肺炎疫苗如何选？看这里！看这里！
肺炎疫苗有13价和23价两种，如何选择？肺炎链球菌的表面荚膜多糖可引发型特异性保护性免疫反应，这是肺炎疫苗保护作用的基础。现已发现肺炎链球菌有90余种不同的血清型。其中，血清型4、6B、9V、14、18C、19F和23F在儿童中最为普遍，占感染的60%-80%。当然全球不同的地区可能存在不同的血清型。
目前国内使用的肺炎疫苗主要有两种：即23价多糖疫苗和13价多糖结合疫苗。无论哪一种都没有囊括所有90余种血清型。
23价疫苗是在上世纪80年代开始研制出来的，针对23种最普遍的致侵入性感染血清型的肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)。
由于多糖疫苗对2岁以下儿童的免疫原性较差，所以多糖疫苗对该年龄组接种后产生的保护性不强。
后来研究发现将有免疫原性非肺炎球菌蛋白(载体蛋白)结合至疫苗中的每种肺炎球菌多糖可诱导T细胞依赖性记忆反应，可以增加疫苗对2岁以内儿童的效果。所以又开发了13价的肺炎球菌蛋白结合疫苗（PCV）。13价的多糖蛋白结合疫苗比23价的多糖疫苗免疫原性更强，产生的抗体浓度更高，保护作用也更强。
13价疫苗2010年在美国已列入儿童常规免疫接种计划。在我国目前属于二类（自费）疫苗。美国食品药品监督管理局(FDA)批准了PCV13用于6周龄及以上个体。现已批准PCV13用于预防6周龄-17岁儿童因13种疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌病（IPD）。可用于预防18岁或以上成人因13种疫苗血清型引起的肺炎和侵袭性疾病。
23价疫苗（PPSV23），它的免疫原性相对较差，所以不推荐在3岁以下儿童使用。但是它的涵盖的血清型较多，所以对于较大的儿童或高危人群，也可以做为一种选择。
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