​​大部分人的一生中或早或晚都要面对智齿的困扰。

智齿是谁？

它来干什么？

我们如何应对？

智齿是什么？

智齿就是人类的第三磨牙，

一般在16~25岁萌出，

此时人的生理、心理发育已经接近成熟

被看做是“智慧到来”的象征，因此被称为“智齿”。

很多人误把智齿当作智慧的象征，

以为拔了智齿会变傻，

这是不对的，

智齿和智商没半毛钱关系。

通常情况共有4颗，上下左右对称各一颗，如下图标记：

不过在人群中也有较大差异，

有的少于4颗甚至一颗都没有，极少数会多于4颗，比如像下面这个：

什么是智齿阻生？

和前面的大磨牙一样，

智齿也是用以磨碎食物，

它的诞生与消亡是人类进化的结果，

遵循着“用进废退”的原则。

远古时代的人们，

过着茹毛饮血的生活，

用牙齿撕咬粗硬的食物，

牙齿很多情况下还作为工具，甚至武器......

因此古代人拥有非常发达的上下颌骨，

那时候的人很少有牙齿拥挤、智齿长不出来的情况。

为啥？

地方大，牙齿都住得下嘛！

然而，随着时代变迁，

食物变得越来越精细，

人类的颌骨渐渐退化变小，什么瓜子脸、锥子脸等等，

这导致什么后果？

牙齿的生长空间变小了。

原本牙齿生长空间就挺紧张的，

现在又来个新家伙，

横七竖八地往外长，

有各种走位风骚的智齿，

这种现象叫做智齿阻生。

阻生智齿需要考虑拔掉

原因有三：

一、反复发炎

萌出不全的智齿周围软组织包绕，

形成一个天然的食渣存放和细菌团伙聚集的窝点，

当我们的抵抗力下降时，

会引起软组织发炎，

口腔医学上叫智齿冠周炎。

一旦得了，时常反复发作，

牙肉肿痛，张口受限，

甚至引起口腔颌面部组织间隙感染，

感染严重时甚至有生命危险。

二、带坏邻居

智齿萌出位置不正，

与前面的邻牙之间存在的间隙，

食物残渣堆积，细菌滋生，难以清洁，

时间一长，细菌就开始蛀坏牙齿，

不仅智齿遭殃，

连相邻的牙齿也不能幸免，此时需要“拔一送一”。

三、推挤效应

智齿为争一席之地，

经常在萌出时推挤前面的牙齿，

一颗挤一颗，

很多原本整齐的牙齿，

硬是给挤不齐了。

智齿推挤前面的牙齿。

引起前面邻牙位置改变。

很容易导致前面的邻牙出现上下咬合紊乱，

引起咀嚼关节病变和产生口腔颌面部疼痛，

这种危害不到比较严重普通人很难意识到。

还有下面几种情况

单身智齿

除了阻生智齿，还有“单身智齿”，

牙齿都是上下成双成对长的，

但有些智齿会没有“对象”，

它望穿秋水，越长越长，越长越长~~，

甚至长到对面的牙龈上，

这下，智齿都咬在对面牙龈上了，

容易引起牙银病变，产生疼痛。

另外，伸长的智齿也很容易干扰下颌运动，

影响正常咀嚼颌运循环，

有很大的机会引起咀嚼关节和咀嚼肌肉的病变，

因此，“单身”的智齿也是需要拔掉的。

有智齿可以不拔吗？

有，

如果智齿完全萌出，

形态正常，位置正常，

有良好的邻里关系，不会藏污纳垢，

上下咬合也妥妥的，

就不需要拔除。

另外，有些智齿完全埋伏在骨头里，

过着与世隔绝的日子，没有形成牙龈盲袋，

与前面的磨牙之间有骨组织间隔，

这样的智齿也可以先不处理。

但这样的智齿有可能引起牙源性颌骨囊肿或其他病变。

就像下图这样的：

因此需要定期拍摄X线片予以监控，

一旦发现有病变迹象，

尽早予以拔除。

拔了智齿可不可以瘦脸？

从循证医学的角度来说，

没有证据显示拔智齿可以瘦脸，

但临床上确实有病人觉得，

拔了智齿显得脸小了，

据说国内有学者在做这方面的系统研究了，一起期待结果吧。​​​​