胸痛就是心绞痛？你可能忽视了它
反流性食管炎是指胃内容物（包括十二指肠液）流入食管，其内酸性物质导致食管黏膜破损引起的慢性炎症。可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。该病是一种常见病、多发病，典型临床表现主要有反流烧心症状、食管外刺激症状等。当症状不典型且只有胸痛时，与心绞痛症状相似，病人也会感觉胸口连着肩部、背部都疼，尤其是当老年患者心电图有ST—T改变时，容易误诊为心绞痛。
胸痛是临床上比较常见的症状，主要见于胸廓肋骨肋软骨及肌肉疾病、肋间神经疾病、肺部及胸膜疾病、心血管疾病、胃及食管疾病等，由于引起胸痛原因不同容易造成误诊。
那为什么反流性食管炎引起的胸痛会和心绞痛这么像呢？
反流性食管炎所引起的胸痛与心源性胸痛不易鉴别，是因为食管与心脏在解剖位置上相互毗邻。食管的感觉神经纤维与胸部组织痛觉纤维在脊神经有交叉，简单点说感受食管的神经和感受心脏、胸部组织的神经有共用的部分，因而大脑中枢会将来自上述范围的疼痛信号，都误读为来自胸部，从而表现为胸部的疼痛。造成食管和心脏疼痛的部位、性质有时不容易相互区分。
其次是，食管的炎症确实可继发引起心肌缺血产生心绞痛。主要是由于食管部分痛觉有时可以经迷走神经传导，反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌供血障碍，引起缺血缺氧导致心电图可出现短暂ST-T改变。尤其是老年人，反流性食管炎引起胸痛时伴有ST-T改变者极易与冠心病混淆。
就诊方式：
出诊时间：首都医科大学宣武医院 普外科专家门诊每周四功能性胃肠疾病、减重与代谢外科
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