华中科技大学同济医学院法医病理学专家刘良教授(中)的三人团队承担了当天第一、二例解剖。
刘良最近挺忙的,2月14日他还在媒体上为新冠肺炎呼吁:“我觉得病理解剖终归是要做的,早一点至少可以多救几个人吧。”
没想到昨天这件事已经落实了,经患者家属同意,刘良带领着病理学三人团队在武汉市金银潭医院解剖了两具患者遗体。
在这里,我由衷地向献出亲人遗体的家属致敬,因为在这危难时刻,这样的病理学研究可以搞清楚肺炎的发病机制,救活更多的病人。
刘良是同济医学院的教授,其实也是小编@五里珑 大学时期的老师。小编至今还记得他给我们上《法医病理学》课程时候的情景。前几个月他来杭州的时候还说起,他现在实在太忙,到处讲课、研究案件,几乎都在天上飞。这一次,也是他自己挺身而出。
今天上午,刘良老师更新了朋友圈:“专心做事中,近期谢绝采访和打扰,大敌当前,需要专心做事。”
是的,“大敌当前”,刘良老师冒着生命危险去解剖遗体、提取检材,相信他一定能够将新冠病毒肺炎的病理学机制研究清楚,帮助临床医生抢救那些垂危的重症病人。
遗体解剖地点:武汉市金银潭医院
解剖患者遗体的消息传出后,瞬时成了媒体关注的焦点。
那么,人们想知道的是,疫情当前,专家们如此重视解剖检验,其目的和意义是什么呢?
这里要涉及到的一个学科便是“病理学”。病理学标准定义是,病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归的一门基础医学科学。
对于没学过医学的人来说,这样的定义太笼统。
简单说来,病理学通过检查人体器官,提取人体器官组织制成切片,在显微镜下对各器官组织进行检查,是定位准确的细胞层面观察。
再通俗一点说,就是要通过解剖尸体,提取各人体器官做切片,研究病毒在人体的分布状态,以及身体哪个部位对病毒有反应。可以让我们弄明白病毒对哪个组织、哪个器官,器官的哪个局部、哪些细胞损害更多。搞清楚了病毒攻击的方向、靶点在哪里,我们就可以对这个靶点做研究,对症下药,可以极大地提高治疗效果。
人民卫生出版社《病理学》目录
目前,诊断新冠肺炎的重要依据有两种,其中一种是CT。
CT虽然简便直观,但毕竟是影像学层面的观察,有着极大的局限性,可以看到典型的“毛玻璃样变”,但到底是什么原因造成的呢?
毛玻璃样变的本质到底是水肿?还是出血?还是感染?还是纤维化?起反应的是中性白细胞、单核细胞还是淋巴细胞?这个在CT上是完全看不出来的,但在显微镜下观察染色过的组织切片,什么都逃不过病理学专家的眼睛。
要是搞不清楚真正的疾病原理,治疗上就可能会盲目下药,准确性不高,好的坏的一起杀,对患者会有一定的伤害。
实验人员在进行核酸检测
诊断的另一种办法是核酸检测。
核酸检测的确是最后确诊的重要依据,从诊断的角度去看,可以检测到体内有新冠病毒的核酸,除了一些特殊情况,确诊一般是不会有问题的。
但问题是,对于治疗来说,这帮助并不大,病毒到底是怎么跟人体发生作用的呢?这完全不能得到体现。
相当于这么个意思,明明知道是病毒干的坏事,但不清楚它是怎么干的。
同上,只有病理学可以解决问题,搞清楚病毒在人体中的主战场,病毒杀伤了哪些“士兵”(细胞),才有利于治疗方案的优化。
实际上,病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,充分表明了它在医学中不可替代的重要作用,这是由病理学的性质和任务所决定的。
组织切片的显微镜照片
从国外的情况来看,业界非常重视传染病尸体的解剖,解剖之后可以弄明白疾病的发病机理,病毒在我们组织里到底造成了怎样的损害,将会一清二楚。这是研究一种疾病必不可少的一环。
相信接下去的几天时间,刘良老师将会很快搞清楚病毒是如何作用于人体的,这将使得临床医生更好地选择性用药,做到有的放矢,帮助患者更好地康复。
正像刘良老师自己说的:“至少可以多救几个人吧!”
这一次,终将会被历史铭记。
感谢病人和家属的理解!
向司法鉴定人致敬!
想所有奋战在抗疫一线的人员致敬!