半边身失控险中风，原因竟是血管堵塞！
近 日
广州医科大学附属第一医院血管外科团队利用内膜剥脱技术，为一名颈动脉斑块患者疏通了血管，为她解除了“中风”危机，目前，患者已经康复出院，半边手脚无力、发抖发麻症状消失。
今年65岁的邓阿姨，除了血压高之外，身体状况都还算良好，一日，她躺在沙发上看手机刷朋友圈，要起身站立的时候，突然感觉到左边胳膊手在发抖，手机都拿不住滑落到地上，左腿膝盖也是软软的，差点没有站住，“我当时不敢动了，怕倒下，赶紧喊家人过来扶住我。”邓阿姨说，家人以为是心脏问题，立即陪同她来到医院进行检查。
附近医院经过详细的检查，心脏彩超、心电图都正常，问题却出在了血管上，进行头颅MRA检查显示，她右侧颈内动脉起始部重度狭窄，仅剩一丝缝隙维持血液流动。
邓阿姨在医院里接受了抗凝、改善循环等方面的治疗，症状稍有好转后出院。然而，她依然时不时会感觉到头晕，左边手脚“不利索”，站立走路会没有力气，“有时候感觉风一吹就会摔倒了。”邓阿姨出门的时候不得不带一把雨伞当作拐杖，“年纪大了，如果摔倒就不是小事了。”
到医院复查的时候，医生建议她尽量放置支架扩张血管，保证大脑供血，否则有发生脑卒中偏瘫的风险。一听要放支架，邓阿姨犹豫了，“我当时就想，有没有不放置支架的办法呢？然后就看到一个新闻，说王海洋教授不放支架就完成了这类手术，就赶紧过来了。”
广州医科大学附属第一医院血管外科王海洋教授仔细查看了邓阿姨的各项检查报告，了解到她的个人诉求，考虑为她开展内膜剥脱术，将堵在血管里的斑块“揪”出来。
“患者年纪还不算很大，身体基础条件较好，我们更倾向于利用这种微创技术，实现‘无支架化’。”王海洋教授说，从长远效果考虑，仅需一个小切口，便可以将堆积在血管里的“垃圾”彻底清理干净，安全性更高、并发症少，而且费用相对较低。
邓阿姨接受了医生的建议，手术当日，王海洋教授带领团队为她进行了颈动脉内膜剥脱术，在脖颈处开通一个小切口，直接进入被堵塞的动脉血管，将附着在血管内壁上的一层厚厚的内膜增生成功剥离，为了保证手术过程中大脑供血的正常运作，医生特别加入了一条转流管，为手术的顺利进行保驾护航，实现一次性彻底清除“垃圾”，为了取得更好的远期效果，降低复发率，王海洋教授还为患者进行了血管修补，利用一块小补片成功将管腔扩大，保证日后血流的畅通无阻。
手术取出的斑块
手术第二天，邓阿姨已经可以自行下床行走，手脚发麻的症状明显减轻，三天后便康复出院回家，“出门再也不用拄着雨伞了。”邓阿姨说，最让她开心的是，一个微创小手术帮她解决了中风的隐患，心里的大石头顿时落地。
王海洋教授提醒
颈动脉斑块是一种典型的“老年性疾病”，60岁以上的人群几乎都会有这种“小斑块”， 特别是有高血压史、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等问题的老年朋友们，更要提高警惕，建议定期筛查颈动脉，“做一个简单的颈动脉彩超，有助于提早发现问题，及早干预，可以有效降低脑卒中的发生。”
对于颈动脉狭窄超过70%或者狭窄超过50%伴有临床症状的患者，建议积极进行介入或者手术治疗，“对于具有手术指征的患者，颈动脉内膜剥脱术是首选，可以避免很多因支架带来的后续问题。”
专家介绍
王海洋
广州医科大学附属第一医院血管外科主任
主任医师，教授，博士研究生导师，博士后指导教师
长期从事血管外科临床工作，曾在阜外医院、北京协和医院、解放军总医院、北京安贞医院学习血管外科科研及临床技能，并曾去美国、德国、日本等多个国家血管介入中心研修血管腔内技术,并曾去马来西亚学习创面及糖尿病足治疗。
擅长血管外科的常见病多发病的诊治，在颈动脉狭窄、肺栓塞、腹主动脉瘤、布-加综合症、内脏血管疾病、下肢动静脉阻塞病、血液透析通路等疾病的诊治有较深的研究；
率先于国内提出“下肢动脉硬化闭塞症无支架化理念”，较早的开展TurboHawk、Straub-Rotarex S/Aspirex、Angiojet和药物涂层球囊腔内介入技术；微创腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤，治疗水平处国内领先国际先进行列；
率先开展颈动脉系列手术，包括颈动脉内膜剥脱术治疗脑动脉缺血、巨大颈动脉瘤及颈动脉体瘤切除术、升主动脉-锁骨下动脉-颈动脉分叉序列旁路术治疗大动脉炎造成的大脑及上肢缺血等，整体水平处于国内领先；
率先开展创伤性动-静脉瘘及假性动脉瘤的手术及微创腔内治疗；拓展了血管外科许多顽症的手术方法，如“手术治疗多发性大动脉炎、手术治疗肾性高血压、远端序列旁路术治疗动脉闭塞症”等一批国内领先的新术式，血液透析方面率先应用分流栓及Fogarty导管建立自体血管透析通路，填补了多项国内空白。
出诊时间：周一上午、周四上午
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文：医院办公室
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编辑：禾安
责编：阿如