如何应对“手足口”病毒？看北京儿童医院专家怎么说！

针对以上等等问题，我们请来国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科副主任医师高恒妙医生，看医生怎么说……

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国家卫生健康委员会（卫健委）官网上发布的《2018年1至12月全国法定传染病疫情概况》中，手足口病2018全年发病数高达237万例，排在丙类传染病发病数首位。

手足口病对我国儿童生命健康造成了严重的威胁！

近期网上疯传新型手足口病毒来袭，面对不了解的病毒，我们到底该怎么办？

“新型”手足口病毒被传得沸沸扬扬，每一条推送讲得似乎都有理有据，但活跃在网络上的它，是真实存在的吗？

视频中高主任提到：

这几年大家比较关心的“新型”手足口病毒，其实是柯萨奇病毒A组6型病毒，即CV-A6型病毒导致的。严格来说，它并不是什么新病毒，只是这几年这种病毒占的比例稍微高一些罢了。

所以，网传的“新型病毒”其实不“新”，各位家长千万不要被它迷惑啊！

在高主任看来，手足口病分为典型和不典型两种。

典型的手足口病它的皮疹往往表现为，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕；且皮疹不疼不痒、不流水、消退后不留痕迹，无色素沉着。如果不注意的话，往往都发现不了。

而不典型手足口病毒，比如大家所说的“新型”手足口病毒CV-A6型病毒，它与普通病毒的不同主要集中在以下几点：

视频中高主任提到，CV-A6型手足口病毒它的皮疹偏大，不仅限于手、足、口、臀部位。

且它的皮损也更为严重，以往手足口多表现为斑丘疹、丘疹、疱疹，而“新型”皮疹更加密集，可表现为大疱样改变。

CV-A6型手足口病毒不同于典型手足口病毒，它会伴随着疼痛、瘙痒。

孩子可能会因此产生烦躁、哭闹、抓挠的现象。

并伴有结痂，甚至留疤。

部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2-4周后出现脱甲病，而其他型病毒出现脱甲的现象则不足5%。

孩子是否得了手足口病，作为家长咱们一定要知道如何判断！

我们怎么判断孩子是否得了手足口，首先第一个典型的表现就是皮疹，特别注意检查的部位就是手、脚、屁股。

一般像米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有一圈红晕，没有明显瘙痒感。

与此同时，家长还可以看看孩子的口腔，看看有没有口腔疱疹，多分布在咽喉、扁桃体等处，之后几天很快就会变成小溃疡，这是手足口病的典型表现。

由于手足口病是一种病毒感染性疾病，所以常常会伴有发烧，这也是病程初期最为明显的症状。

这时我们家长就要注意，时常看看孩子的手、脚、屁股了，看看他有没有皮疹的出现。

其实，绝大多数的手足口病都没有那么严重，它是由于病毒感染引发的疾病，同时它也拥有病毒感染多数的一个特点，叫自限性。

所以总体来说，绝大多数病人只要及时的治疗，及时的观察，一般都没有那么大的危险。

但如果发现孩子有高热、手足等部位出现皮疹，皮疹范围较大并且密集伴有痒感，很有可能就是“新型”（CV-A6型）手足口病。

这种情况下，建议及时带孩子到医院就诊，切勿当成普通过敏延误治疗。

在高医生看来，孩子患了手足口病一定要知道这两点：

一是，知道孩子目前患病程度，知道孩子目前需要怎么治疗。

二是，如果严重的话，要知道回家后要观察什么，以及什么情况下要及时带孩子复诊，这些才是最重要的，切不可关心则乱，过犹不及。

不管“新型”还是普通手足口病毒，它们的传染途径以及传染源都是相同的，所以在预防上也是一样的。

在高主任看来想要预防手足口病，最重要的两个方面，首先是疫苗。

以前得过手足口病的患儿，还是有可能会再次发病的。

所以接种疫苗是预防手足口病的重要手段。

目前我们只有针对肠道病毒71型，即EV-A71型灭活疫苗，而该疫苗只能预防EV-A71感染的手足口病。所以，即便打了疫苗，孩子在面对其它型手足口病毒时，仍然还会得病。

但家长们要知道，EV-A71型病毒是导致手足口病重症、危重症死亡的最关键的一个病毒，其他病毒很多少导致重症。孩子接种疫苗后，可以大幅减少发病的机会，它的保护率能到90%，甚至更高。

所以，高主任建议大家要按时接种疫苗，在降低发病机会的同时，又能尽量规避发生重症机会的风险。

预防手足口病的根本，是要养成良好的卫生习惯。

因为手足口病它的肠道病毒主要是通过密切接触传播的，所以想要预防手足口病的发生，我们需要注意以下几点：

☉ 有效隔离病患儿及其家长

有的家长问到，孩子已经接种过手足口疫苗，那跟手足口的孩子在一起玩会不会有问题？

上述我们提到疫苗只针对EV-A71型病毒有作用，所以我们还是要让孩子远离传染源，避免和已经生病的孩子玩耍。如果是自己的孩子患了手足口病，也要注意居家隔离，避免携带病毒传染给其他孩子。

值得注意的是，其实成人也会感染手足口病毒，只不过成人感染后一般表现不出来，无任何症状。但实际上，感染后仍会传播病毒。

所以我们不光要跟患病的孩子注意隔离，也要跟病患儿的家长注意隔离，这样能够最大程度地保护孩子，尽量免受手足口病的困扰。

☉ 注意手、口卫生

勤洗手，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、接触疱疹或呼吸道分泌物后、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，用清水、洗手液或肥皂洗手。

家长们在外出归来和照顾孩子时，也要注意手的卫生，避免携带病毒传染给孩子。

图片来源：北京市疾病预防控制中心公众号

☉ 保证规律的作息时间

还有要保证孩子正常的作息时间，避免孩子因为过度疲劳，或饮食不当等因素，造成他抵抗力降低，容易患上手足口病毒。

除此外，还要保持家里的通风清洁，尽量少让孩子在疾病高发时期到拥挤的公共场所去，减少被感染机会。

不吃外面的零食和生冷东西，要勤晒被子。如果是婴幼儿最好定期给衣物玩具消毒。每天检查孩子口腔，手足是否出现皮疹，监测体温，发现小孩出现皮疹，发热等不适，及时到医院就诊。

手足口是一个常见病，尽管有极少数的病例可能会比较重，但只要我们掌握好正确的预防方法，另外如果一旦患病及时就医，就可以尽量避免孩子病情发生的严重程度，还孩子一个健康的身体。

视频编导：何扭扭

后期包装：八臂哪吒

摄像：杨帆

摄助：梁合合

文字编辑：何扭扭

图片编辑：盖世英雄

责任编辑：韩一萌

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