眼瞅着寒假到了
每天睡到自然醒
带着孩子去撒欢
外面天寒地冻
室内温暖如春
于是乎
游乐场、图书店、美食城……
这些公共场所成了孩童聚集地
吃喝玩乐一条龙
好high哟！
感觉人生已经到达了巅峰
然~鹅~
玩累了疯够了之后就杯具了
孩子一旦出现发热
爸妈们就急得不行
土的洋的各种办法接连用上
可是，这些办法都用得对吗？
家长们是不是认为
发烧要多盖被子捂汗可以降温？
酒精擦洗可以退烧？
发烧会烧坏脑子要立刻吃药？
武汉协和儿科专家
今天和大家聊聊“退烧”那些事儿！
01
如何判断发热（烧）？
要聊退烧，先谈发烧，明确宝宝到底是不是发热（烧）。
我们先来看看发热标准是什么。
安静状态下：
1岁以内婴儿肛温>38℃
1-4岁幼儿腋温>37.2℃
4-5岁以上口温>37.5℃
测量腋温时需要将腋窝擦干，不能在有汗的情况下测量，那样会影响测量的结果，同时要注意测量两次体温均达到发热标准才能确定为发烧噢！
宝宝运动、哭闹、吃奶等活动后体温会升高，但一般不会超过38℃，在活动结束后体温会恢复正常。所以要在这些活动结束后休息时再测量体温，这时如果达到发烧的标准才是真的在发烧！
值得注意的是大多数宝宝发烧会手脚心发烫直喊热，但是也有不少宝宝发烧时出现发抖、叫冷的情况，这些都是发烧过程中会出现的表现；有的宝宝会有头痛、头晕的表现，这很可能是发烧引起的。宝爸宝妈们这时不应惊慌，要及时选择适当的方法来退烧。
那么什么方法合适呢？我们且往下看。
●●●
↑↑↑这些情况下的体温升高不能认为是发烧噢!
02
发烧后选择适当的退热方法。
●●●
如果明确真的发烧，就要了解发热（烧）程度
我们一起来看看适当的退热方法有哪些呢？
1、3个月内的婴幼儿建议采用物理降温，不推荐使用退热药物；3个月以上的儿童体温未达到38.5℃同时精神不错时建议物理降温。推荐选用洗温水澡、温湿敷、减少衣物等物理降温方法。
●●●
物理降温方法，你都做对了吗？
2、3个月以上的儿童体温≥38. 5℃和(或)出现明显不适（无论发烧的程度）时，建议采用退热药等退热治疗，推荐对乙酰氨基酚、布洛芬，布洛芬只能用于 6 个月以上的宝宝，对乙酰氨基酚可用于 3 个月以上的宝宝。
●●●
药物降温，千万不要用错啦！
3、根据宝宝的年龄选择合适的剂型和剂量。
●●●
浓缩和稀释，你都用对了吗？
4、超高热可能引起脑神经损伤，建议使用冰枕，保护脑细胞，同时尽快就医。也可用冷水、冰水或冰块敷在头部、颈部、腹股沟、腋窝的大血管处。
5、小宝宝发热时可能出现抽搐，多半表现为全身僵直，少数宝宝会出现盯着凝视，这时不能喂食、喂水，应立即使用退热栓退热并马上就医，建议以后发热时尽快降低体温，可在体温超过38℃时就使用退热药。
6、在服用退热药的同时应增加水分的摄入，否则退热药的效果会不理想。同时发烧期间要注意给易消化的食物。
7、连续发热（尤其是高热）超过3天时应警惕严重感染或其他疾病的发生，应尽快就医治疗。
8、注意卫生，勤洗手，避免吃手、啃玩具，家中如果有大人感冒发烧尽量不接触宝宝或者戴口罩以免交叉感染。
事实上
现实中碰到的问题远比书本上的多
特别是每个人带孩子观念不一样
处理不好不但容易引发矛盾
对孩子的身体更是一种伤害
关于发热后儿童的护理
你一定见过以下做法
我们一起来看看
发烧是否可以多盖被子或者多穿衣服捂汗呢？
不可以。发烧时不可以多盖被子，这样会不利于散热，而使宝宝的体温越捂越高，甚至引起捂热综合征。有时宝宝手脚冰凉，全身发抖，宝爸宝妈们不免惊慌认为宝宝冷了，其实这时体温还在上升期，皮肤的血流减少了，这时要注意手脚的保暖，可以泡一泡热水（注意不要太烫导致烫伤哦），但是被子是不能拼命盖的，要减一减被子和（或）衣服散散热。
宝宝发烧可以用酒精擦洗退烧吗？
不可以。宝宝皮肤娇嫩，酒精可经皮肤吸收，反而加重发热，不建议酒精擦身。
发烧就是炎症引起的，因此需要吃消炎药？
不需要。宝宝发烧大部分的情况都是病毒性感冒，吃消炎药并不起作用，不应立即给予抗生素治疗。
发烧会烧坏脑子吗？
单纯的发烧不会。发烧是一种症状，很多疾病都会出现这种症状，甚至轻微的病毒感染也可能发烧，只有脑炎、脑膜炎、癫痫等颅脑疾病以及超高热可能会伤及宝宝的脑部，其他情况下的发烧并不会把宝宝烧傻。
发烧可以洗澡吗？
可以洗温水澡。给宝宝洗温水澡可以促进宝宝皮肤血管扩张，有利于降温，但是要洗澡时水温不要过高36-37℃为宜，同时室温不要太低25℃左右比较合适。
刚才说了那么多，是不是有点混乱了！
我们奉上退热顺口溜，帮你轻松应对。
孩子发热勿慌乱，
反复测温细思量。
确定发热是真病，
合理退烧正相向。
低中体温物理法，
高热不适药物消。
切忌捂热酒精擦，
温水洗澡居家好。
药物剂型要优选，
轻易不用抗生素。
-------------------------------------------------------------------------------
参 考 文 献
1、王艺,万朝敏. 中国0～5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南[J]. 中国循证儿科杂志,2008,3(6)：449-457.
2、Sa’ed H Zyoud, Samah W Al-Jabi, Waleed M Sweileh, Masa M Nabulsi, Mais F Tubaila, Rahmat Awang, and Ansam F Sawalha. Beliefs and practices regarding childhood fever among parents: a cross-sectional study from Palestine. BMC Pediatr. 2013; 13: 66.
3、Gordon S. Soon, Ronald M. Laxer. Approach to recurrent fever in childhood. Can Fam Physician. 2017 Oct; 63(10): 756–762.
4、American College of Emergency Physicians Clinical Policies Subcommittee (Writing Committee) on Pediatric Fever, Mace SE, Gemme SR, Valente JH, Eskin B, Bakes K, Brecher D, Brown MD. Clinical Policy for Well-Appearing Infants and Children Younger Than 2 Years of Age Presenting to the Emergency Department With Fever. Ann Emerg Med. 2016 May;67(5):625-639.e13.
5、胡颖宇,林泳. 婴儿捂热综合征42例临床分析[J]. 实用临床医学,2010,11(5)：67-68.
6、Scholl PR. Periodic fever syndromes. Curr Opin Pediatr. 2000; 12:563-60.
来源：武汉协和医院微信公众号
