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美国如何错失防控窗口?|国际疫情透视②
新京报
2020-03-27 20:56

1月8日,美国疾控中心提醒全国各诊所注意有呼吸道症状且有武汉滞留史的患者,1月17日美国即开始在纽约、旧金山和洛杉矶的国际机场开始检疫,作为全球最早一批采取应对措施的国家,截至3月26日美国新冠确诊病例已破8.3万,成为全球疫情蔓延最为严重的国家,居于全球公共卫生体系顶峰的美国何以至此?问题出在了哪儿?

 

3月11日,犹他爵士球员鲁迪·戈贝尔感染新冠病毒,NBA后宣布暂停所有比赛;华盛顿特区宣布进入紧急状态;特朗普在针对新冠疫情发表的全国讲话中,也首次改口称新冠是“非常危险的健康威胁”。两天后,美国宣布进入国家紧急状态。

 

一夜之间,美国疫情如狂风暴雨般袭来,这之后的美国疫情数字像换上了“高速挡”,一路狂飙。到3月24日,世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯称,在过去的24小时里,全球大约85%的新增病例来自欧洲和美国,其中40%来自美国。到3月27日,美国累计确诊新冠病例8.3万例,成为世界上新冠病例最多的国家。

 

随着疫情加速扩散,美国成为全球新冠疫情“新震中”。

 

Part1|疫情风暴:一月初现,三月至暗

 

1月21日,美国华盛顿州斯诺霍米什县发现美国首例确诊感染新型冠状病毒病例。截至1月31日,美国共有4个州出现确诊病例,累计确诊7人。

 

2月17日,滞留在日本钻石公主号上的,包括14名感染患者在内的338名美国公民被美国政府用专机接回。2月29日美国出现了第1例死亡病例。截至2月末,美国共有7个州出现确诊病例,包括撤侨人员在内,累计71例确诊。

 

此时,疫情在意大利、伊朗、韩国迅速蔓延,新冠的威胁并没有引起全美民众的重视,加州的海滩上、华盛顿特区的街头仍然游人如织。

 

事情好像在三月中旬突然糟糕了起来。进入3月,犹他爵士队球员鲁迪·戈贝尔、迈阿密市长弗朗西斯·苏亚雷斯、参议员兰德·保罗、哈佛大学校长劳伦斯·巴科、美国“病毒猎手”利普金教授......不断有名人宣布确诊,新冠病毒不分种族、阶级、职业在美国传播开来。


 

根据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据,截至3月26日24时,全美已累计确诊新冠感染病例83836例,累计死亡病例1209例,过去24小时内新增确诊病例1.8万例,是目前全球确诊病例数最多的国家。

 

从全美疫情分布看,东部和西部地区的疫情较为严重,中部地区疫情较轻。纽约州、加州、华盛顿州、艾奥瓦州、路易斯安那州、得克萨斯州和佛罗里达州已被列为美国疫情重大灾区。

 

在50个州中,纽约州疫情最为严重。截至当地时间26日24时,纽约州已累计确诊新冠肺炎病例37877例,约占美国确诊病例的4成以上。纽约州州长安德鲁·科莫20日签署一项行政令,规定全州所有非关键行业企业的工作人员均应待在家中以缓解疫情蔓延。这座美国人口最多的城市、联合国总部所在地、国际大都会正面临着前所未有的考验。

 

 

Part2|防控应对:“起大早,赶晚集”

 

作为世界上最发达的国家,没有人会怀疑美国的公共卫生医疗实力,但近日连续单日新增病例破万的数字,难免让人疑惑到底是哪儿出了问题。

 

早在1月份,美国政府就针对新冠疫情采取了措施,1月16日美国国务院援引美国疾控中心“监视级别一级警报”(Watch Level 1 Alert)发布健康警示更新;1月17日,疾控中心开始在纽约、旧金山、洛杉矶的国际机场开展新冠病毒相关症状的入境检疫。世界卫生组织在1月底也宣布疫情进入“国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”状态,要求各国政府为疫情做准备。

 

但直到3月初,面对国内多地陆续出现的新冠疫情,美国政府和民众看待本土疫情还是很乐观。2月26日,美国总统特朗普在白宫新闻发布会上当着众多记者的面还是坚称“美国感染新冠病毒的风险非常低”。

 

3月11日,NBA犹他爵士队全明星中锋、两届NBA最佳防守球员、法国人鲁迪·戈贝尔的新冠病毒检测——阳性。这一天美国疫情防控工作也出现了重大转折。

 

美国东部时间3月11日晚九点,特朗普针对不断发展的新冠疫情发表全国讲话,在这次讲话中,新冠疫情不再是“民主党的新骗局”,也不再是“大号流感”,而是“非常危险的健康威胁”。

 

3月之前,美国政府的疫情防控工作主要集中在国际旅行限制和入境管理方面,而在国内应对疫情的医疗资源准备、社区疫情防控方面的行动措施并不多,且特朗普传递给民众的也是疫情在美国本土并不严重的乐观信号。

 

3月13日,特朗普在新闻发布会上宣布国家进入紧急状态,同时出台多项紧急措施以防控疫情,包括扩大检测试剂盒、设立州紧急行动中心、免除学生贷款利息、财政支持美国企业等。

 

至此,美国国家层面的疫情关注重点从“外部”转为“内部”,疫情的政党角力“政治”意味才逐渐淡化,美国疫情防控工作的“拐点”出现,这比美国1月21日出现首例确诊病例晚了50多天,比美国1月30日确认出现国内人传人病例晚了40多天。

 


Part3|预警系统:流感“掩护”,流程耽误

 

除了政府行动滞后,专门对付传染病的专业疾控系统为何对新冠病毒本国蔓延如此不敏感呢?

 

美国疾病预防控制中心(CDC)有一套门诊流感样疾病监测网络(ILINet),用于监测和预警全国流感流行。监测网络的流感样病例比例,也就是监测网络覆盖的门诊病例中具有流感症状病例的比例。当流感样病例比高于基准线(今年为2.4%),说明流感在全国流行。

 

2019-2020年度流感样病例曲线明显比往年更早触及基准线,且从去年年底以来,这条曲线的位置均高于以往多数年份同期。2020年第11周(3月9日-15日),整个美国通过监测网络报告有5.8%的就诊患者有流感样疾病症状。

 

 

关于新冠病毒起源的问题交给科学家解答,仅从美国流感流行曲线看,大流感对新冠疫情在美国的蔓延起到了早期掩护的作用。由于流感也是由病毒引起的传染性疾病,且患者也会有发烧、咳嗽等新冠肺炎相似症状,在美国疫情初期,相比流感和新冠的数据,流感似乎更具威胁,且今年的美国流感季比往年早了近1个月,这也麻痹了美国对发烧、咳嗽等疾病症状的警惕。

 

3月9日特朗普就曾发推特表示,“去年有3.7万美国人死于普通流感。平均下来每年有2.7万至7万人,什么都没有关闭,生活和经济继续发展。目前美国有546例确诊的新冠肺炎病例,其中22例死亡。大家思考一下吧!”

 

 

预警系统的失灵不只是流感“麻痹”了神经,还因为他们在检测病毒时动作迟缓,美国食品药品监督管理局(FDA)和CDC在新冠病毒检测试剂核准、制造和供应上的动作与疫情发展相比都太过缓慢。

 

1月初新冠病毒基因序列公布后,各国开始研发检测试剂,美国CDC于1月24日完成自行研发,而2月4日FDA才许可使用,实施检测的机构还仅限于CDC的实验室。2月,CDC规定只有过去14天去过有疫情地区或接触过确诊病例的人才可以接受病毒检测。直到2月底、3月初,这些限制才逐步放开,更多公立的和商业的实验室参与进来、任何美国人都可接受检测。

 


自3月开始,包括Quest和LabCorp在内的数个美国大型商业诊断实验室加入新冠病毒检测队伍。3月13 日,纽约州州长在记者会上宣布,纽约州已经推出了Drive Through快速检疫站——民众驾驶私家车,全程不用下车就可完成体温监测和采样。特朗普称政府也在与 CVS、Target、Walgreen 和 Walmart 等连锁店进行讨论,以开放其停车场建立更多病毒检测站。

 

据CNN报道,为应对迅速蔓延的新冠疫情,截至本周末,全美将有21个州实施“居家令”(stay-at-home orders),超过一半的美国人被要求待在家保持社会疏离、减少密切接触。

 

反应滞后让美国错失疫情初期发现感染源、控制疫情的机会窗口,但美国疫情应对系统现在正在运转起来,事情正在朝着良性的方向发展。


Part4|“新冠”代价:千人丧生,股市熔断

 

严峻的疫情已导致超过1200名美国人不幸病逝,全球最大经济体因疫情影响的经济走势也让人担忧。

 

过去近半个月时间里,美国股市几乎哀鸿遍野。美股历史上发生过5次熔断,有4次在近半个月时间内。上周是美国股市自2008年10月以来表现最糟糕的一周,道指跌17.3%,纳指跌12.64%,标普500指数跌14.98%,三大股指均创下2008年金融危机以来最大单周跌幅。

 

 

苹果公司第一季度财政报告警告,波音寻求政府短期纾困......市场恐慌的背后也因新冠疫情正中美国经济要害,疫情对酒店住宿、旅游、交通等服务行业的冲击严重,而服务业对美国经济贡献率超过80%。

 

 

上周全美初次申请失业金人数328.3万人,前值28.1万人。2018年,美国全国的社会消费品零售总额约为60364.2亿美。当超过1.5亿美国人居家不出,当大量人员失业无收入,消费市场可能萎缩的后果又是怎样?

 

形势逼人,不过美国也没有放弃“治疗”,一直在努力抢救。从3月以来,美联储降息50个基点、降息100个基点、逆回购等一顿撒钱操作;美国史上最大规模经济刺激计划也在路上,当地时间3月26日美国参议院通过两万亿美元经济刺激方案将送众议院表决,该计划向民众直接“撒钱”,受此影响3月26日美股开盘三大股指集体反弹。

 

面对从未有过的疫情大考,或许会暴露各种各样的问题,但经验显示新冠疫情是可以防控的,

处在全球公共卫生体系顶峰和临床医学技术顶峰的美国,开始搁置争议合力抗疫,相信美国疫情拐点终会到来。

 

数据新闻编辑:汤子帅


设计:许骁


校对:吴兴发

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