说起“双相障碍”可能很多人都不了解。其实,历史上不少政治、文化名人,如丘吉尔、林肯、梵高、海明威、玛丽莲梦露等均患有此病。
什么是双相情感障碍(“躁郁症)”?
躁狂+抑郁
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同,双相障碍的情绪起伏波动会更大,有严重抑郁和躁狂。
躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增加,言语行为增多;而抑郁发作时则出现情绪低落,兴趣减少,疲乏,思维行为迟滞等核心症状。
双相障碍躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现,也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。
据世界卫生组织统计,全球双相障碍的平均发病率为2%-3%。、主要发病于成人早期。综观国内外调查数据,25岁以前发病更多见,发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国,双相障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-1.5%。
如何识别双相情感障碍?
早期识别是关键
由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测,主要依赖于对病人的观察,如果发现周围人有情绪反复无常的表现,可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能:
1、有抑郁和躁狂的表现。
抑郁发作时,闷闷不乐或悲痛欲绝,提不起兴趣,全身乏力,消极自卑,脑子反应迟钝等;
躁狂发作时,反应敏捷,言语增多,滔滔不绝,自我感觉良好,爱管闲事,行为鲁莽冲动等。
2、抑郁表现持续时间两周以上,躁狂表现持续一周以上,并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。
3、职业、社会功能明显受影响,病人感到痛苦或给别人造成麻烦。
比如,难以维持学业,无法继续工作等。
4、需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。
双相障碍的诊断与治疗,总的来说要比单相抑郁要困难,一定要找专业医生就医。
双相情感障碍的治疗方法有哪些?
注重“三大原则”
由于双相障碍是一种反复发作的疾病,所以需要强调长期预防性的治疗。
首选的长期管理策略是药物与心理治疗结合。
双相障碍患者治疗需要注重“三大原则”:
综合原则,长期原则,以及患者与家属共同参与原则。
综合原则是指采取多重手段,如精神药物、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施,综合运用以提高疗效;
长期原则是指患者需要遵从医嘱长期治疗,实现与病共存,提高生活质量;
患者与家属共同参与原则,即鼓励家人参与患者的治疗过程,帮助患者提高依从性,减少复发。
目前,药物治疗(包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物)仍是治疗双相障碍的主要方法,而心境稳定剂是国际公认的主要治疗药物,是从急性期到巩固和维持期的主要选择。另外,制作记录每日情绪状况、治疗、睡眠模式和生活事件的表格可以帮助患者及其家庭更好的理解这种疾病。这张表格也可以更有效地帮助医生追踪及治疗疾病。
双相障碍患者需要来自家人和朋友的强烈鼓励以寻求治疗。有时,家庭成员或朋友需要带双相患者去做合适的精神健康检查以及治疗。如果在严重发作时期,患者需要住院以保证其安全并接受充分的治疗。