女子常年“漏尿”一查竟是宫颈腺癌作怪
42岁的陈女士长期饱受“漏尿”的尴尬,原本以为生了孩子后漏尿属于正常现象,没想到进一步详细检查,居然患上了宫颈腺癌。
家住汉口的陈女士今年42岁,最近四年来一直被“漏尿”的问题困扰着,但听人说生完孩子或者年纪大了,都会有漏尿的现象,一开始并没有当回事。后来,因为不知不觉会有“尿液”流出,严重影响了正常生活,先后辗转多家医院就诊,医生判断她并非“漏尿”,而是阴道排液。但奇怪的是,经过多次妇科检查均未发现异常,按照阴道炎、宫颈炎一直在治疗,可还是没有明显好转。特别是到了夏天,因为穿得衣服少,陈女士不得不每天垫着卫生巾出门。前段时间,陈女士来到武汉市中心医院妇科就诊。接诊的妇科副主任医师曹晨检查发现,她的宫颈肥大,阴道内无色透明的水样液体异常增多,虽然该患者多次宫颈HPV及TCT检测未发现异常,但凭借丰富的临床经验,医生怀疑问题并不是这么简单,建议患者进一步行阴道镜检查。果然,宫颈活检病理确诊为宫颈胃型腺癌。入院后,妇科肿瘤专家团队为陈女士实施了宫颈癌根治术,并进行放化疗支持治疗。目前患者恢复良好。
妇科宫颈疾病专科门诊曾真医生介绍,该患者阴道镜下并无明显的恶性表现,但宫颈表面的腺体粗大,且不断涌出无色透明的黏液,如果不细心观察很容易漏诊。
该院妇科肿瘤专家副主任医师田训介绍,部分宫颈腺癌患者会出现阴道排液的症状,由于排出的液体多数呈水样,常被误以为是尿失禁。在临床上,不少患者因为尿失禁症状前来就诊,结果却查出宫颈癌,还有些患者因为羞于启齿而延误了病情,错失了最佳的治疗时间。其实阴道排液和尿失禁是有一定区别的,尿失禁是在咳嗽、打喷嚏等情况下出现,而宫颈腺癌引起的阴道排液是持续性的,平时都会出现,并且量非常多。虽然绝大多数宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关,但也有少数类型宫颈癌为非HPV相关性肿瘤,因此宫颈癌筛查可能出现双阴性的情况(HPV和TCT均正常),比如宫颈胃型腺癌正是非HPV相关性宫颈癌中最常见的类型,临床表现较为多样性,且不典型,阴道流黏液样或水样分泌物者相对多见。
专家提醒,建议有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查。但如果出现阴道排液现象,即使宫颈癌筛查无异常,也一定要引起重视,在排除一般的炎性疾病或者输卵管肿瘤后,必要时应进行阴道镜检查和子宫颈活检来明确诊断,做到早发现早治疗。