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太原心理咨询师成向东
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强迫症思维的特征

(2021-12-06 16:15:13)

“我努力使自己不去想那些事情,但就是控制不住”,强迫症患者就是这样和自己的强迫观念作斗争,其实,斗争带来的神经和精神紧张反而加剧了强迫观念。高压导致反高压,你越是强烈地排除某种观念,这一观念就变得越强烈,越难以忍受和不可排除。要想消除患者对强迫观念的恐惧,就要分析你真正害怕的东西是什么。比如,被“去年离婚的决定是否是一个根本的错误”观念所纠缠,后来又发展到被另一观念所恐惧,“想到自杀,是否就真的会自杀?”脑海里不断地在想象这些永远不会实现的东西。其实,你真正害怕的东西,是与死”有关的东西,比如,曾经被害、被侮辱、被抛弃等感觉唤起了恐惧情绪,只不过表现出与恐惧有关的强迫思维而已。假定你怀疑“房门锁了”,每当回忆这个事情时,总是觉得自己没有把握,必须一再地重新回忆。于是你开始半信半疑,并在心理存疑:虽然我是锁了,但还是必须重新回忆一遍以确认是否关了。你并没意识到,这时的你处在理性与情感的分裂状态。理性告诉你“你没错”,但在情绪上,感觉到现在的答案又总是错误,因此被迫不断地重复自己的想法。在你的内心,一贯占上风的是理性,对哪些应该做、哪些不应该做的事是非常清楚的。而感性长期受到冷落或压制,情感愿望属于人本能的东西,在行为上控制了,不等于消失了。它只不过被强大的理性主义(超我)“压抑”或者“隔离”在了无意识系统的某个角落。可以说强迫症患者是生活在意识分裂中的人,因为你强烈地意识又要强烈地否认意识。

因此,这就决定了强迫症患者在许多思考判断中,不能像正常人那样体验确定感。他没有确定感,也就不能越过自己的怀疑,必定陷入无穷地重复思考。也可以说,强迫症患者是真正意义上的怀疑主义者。正常人身上有本能的确定性,从而指导日常生活的行为,并摆脱了琐碎决定的负担。而强迫性患者是靠高度的警觉和过度的意识来补偿他受阻的确定性的,相当于他对心灵的过分补偿。这种认知和判断的障碍,迫使患者进入人为的自我审视,他们对那些“没锁好门、没寄出信、没有关电源”等思考格外地投入和关注,就像正常人选择对象或职业那样重视。

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