育儿科普 | 宝宝溢奶、吐奶怎么办？
溢奶/吐奶
——协和儿科林鸣
前言
小精灵们用一声响亮的啼哭昭告天下：“宝宝来啦！”便开始了吃睡拉哭的循环模式。在刚开始照顾宝宝的时候，许多家长会遇到感觉措手不及的情况。例如我今天要说的：“吐奶和溢奶”。
什么是吐奶、溢奶？
人体胃和食管的连接处有一圈肌肉，肌肉的张力可以帮助控制胃里的东西不向上流到食管里。在婴儿期，尤其是在出生之后的前几个月里，这一圈肌肉还没有完全发育成熟时，导致胃内食物很容易向上反流到食管再到嘴里。
很多时候我们会看到吃过奶的宝宝，会从口里流出一些奶液或者奶块，有的还带着正在消化的奶渣，量可能是比较多（宝宝的口水巾或者胸前的衣服都打湿了）也可能比较少（仅有口周溢出少量乳汁）。这就是我们常说的宝宝溢奶、吐奶。
溢奶吐奶主要发生在一岁以内的婴儿，大多会随孩子发育逐渐好转、消失，溢奶吐奶通常也不影响孩子生长。这种现象我们称之为：“体健性吐奶”，但也有小部分吐奶是因为孩子存在胃食管返流病，这是一种会影响生活和发育的疾病，是需要治疗的。
需要就医的状态
1.喷射性呕吐、胆汁性呕吐；
2.出生6个月后开始呕吐；
3.持续性剧烈呕吐；
4.血便；
5.呕吐物呈黄绿色、红色、红褐色；
6.异常哭闹；
7.宝宝精神状态不佳、嗜睡或无法安睡；
8.伴随发热、腹泻、呼吸困难或急促等症状；
9.体重增长减缓甚至停滞，比如体重曲线从75%突然掉到25%；
10.有脱水表现，如尿量减少，眼泪减少，囟门凹陷。
如何尽量减少宝宝吐奶？
1.不要让宝宝吸入过多的空气
在母乳亲喂宝宝时，要确保衔乳口型是正确的，宝宝不会吸入过多的空气。
(图片来源于网络）
2.竖抱和拍嗝
母乳亲喂宝宝换边时拍嗝，宝宝吃完奶后竖抱拍嗝。
(图片来源于网络）
如图所示，将宝宝竖抱，让宝宝的上半身贴住大人的肩膀及胸前，注意让宝宝的脖颈和头部得到有力支撑，肩同侧的手臂抱住宝宝的屁屁部位，此时另一侧手可以握空心掌心轻拍宝宝后背，帮助宝宝拍嗝、但不是每次都能拍出嗝哦。
宝宝每次吃完奶以后都竖抱至少15分钟，有的宝宝甚至需要30分钟以上。
3.少吃多餐
新生宝宝的进食特点是少吃多餐，一次喂奶太多，宝宝本来就容量不大的胃更容易将胃里的奶反流出来，如果宝宝频繁的吐奶溢奶，不妨试试减少每次的奶量，但增加喂奶次数。
(图片来源于网络）
你看，新生宝宝的胃容量真的非常小，所以不必急着让宝宝一次吃太多，宝宝非常适合少吃多餐这种进食模式喔！
特别注意，7个不要
1、一定不要让1周岁内的宝宝俯卧或侧卧睡觉，这并不利于缓解宝宝吐奶，反而会增加新生儿猝死综合征的风险。美国儿科学会推荐1岁以内的宝宝仰睡；
2、不要使用任何偏方秘方；
3、不要自行更换或使用特医奶粉；
4、不要服用任何益生菌；
5、不要服用任何中成药；
6、不要给6个月内的宝宝喂水，即使他正在打嗝，但可以喂奶，母乳里80%以上都是水；
7、遇到没把握的情况仍讳疾忌医。
看到这里，大多数家长应该都对宝宝吐奶溢奶了一定了解，明白了哪些情况需要就医，做到心里有数、遇吐奶而不慌乱。
今天就说到这里。
祝愿每个宝宝都吃得好睡得饱，父母没烦恼。
下篇科普文再见！
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