善不明显的病人，改为插管有创通气后，效果往往也不明显。这类患者通常需要长时间机械通气治疗，并易发其他损害，如继发细菌感染等。因此，对于准备进行有创通气的患者应进行详细病情评估，同时准备其他治疗措施，如 ECMO 治疗等。

△赖晓全

医护人员的防护问题也是美国专家所担忧的。同济医院院感主任赖晓全向美国专家传递了信心：" 刚开始，我们对新冠肺炎这种疾病的认识不足，随着认识加深，防护升级，从 1 月中下旬开始至今，从全中国各地驰援武汉的 4 万多医护人员实现了零感染。只要防护到位，感染的可能性会大大降低。"

组织多场多学科中外远程交流

据了解，自全球疫情蔓延以来，同济医院已组织多场与意大利、美国、德国等国家的多学科高层次中外远程交流。早在 3 月 4 日，同济医院相关专家就通过远程视频，在第一时间向意大利米兰的尼瓜尔达医院麻醉与重症医学科专家 Enrico Ammirati 等人，围绕 " 针对传染病的专门的负压病房不够怎么办？"" 如何处理炎症风暴？"" 如何控制好传染源？"" 医护人员如何避免感染？" 等问题，传递了中国武汉救治新冠肺炎患者的经验。

3 月 23 日，同济医院 6 位专家视频连线德国耶拿大学附属医院，回答了 " 什么对重症病人最有效？"" 激素如何使用？"" 鼻拭子、咽拭子、肛拭子，用哪一种检测更准确？"" 面对高危病人，医护如何防护？" 等问题。这些都是呼吸内科、心内科、重症医学、感染科、麻醉科、神经内科等医生们最热切关注的问题。

△刘争

参与了多场中外远程经验分享的同济医院副院长刘争介绍：" 重症患者的治疗是全球医生关注的重点。数据显示，15% 的新冠肺炎患者会转为重症，我们提前分享一些重症救治的经验，能够帮助他们提前做好准备，通过早干预、早治疗，避免更多轻症转为重症。"

50 余个咨询群，专家 24 小时在线答疑

全球新冠肺炎疫情升级后，同济医院专家们也收到了来自全球各地华人、华侨、留学生以及外国友人的咨询。30 余位有着海外留学经历的同济医生，先是自发组织了微信群答疑。为了方便患者，扩大咨询范围，3 月 19 日，同济医院在医院官方 APP 和微信公众号现有的 " 在线问诊 " 的基础上开通了 " 海外专区 "，向同济抗 " 疫 " 一线的专家进行免费的图文咨询。

△同济医院供图

据不完全统计，现在医院内各科专家自发建立的 " 同济医院专家咨询群 " 已达 50 余个，覆盖美国、英国、法国、新西兰、意大利、西班牙、印尼、瑞士等十多个国家。群内咨询的都是华人、华侨、留学生与少数外国友人，50 余位同济专家 24 小时常驻。在专业领域，同济专家也通过邮件、视频等形式直接将同济医院的重症救治经验与国际同行分享，助力全球抗疫。

" 病毒是没有国界的，病人也是不分国界的 "，刘争表示，作为大夫，我们想的是如何能把病人医治好，" 新冠肺炎病毒的流行对全球人类的健康都造成了非常大的影响，我们把经验告诉对方，希望病人尽可能得到救治。平时我们与国外的医学交流也非常多，在很多疾病上他们以前也帮过我们，这是相互的。"

通讯员 童萱 现代快报 +/ZAKER 南京 特派记者 于露 / 文 张浩然 / 摄

（编辑 苏湘洋）