长沙牙齿矫正周权:谈谈无托槽隐形矫治中的经常使用的“附件”。
附件是现代无托槽隐形矫治技术中经常使用的辅助装置,起到辅助牙齿移动,增加矫治器固位等作用。附件设计是否合理、粘接方法是否正确,会直接影响矫治结果。
牙齿表面红色装置为附件
附件的设计
附件是无托槽隐形矫治技术中经常使用的辅助装置,它可以是粘接在牙齿上的实体结构,也可以是矫治器上形成的特殊功能结构。粘接在牙齿上的实体附件是由临床医师选择适当颜色的光固化树脂,通过附件定位模板粘接在牙齿上,起到辅助牙齿移动、增加矫治器固位等作用;娇治器上的特殊功能结构不需要在牙面上粘接成型。
使用附件的必要性
无托槽隐形轿治器与传统的固定矫治器在矫治器的固位、矫治力的施加上有很大差异。无托槽隐形矫治器的固位取决于临床牙冠的高度和固位型,由于存在诸如临床牙冠短、倒凹不足、牙齿缺失或被拔除以及牙齿间大小差异明显等因素的影响,某些时候需要加强矫治器固位以确保矫治力能够按照预期的大小、方向和作用部位得以施加;由于该矫治器与牙齿特有的接触方式,使得某些牙齿移动方式实现起来比较困难,例如:牙齿的伸长、外形圆钝牙齿的扭转等,这些情况下,矫治器很难牢靠地“抓”住牙齿,也就难以实现对这类牙齿移动的控制。为了解决这样的问题,无托槽隐形矫治技术引入了“附件”这种辅助装置。
需要注意的是,附件在隐形矫治器的设计阶段就已经放置定位,并不是在矫治过程中临时添加的。
附件的种类
附件大致可分为两类:一类是实体附件,一类是功能结构附件。实体附件需要粘接在牙齿上;功能结构附件无需粘接在牙齿上,只是在矫治器上形成一定形状的功能结构。常用的实体附件主要有辅助固位附件、辅助移动附件和𬌗垫附件。辅助固位附件又包括椭圆形和优化型两种。辅助移动附件目前主要是梯形附件。根据牙冠形态、高度的不同,同一类型附件又有不同的尺寸。功能结构附件目前主要有平导板附件。