中医手法 见证奇迹
--重症颈胸腰椎病诊治实录(附视频)
2019年11月8日下午,是我在北京岐黃弘医堂中医医院坐诊的时间,虽然提前了10多分钟到达了诊室,但候诊的患者还是排起了队,他们都是提前预约来看诊的,我像往常一样接诊了一个又一个的各地患者。大约在下午3点左右,来了一位特殊的患者--李女士,63岁,是由天津120急救中心转来,随行的有三名身穿急救制服的医生和数名患者家属。目睹现场的其他患者和家属都很疑惑,120急救车一般都是把急症、重症患者送往各大三甲医院,这次为什么送到中医院来了,而且是从天津长途跋涉送到北京。
签收重症转诊单
挑起重担沉甸甸
患者躺在担架上并由颈托固定颈部,被急诊的医生推到了我的诊室。送诊医生向我初步交待了病情:患者现在平卧不能动,尤其是颈部不要动,稍动则全身发麻、疼痛并且眩晕。我经过中医望闻问切、检查和查阅患者相关病情资料,确定接诊这位患者。天津送诊的医生交给了我一张转诊单,上写患者神志清醒,血压125/82mmHg等信息。我接过转诊单郑重地签上了姓名,同时也标志着接过来救治这名患者的重任,我深知这一责任的份量是沉甸甸的,也深感患者对我们医术的信任和对早日康复的殷切期望。虽然在天津的大医院无法医治她的病痛,我作为一名从医三十余年的中医大夫,让这名患者康复我基本上还是胸有成竹,但也不敢有丝毫懈怠。
“七星排气”显神威
久卧病患能坐站
患者患颈椎病、腰椎间盘突出多年,本次发病前无明显不适,一周前(11月2日)意外遭遇车祸摔伤,致使病情发作并且十分危重,主要表现为周身疼痛、麻木,特别是颈背部、腰骶部疼痛较重,右上肢瘫软无力,躺在床上动弹不得,稍动则疼痛难忍并且似触电一样麻木难忍,还伴有眩晕。无法坐起和站立,只能被迫卧床,严重影响到了日常生活。
这次受伤后即到在天津本地医院就诊,经磁共振影像诊断,显示为腰椎曲度变直、腰椎间盘膨出、突出、变性,颈椎曲度变直、颈椎间盘突出、变性,颈椎管狭窄,颈椎间孔狭窄等,经服药等保守治疗一周后,病情没有得到一点好转,这可把家里人吓坏了,听朋友引荐,这才踏上了进京就医之路。
患者仰面躺在担架上,我用“七星排气针”(师承杜景阳先师)分别在患者左右耳穴上找到疼痛敏感点,点住后嘱患者大声咳嗽同时排气针由下而上点划。点穴后奇迹发生了,患者在他人帮助下竟能慢慢坐起,之后离开担架来到了治疗凳边,在搀扶下已能站立和坐下,为下一步的手法治疗打下基础。
先调胸椎响一串
气顺目明全身暖
患者在家属的搀扶下端坐治疗凳上,通过患者的低头、弓背、弯腰等动作,我们就可以更加直观的了解颈胸腰骶椎等部位的相关疾病信息。由于患者摔伤后没有明显的背部不适,并未做胸椎影像学检查,但是经验告诉我们,当上部的颈椎和下部的腰椎发生影像学病理改变时,胸椎很难独善其身,这个患者经过我们的直观检查,就发现胸椎有些节段的棘突已有明显的旋转移位和压痛,据此我们为她行胸椎关节复位术,随着一连串的复位弹响声结束,患者脱口而出说“眼睛亮了”,同时背部由佝偻也变得挺直,呼吸变得顺畅,似有暖意传遍全身。这是因为胸椎复位后,督脉得以畅通,阳气得以疏布,气血得以周流之故。难能可贵的是,胸椎的治疗手法和之后颈腰椎治疗手法均无疼痛感,这得益于“七星排气针”耳穴疗法。
腰椎关节“定旋提”
行走如常笑开颜
胸椎关节紊乱成功复位后,患者的全身状况已有改观,随后去除了颈部支具,针对腰椎间盘突出的问题,我们采用了腰椎“定点、旋转、提拉”复位手法,对相关腰椎关节实施手法复位治疗,治疗过程约用两三分钟时间,治疗结束后,患者感觉良好,并无有疼痛、麻木、眩晕等不适,患者先由家属搀扶试着行走,感觉腰背部已经不再疼痛,随后便可离开搀扶自主行走。行走时患者才发现没带鞋子,患者说:“没想到用的着鞋子,谁能想到治疗完当时就能走路呢,本想着要能走路最快也得恢复个十天半月的”,其实这种“忘带鞋子”的事情在治疗重症腰突患者时时有发生。腰椎关节紊乱解除后,病变周围的神经、血管、韧带等解除了压迫,恢复了功能,经络气血得以畅通,故可以改善症状。
突发腰椎间盘突出之腰腿疼痛难忍、翻身及行走困难,是我们的优势病种之一(详见文章《张广亭医师临床优势病种》第5条),手法治疗后症状多可即刻消失或明显缓解,结合辨证口服中药10到15天多可痊愈。
右臂无力软绵绵
调颈胳膊能伸展
胸腰椎关节复位后,患者的主要症状已明显改善,由颈椎间盘突出、椎管狭窄压迫所致的右臂瘫软就成了主要问题。我采用颈椎“定点、旋转、提拉”复位手法,随着颈椎关节一连串的弹响声完成治疗,患者随即可以随意抬举患病的胳膊。患者的颈椎病属神经根受压型颈椎病,肩臂疼痛麻木者居多,瘫软无力者较少,属于颈椎病的一个特殊类型,易误诊。
颈椎病之肩臂疼痛难忍或抬举受限等,也是我们的优势病种(详见文章《张广亭医师临床优势病种》第1条),手法治疗后一般即刻缓解或消除症状,结合辨证论治口服中药10至15天多可痊愈。
颈胸腰椎调整完
不过数分钟时间
综上所述,因车祸摔伤罹患重症颈胸腰椎疾病卧床不起近一周的李女士,先后经过“七星排气针”点耳穴、胸椎关节、腰椎关节、颈椎关节的“定点旋转提拉”手法复位后,先是能在担架上坐起来,经人搀扶走到治疗凳前坐下,实施手法治疗,再到下肢行走如常,后到瘫软的右臂能够自然抬举,至此全身疼痛麻木、颈胸腰部疼痛动则难忍、翻身活动受限、右臂瘫软无力等症明显缓解,脊柱和四肢活动如常,手法治疗用时不到十分钟。应急救中心医生的要求,患者在医院大厅内行走半小时以上,以观察疗效是否稳定,半小时后患者自述感觉疗效更加良好,行走更加灵便,遂启程返回天津。
根据中医辨证论治理论,我们为其开具中药10剂,每日一剂回家水煎服用,以增强和稳定手法疗效,并嘱适量活动,无需卧床。
家人欲表一片心
磕头鞠躬谢“神仙”
当患者的各个部位成功治疗完毕,患者和家人高兴和激动的心情溢于言表,他们谈笑风声,自如行走,如获重生。这时患者的家人走到我的跟前说:“张教授您太神了,简直就是个‘神仙’,我给您磕个头吧!”我赶紧阻拦说:“绝对使不得。”家属又说,“您救了我们全家,我给您鞠一躬”,然后不由分说深深的鞠了一躬。
患者含笑出诊室
医者心中释重担
当患者取上中药高高兴兴踏上回家的路时,我心中的担子也算卸下来了,在此我们祝愿她早日完全康复!接着我又为还在候诊的其他患者一一诊治。
有人说,“德不近佛,才不近仙者不可以为医”。医生这个职业每天都会面对处于病痛中的患者,特别是疑难、重症、急症患者考验着我们的医术和救治能力,我们必须加强学习、苦练技术,对待每一位患者鲜活的生命心存敬畏,医治患者时做到胆大心细、精益求精,时刻抱有如履薄冰、如临深渊的谨慎之心,力争不负生命与健康的重托。
中医疗效本如此
中西各自有特点
上述让人大呼神奇,无一不竖起大拇指的诊治方法和疗效,其实在正宗中医的诊疗中应该是一个极其普通的现象。中西医各有优势和特点,有些让西医束手无策的患者,用中医的方法也可妙手回春,或者西医需要手术的病症,中医也可能保守治疗而愈,避免西医“大动干戈”,这就是中医药学的神奇和魅力所在。目前中医药学正在传遍世界,在为世界人民的健康贡献中国智慧,相信越来越多的国内外朋友愿意相信中医、选择中医!
流派纷呈正骨术
各领风骚驱病顽
“定点、旋转、提拉”复位技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出,是我在继承先师杜景阳先生学术思想的基础上,历经三十余年的临床实践经验创作而成,我在“中国中医药促进会外治分会基层适宜技术专委员成立大会”上首次提出来(详见文章《正骨复位,畅通气血——颈椎顽疾的手法治疗方案》)。当时有专家说,能够创作并熟练应用此技术者,堪称“国内脊椎正骨第一人”。我们认为这是继以孙树椿教授为代表的“宫廷正骨法”和以冯天有教授为代表的“新医正骨法”之后,国内脊椎正骨界的又一新的流派,我们会进一步整理、提高,将其传承下去。
最后,感谢我的助理许昆鹏大夫在治疗过程中的精心配合,感谢岐黄弘医堂导诊王小敏大夫的爱心拍摄,感谢我的学生弘医堂医生孙玉洁大夫的辛勤整理、剪辑,让我们展示了本次部分诊疗过程。
张广亭医师工作室