奇迹!甘肃省妇幼保健院成功救治全国最小体重超早产儿 体重仅370克（图）

　　中国甘肃网7月11日讯（本网记者 张珊珊）近日，甘肃省妇幼保健院成功救治一名出生体重仅370克、胎龄24周的超早产儿（超早产儿是胎龄小于28周的早产儿）。经过医院医护人员和患儿家属长达近7个月的共同努力，目前患儿体重已达3640克，各项生命体征平稳，近日即将出院。此患儿的成功救治刷新了我国可救治存活最小体重危重症早产儿的纪录。

　　据了解，2018年12月10日，怀有双胞胎的杨女士（甘肃兰州人）出现早产的征兆，入住甘肃省妇幼保健院产科。由于各项指标的异常，杨女士在经过近一周的保胎治疗后，不得不提早分娩。此时的杨女士仅怀孕24周，离预产期还差整整110天。经过全院多学科医护人员的努力，杨女士成功分娩大女体重370克，小女体重480克，但两个孩子全身皮肤呈透明胶冻状，眼睛无法睁开，呼吸极度微弱。随着超早产婴儿的诞生，一场需要挑战医学极限的抢救正式拉开帷幕。

甘肃省新生儿重症救护中心

　　设在甘肃省妇幼保健院的甘肃省新生儿重症救护中心（NICU）作为全省的新生儿重症监护医疗质量控制中心，承担着全省危重症新生儿的救治和转运工作。在两个超早产婴儿诞生1小时内，NICU的医护人员相继完成患儿肺表面活性物质气管内滴注，持续呼吸机辅助通气，脐动静脉置管建立静脉通道，维系内环境稳定等多项操作治疗。为了更加高效地抢救患儿，医疗团队为姐妹俩详细制定了每日的诊疗计划，并依据她们的病情，开展病例讨论和大查房，且不断评估，修正治疗方案，实时做出精细调整。护理团队由科室护理骨干组成“一对一”特护团队，对患儿进行24小时专人护理。但因IV度脑室内出血，出生仅2天的小女（体重480克）不得不终止治疗。这一打击让杨女士一家悲痛万分，几乎失去继续救治的信心和勇气。医护人员在一边鼓励患儿家长的同时，一边将全部的救治精力集中在体重仅有370克的大女身上。

医护人员正在观察新生患儿情况

　　为挽救这个弱小的生命，医院集合新生儿科、产科、小儿神经内科、儿童保健科、小儿眼科、小儿泌尿外科以及麻醉、超声、放射等多个学科专家，制定多学科救治方案。由于超早产和宫内感染，使得大女的肺部发育极差，医护人员尝试了多种方案，但效果均不明显，呼吸机参数居高不下，同时出现应激性高血糖，凝血功能不良等症状。鉴于先前成功救治550克超早产儿的经验，在大女出生后第11天，经家属同意，中心（NICU）在西宁联勤保障中心940医院的协助下，对大米进行了相关治疗。

　　经过全体医护人员的共同努力，2019年3月6日，该患儿成功拔除气管插管，历时80天的有创通气改为无创通气。又经过3周治疗，患儿改为鼻导管吸氧。这期间，患儿还因早产儿视网膜眼病、肾脏小结石等疾病进行了多次对症治疗，生命体征逐渐趋于平稳，转危为安。

患儿体重已达3640克，各项生命体征平稳

　　截至目前，该患儿体重已达3640克，是出生体重的近10倍，各项生命体征平稳，头颅核磁和神经发育监测正常，达到出院指征，可于近日带鼻旁管低流量吸氧出院。

　　据悉，此患儿的成功救治刷新了我国可救治存活最小体重危重症早产儿的纪录。根据全球医学统计数字显示：迄今为止，全球出生体重小于400克存活的早产儿共216名，但没有一例来自中国（目前存活的最小体重早产儿为美国圣地亚哥一名叫Saybie的孩子，出生体重仅有245克）。目前我国超低出生体重儿（小于1000g）的发生率为0.2%，其中501克—750克的超低出生体重儿的存活率仅为55%左右，而胎龄小于24周，体重低于500g的超早产儿，发育更不成熟，存活率极低。此患儿的成功救治，刷新了我国可救治存活最小体重危重症早产儿的纪录，也为该院继2018年7月刷新西北地区最小超早产儿救治纪录（胎龄23周加5天，出生体重550克）之后的又一次重大突破，这标志着甘肃省危重症新生儿救治技术已经步入国际先进行列。