别老说自己丁丁小，这是个病！

泌尿外科李雄 2020-07-03 投诉

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临床接诊过程中，经常遇到一些男性过来诉苦，觉得自己丁丁不够大，实际上，进行外生殖体格检查就发现，根本不是医学意义上的小阴茎，只是自己内心不够自信，总觉得比别人小了不少

那什么才是小阴茎呢？

顾名思义，小阴茎就是指先天性阴茎短小，其主要表现是在幼儿阶段阴茎不足1cm，进入青春期后短于5cm，属于生殖器官发育不全的一种病症，如果做到早发现早干预，很可能对男性生理和心理都造成巨大影响，甚至影响以后的生育能力

具体来说，有以下几个方面的表现：

1新生儿小阴茎多在1cm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部

2阴茎外观正常但明显小于同龄人

3睾丸、阴囊及前列腺发育不全

4 阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交

5第二性征不明显，甚至出现乳房增生症状，而且无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结

也就是说，如果男性在发育过程中，发现自己的阴茎与同年龄人相比，体积偏小，或者进入青春期后阴茎仍然呈儿童型，则可以高度怀疑存在小阴茎问题

不过，产生小阴茎的病因到目前尚不完全清楚。有研究显示，可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下，以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等

那么，面对小阴茎问题，除了要在心理上有正确的认识，不自卑，积极面对以外，还可以通过哪些方式改善呢？

首先，对严重的出现排尿困难的患儿，应尽早前往专科医院，施行尿道整形术以解决排尿问题；其次，应根据病情状况，选择适当的治疗方式，常见的有内分泌治疗法

因为小阴茎的病因包括雄性激素缺乏，所以合理地使用雄性激素，可以得到较好的效果，而且年龄愈小治疗效果愈好，用药剂量应根据其年龄对药物的敏感程度而不同

治疗过程中可测定血浆和尿中睾丸酮含量以调整药量，用药期间阴茎可有明显增长，但停药后仍可缩小，因此，合理而适时的使用药物，及按时随访观察是非常重要的

另外，通过采用阴茎延长整形术，治疗适用于已确定男性患者，其目的是使阴茎获得更大的长度

泌尿外科李雄

成都博大泌尿外科医生

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