《蔚蓝讲坛》如何区分“结节”“息肉”“囊肿”“增生”？

结节：大部分都是良性

据数据显示，目前各类体检中检出结节的比例是相当高的。以甲状腺结节为例，随着B超技术的发展，即使是三毫米的小结节都能被发现，2011年的一项调查结果就发现，平均5个人中就有1人有。

调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，一般结节直径＞1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法，甲状腺结节90%以上是良性结节，即便是甲状腺恶性肿瘤，也有95%以上属于乳头状癌，它是一种惰性肿瘤，不爱转移，也不爱进展。

直径小于1厘米的小结节和小于0.5厘米的微小结节大部分是良性的，一般情况下，检查出良性的结节需要随访观察，3-6个月需要重新做一次影响检查，如果在1-2年内结节没有异常增大，一般被认为不需要处理；如果结节有长大，到了1厘米以上，就需要介入治疗了。

同时，自己平时也可以通过自检观察情况，如果结节的边界不清，质地较硬，或者结节不能活动比较固定等情况，最好做一下检查。

息肉：有一部分会恶变

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物。一般来说，大部分的息肉都是属于良性的，但是它有一定的恶变几率，以常见的胃息肉为例，胃息肉被认为是癌前病变，但癌前病变≠癌，不是所有的息肉都会变癌。胃息肉主要分成：增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉及错构瘤性息肉等。其中80%是胃底腺息肉，19%的是增生性息肉，也就是说大部分发现的息肉都是这两种。

胃息肉中直径 > 2 cm 的广基底腺瘤性息肉，被认为是真正的坏蛋，但在胃息肉家族中只占很小很小的部分。

腺瘤性息肉癌变率是 9%-20% ，增生性息肉癌变率只有 0.3%-0.6% ，炎症性息肉发生率更低。

此外，多发性息肉的癌变几率会增加，多发性息肉是指在同一个部位长出两个或以上的息肉，假如一个部位长出息肉后它的癌变几率是1%，那么每增加一个息肉的癌变几率是叠加，也就是如果它长出两个息肉，它的癌变几率就是2%。

虽然息肉癌变率并不算高，但是一旦检查出息肉并且符合手术指征，建议去医院尽早切除，而且，息肉的复发率是相当高的，切除后仍需要定期随访。

囊肿：基本不需特殊治疗

囊肿其实就像“包子”，外面是皮，里面是馅！囊肿是一种良性的囊性包块，所谓囊状就是指它的内容物是液态的物质，就像我们平时看到皮肤表面的水泡一样。形成囊肿的原因非常多，有环境因素、饮食因素，但是一般来说囊肿对健康的影响并不大，如果囊肿没有对周围的器官存在压迫症状或者发炎感染，基本上是不需要治疗的。

以卵巢囊肿为例，国妇产科协会指出，绝大多数的卵巢囊肿是良性的，所以患者不必过分担忧，要调整好自己的心态，但同时也指出，卵巢囊肿存在一定的恶性比例。小的囊肿可以通过手术切除；如果囊肿的体积比较大，医生会综合考虑，并建议患者切除卵巢，以防止囊肿癌变；对于已经癌变的囊肿，如果得不到及时的治疗，癌细胞可迅速扩散至全身威胁生命，因此，卵巢囊肿一经发现，患者要及早去医院诊断，以确定其良、恶性情况，并采取相应的治疗措施。

增生：不一定发展成癌

我们经常听到“增生”，骨质增生、乳腺增生，实际上“增生”指的是什么，你清楚吗？增生，其实是细胞有丝分裂活跃使得组织或器官内细胞数目增多的现象，它分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益，病理性增生往往是有害的，但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

以最常见的乳腺增生为例，据调察显示，10 个女生 8 个有“乳腺增生”问题，一般被认为是内分泌激素紊乱引起的。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但姨妈过了胀痛就渐渐消失。如果乳腺增生出现周期性的乳房胀痛不需要过多治疗，调节一下生活作息以及饮食一般情况下都有缓解，如果持续性出现乳房的疼痛或者肿块，不会因为月经的周期而改变，可能需要进一步做检查防止恶变。

生命诚可贵，就算查出的“病”很平常，只有万分之一癌变的可能，我们也要引起重视，好好接受检查，好好调理，生命只有一次，我们赌不起。