张医师谈：秋季干燥 宝宝便秘之痛怎么解？

　　张奶奶详谈便秘及家庭调理

　　[问]：秋季干燥，孩子刚开始大便的时候头有些干，有的时候是一球一球的，这算便秘吗？我该怎么给他调？

　　什么是便秘

　　便秘是大便干燥坚硬、秘结不通，排便时间隔时较久（大于2天），或虽有便意而排不出大便的情况。

　　孩子发生便秘的原因很多，对于1岁以上的孩子来说，最常见的原因有以下几种。

　　便秘产生的原因

　　（1）家长喂养不当

　　给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉，而较少进食含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵过程减少，大便呈碱性而干燥。

　　过量补充钙剂。这会造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。食品中膳食纤维过少。一些孩子偏食肉类，少吃或不吃蔬菜和水果，又或者用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纤维减少，也会发生便秘。有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。

　　吃配方奶粉的孩子，家长将配方奶粉冲调的浓度过高，造成肠道渗透压高，又不及时补充水分（正常应该2次奶之间喂一次水），造成大便干燥。

　　提前喂食鲜牛奶。鲜牛奶中蛋白质和矿物质含量高、分子大，其中酪蛋白所占比例高达80%，与胃酸结合形成不易消化的酪合物，引起大便干燥。

　　（2）生活环境不稳定

　　孩子经常换生活环境或生活不稳定，使他的生活不规律，很难形成良好的排便习惯。

　　（3）生活习惯没培养好

　　孩子没有养成按时排便的习惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。另外，孩子因为贪玩憋住大便，也是引起便秘的原因。

　　（4）药物原因

　　长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，会使肠蠕动减少而致便秘。

　　（5）疾病原因

　　一些疾病造成肠壁肌肉乏力、功能失常而导致便秘，如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而引起便秘。

　　（6）生理异常

　　一些孩子先天生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤等，都可以引起便秘。

　　（7）心理因素

　　突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等，都可以造成便秘。

　　今日重点：便秘的治疗

　　↑便秘的治疗

　　（1）找出病因。如果是疾病或用药不当引起的，应该首先治疗原发病及合理用药。如果是膳食成分不当引起的，就要科学合理地安排膳食品种，多补充水分和膳食纤维含量多的食物，如蔬菜和谷物（包括适当的粗粮）。另外，尽量减少不必要的药物摄入，及早进行定时排便的训练，不要打乱孩子的正常生活规律。

　　（2）大便前围绕肚脐顺时针按摩腹部，刺激肠蠕动。

　　（3）用消毒好的棉签蘸着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，或用肥皂条、甘油栓（1.33克）、开塞露（5毫升，内含山梨醇、甘油或硫酸镁）塞肛。不过，此法不能常用，以免形成依赖性。

　　（4）因为便秘形成的肛裂，轻症可以用加上黄连素的温水坐浴，坐浴后肛门涂上少量金霉素软膏，保持局部清洁。重症需要请医生处理。

　　如何预防便秘

　　（1）尽量保证孩子生活的规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯。

　　（2）多做户外运动。

　　（3）每天直接饮白开水600毫升~1000毫升。

　　（4）保证每天蔬菜和水果的摄入量。

　　（5）适当地添加粗粮，食物不要过度精细。

　　（6）避免高蛋白饮食，3岁前最好吃配方奶，不要过早吃鲜牛奶。

　　文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）