小手术根治偏头痛
一个小手术让偏头痛彻底拜拜
偏头痛是一种常见的头痛，临床症状反复发作，严重影响患者的日常生活质量。部分顽固性偏头痛患者经过多年大量药物治疗，疗效仍不理想，严重者有自杀倾向。
最常见的是血管性头痛，表现为反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，一般持续 4 ~ 72 小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为 1:2 ~ 3，人群中患病率为 5% ~ 10%，常有遗传背景 。
目前治疗方法有内科的药物保守治疗，一般应用布洛芬、麦角制剂、曲普坦类治疗急性发作或应用贝塔受体阻滞剂、抗癫痫药物、钙离子通道阻滞剂等预防发作。也有中医科采用疏风散寒、宣通经络等中药或针灸治疗。而疼痛科有时则采用神经阻滞治疗。虽然大多数取得了一定的疗效，但不能根除。
偏头痛的发病机制尚不十分清楚，有多种学说，如血管学说、神经学说及三叉神经血管学说等。病理生理研究结果显示偏头痛发作时由于颅内外血管收缩机舒张功能变化而引起的头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。神经外科医生在三叉神经血管反射学说基础上提出神经血管压迫学说，在显微外科解剖下发现，偏头痛患者在头皮局部均有各种原因造成的血管对神经的压迫。当血管内的神经递质的浓度发生变化及血管壁与血流动力学发生变化时，对异常接触中的神经产生刺激而引起头痛发作。
小手术根治偏头痛
正常人的头皮血管和神经是伴行关系，互不压迫，而偏头痛患者的头皮血管因多种原因对伴行神经造成压迫或包裹。这种压迫或包裹不会直接造成头痛，当各种原因使得压迫段的血管过度收缩和舒张，对压迫的神经产生异常的刺激，就会引起疼痛。针对此类病人，实施显微血管减压术解除这种压迫，切断或烧灼责任血管、松解肌肉或筋膜对神经的卡压，偏头痛就根治了。整个手术过程都是在局麻下完成，手术时间半小时即结束。
小手术根治偏头痛
但并不是所有的偏头痛患者都适宜此类小手术，手术治疗偏头痛对患者是有选择性的，如果术前对患者进行明确的诊断，严格的术前评估，严格控制手术适应证，就基本可以确定哪些患者适合手术治疗，效果较好，哪些患者不适合手术治疗。属于适应证范围内的患者行颞浅动脉切断术才能达到满意的效果。术前一定排除患者患有烟雾病，因该疾病的末期颈内动脉及其分支完全闭塞，烟雾状血管消失;脑的血供完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环，如不排除冒然行颞浅动脉切除将会导致同侧脑组织缺血而产生偏瘫、失语、严重者可致命的后果。因为手术是在局麻下颅骨外面的头皮上进行，患者在术中、术后基本没有什么痛苦，所以手术过程十分安全。
