​​近日，72岁的香港演员罗家英（《大话西游》唐僧扮演者）在出席活动时透露，自己接受了前列腺切除手术，已经出院20多天了，伴随的后遗症就是小便失禁，并且预计将会这样持续三到四个月。

为什么罗家英会选择切除前列腺呢？原来前段时间罗家英体检时，医生发现他的前列腺癌特异抗原数值升高，于是进行了前列腺穿刺活检，结果发现其中有相当数目的癌细胞。

其实不止是罗家英，像大家都熟知的“股神”巴菲特、传媒大亨默多克、法国前总统密特朗......都曾是前列腺癌患者。各大“男神”都被困扰的前列腺癌，到底容易找上哪类人群？有什么症状能识别？又有什么检查可以提早筛查呢？今天，快医君邀请到了中日友好医院泌尿外科周晓峰主任医师和大家详细谈谈。

01 这些人要警惕前列腺癌

前列腺癌是指发生在男性前列腺的上皮性恶性肿瘤，它的发病率在男性恶性肿瘤中比例很高，因此也被称为全球男性第二大肿瘤。

对于发病率直线上升的前列腺癌来说，到底哪些人更容易“中招”呢？

1 中老年男性

45岁之前发生前列腺癌者非常少见，但随着年龄的增长，前列腺癌的发病率逐渐升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。

2 有家族史

对于有前列腺癌家族史的人群（父亲或兄弟为前列腺癌患者），前列腺癌的发病风险是正常人的2倍，如亲属在较为年轻时就患上前列腺癌，则更要提高警惕，常规体检的年龄则要相应提前。

3 盆腔放疗史

有盆腔部位有放疗史的患者，可能会导致前列腺细胞的损伤，前列腺癌的发病风险也会相应提高。

4 长期吸烟者

烟草是前列腺癌的诱发因素，长期吸烟者的前列腺癌症风险也比普通人群要高。

02 出现“异常信号”需留意

前列腺癌发病缓慢，不易察觉。对于以上提到的前列腺癌高危人群，须更留意前列腺癌的相关症状。

1.排尿困难

前列腺癌患者的肿瘤局部进行性增大，将会压迫到其周围组织，因此一些前列腺癌患者会出现排尿困难，存在排尿障碍的症状，比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等，严重的时候尿液是滴状排出，会表现为尿滞留现象，而这些疾病跟前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的症状非常相似，因此很容易误诊。

2.骨头疼痛

当癌细胞已经转移到骨骼时，会导致相应部位出现骨痛的症状，这也是常见的一种前列腺癌症状。有将近六成的前列腺癌患者会出现骨痛的症状，主要波及到腰部、臀部等部位。

骨痛的情况因人而异，有些患者的疼痛是持续性的，但是有些患者的疼痛却是间歇性的。骨痛可能在身体的某个部位出现，也可能不固定地很多部位疼痛，甚至在一天内的不同时间疼痛部位也会出现差异。

3.身体状况差

随着癌细胞的浸润发展，前列腺癌可能会出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等状况。特别是全身疼痛症状，会导致生活受到严重影响，进而身心都会遭受严重的折磨。最后身体状况越来越差，可能还伴有贫血症状。

03 前列腺癌能早期筛查吗？

前列腺癌早期发现、早期诊断非常重要。而早期症状很容易被忽视，所以前列腺癌通常都是在常规体检中通过前列腺特异抗原（PSA）检测、超声检查和直肠指检得出。

1 直肠指检

直肠指检又称“肛诊”，用食指由肛门伸入直肠的检查方法。直肠指检可直接摸到到前列腺结节，是前列腺筛查的重要方法。

2 前列腺特异抗原（PSA）

PSA是目前最常规的前列腺癌肿瘤标志物，PSA数值升高，则提示前列腺中可能存在癌细胞。通常来说，PSA的正常值是小于4ng/ml（不同医院的实验方法不同，可能PSA正常值的标准也会不同）。如果男性体检报告上的PSA超过正常值范围了，远远大于4ng/ml，那么就提示有患前列腺癌的可能。

3 超声检查

前列腺癌超声检查采取经腹部、经会阴和经直肠三种方法，经直肠超声检查较为准确。 前列腺超声检查在临床应用广泛，提高了前列腺癌的检出率。

目前公认的前列腺癌筛查最简便的方法是：前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合。两者在筛查中的作用都十分重要，两项检查中的任何一项有异常都需要进一步检查。

专家提醒：

50岁以上的男性，建议定期例行进行前列腺癌筛查。早期前列腺癌患者可以考虑做前列腺癌根治切除手术，并保持良好的心态，保持健康的生活方式，比如多喝水，多吃新鲜蔬菜，适量运动，提高免疫功能，都有助于延长患者的生存周期，提高生活质量。

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