父母似乎都盼着孩子快快长大,但事实可能并不尽如人意。
3岁女童来例假,男孩不到7岁睾丸开始发育……性早熟,在二十年前还是个陌生的词,近些年却屡见报端,令不少父母揪心发愁。
面对自家孩子性早熟,家长应该怎么做?育儿高方提醒家长及时发现蛛丝马迹,为预防儿童性早熟支招。
发病率升高,就诊率偏低
首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心主任巩纯秀教授表示,现象背后是部分家长对性早熟的重视程度提高了,但多数家长对孩子生长发育的关注还不够。
孩子一旦出现第二性征发育就该及时检查,但门诊中有些女孩六七岁就开始发育了,可直到来月经了才引起家长重视。
多数父母忽视孩子第二性征的发育,羞于与孩子沟通性知识,从而耽误孩子的治疗,造成我国性早熟就诊率偏低。
性早熟发病率在我国呈逐年升高趋势。今年1月,中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示,我国儿童性早熟患病率为0.43%,全国约有53万名患儿,但就诊率偏低,影响儿童身心健康。
性早熟和生活方式有关
性早熟儿童可能出现身高体重迅速增长、骨骼加速成熟、骨骺融合较早等情况,其中一些会影响成年后身高。
据临床观察,在特发性性早熟孩子中,约20%~30%身高受到影响,部分患儿的智力发育水平也可能低于普通儿童;
发育过早的患儿中,病理性者居多,他们成年后罹患乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等性腺疾病的几率更高;
性早熟儿童心理和身体发育不同步,即成人的身体、孩子的头脑,会使一些孩子因为自己在外表上与小伙伴们不同,产生自卑、不安、恐慌情绪,甚至导致抑郁症等心理疾病。
很多性早熟与生活方式有关,应引起家长重视。
爱吃催肥食品
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示,能量、脂肪、动物性蛋白质吃得多的孩子,成熟往往较早。
膨化食品、油炸食品等孩子爱吃的零食都是“催肥食品”,不利于预防性早熟。
内分泌干扰物影响
英国研究人员曾提取94名青少年尿液样本,发现86%的孩子体内含有来自塑料制品的双酚A。
另有研究指出,女童血清中双酚A越高,性早熟可能性越大,卵巢、子宫体积和双酚A含量呈正相关。
除了双酚A,洗涤剂、农药等也可能含有内分泌干扰物。
抓住性早熟的蛛丝马迹
为预防性早熟,巩纯秀和范志红建议:
家长应尽量少带孩子吃洋快餐,控制肉类摄入,饮食中适当增加蔬果比例,少给孩子吃高糖、高脂食品。
应避免孩子过早接触言情书籍、影视作品。
保管好避孕药,以防年幼儿童误将其当糖吃。避孕药含性激素,易致儿童性早熟。
少给孩子用塑料制品,特别是奶瓶、餐具等日用品尽量选用玻璃的。
需要强调的是,家长应关注孩子生长发育,通过观察第二性征发育,判断其是否可能性早熟。
女孩要看乳房是否发育,阴道分泌物有无增多。男孩要看有无睾丸增大、阴茎变长、喉结变大或声音变粗等情况。
如孩子过早出现上述现象,应及时就诊、检查。病理性性早熟需要找到致病原因,再有针对性地进行治疗。特发性性早熟不必过分恐慌,一般只需进行饮食、运动、睡眠等生活方式的调整。
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No.1
什么是性早熟?
性早熟就是指第二性征的提前出现,我们就叫做性早熟。
儿童什么时间开始性发育,这个实际跟种族、跟个体的家族遗传性都是有关系的,在我们国家就把性发育切割在女孩8岁,男孩9岁,也就是说女孩在8岁以前出现乳房发育,或10岁前出现月经初潮,男孩9岁前出现睾丸增大就叫性早熟。
所以第二性征就是指孩子在性成熟时所表现的与性别有关的特征,女孩就是指乳房的发育、体型的变化以及月经的来潮,男孩是指睾丸的增大、以及胡须、喉结的出现还有男性体征的肌肉等。
No.2
儿童性早熟有哪几种类型?
性早熟按发病机制分为:中枢性性早熟和外周性性早熟。
在我们的大脑里有这么两个结构,叫做下丘脑和垂体,他提前启动以后发出指令,也就是分泌促性腺激素,让女孩子的卵巢开始发育,令男孩子的睾丸开始发育,并且不断增大,然后有了功能,最后发育成具有生育能力的个体,那么我们把这种情况叫做中枢性性早熟;
如果不是司令部提前启动让性征发育的,这些性征的提前出现就叫做外周性性早熟。
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中枢性性早熟的原因是什么?
女孩子大部分都是找不到原因的,也就是80%可能是没有原因,我们叫做特发性的。
男孩子70%—80%都是继发原因引起的,最常继发的原因就是中枢神经系统的肿瘤,下丘脑的肿瘤、垂体的肿瘤还有中枢神经系统的感染如脑炎、脑膜炎、脑外伤等等,这些因素损伤到大脑,都可引起中枢性性早熟。
目前性早熟的发病率逐年增加,除了遗传、疾病等因素外,与空气污染、不良的心理刺激的诸多因素都有关联,还有现在的电影、电视、书报、杂志等太多的成人内容不断刺激视觉、听觉,对儿童非常不宜,应该引起家长的警惕。
中枢性性早熟有哪些临床表现?
在女孩子表现乳房的增大,并有触痛,随着病情的进展,乳房进一步增大,阴道分泌物增多,患儿还会长出阴毛腋毛,最后是月经初潮;
在男孩子首先表现为睾丸增大,阴茎增长增粗,渐渐也会长出阴毛、胡须,出现变声,最后是遗精;
在性征发育的同时还伴有身高的增长和体重的增加,骨骺发育过快,和骨骺提前闭合,以至于儿童在发病初期生长过速,身高高于同龄儿,但由于骨龄超前,骨骺提前闭合,最终成人身高反而矮小。
所以,父母如果发现孩子有性早熟的倾向,或者在青春期以前身高突然加速增长时,家长就应该有警觉,及时到医院就诊。
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导致外周性早熟的原因是什么?
外周性早熟就是通过摄入一些含有性激素的食品、药品、保健品或接触一些化妆品引起孩子血液中性激素水平升高,引起第二性征提前出现,导致外周性早熟。
还有自身的问题,比如卵巢的囊肿,肾上腺的肿瘤,也可造成性激素异常的分泌,导致外周性早熟。