大家好，今天阿龟又又又写LED美容仪了。 那就是很多人都很好奇的 Quasar MD（科施佳）美容仪，我这只是Quasar MD Plus。
不过，虽然问的人很多，但我我一开始并没有很想写QuasarMD（科施佳）的功课哈哈。因为，算上这次，我已经是第三次写LED美容仪了。每次我跟大家分享新功课，我其实都是很兴奋的哈哈但是写三次，我兴奋不起来了哈哈哈。外加我手头的LightStim我用着挺好的，没觉得特别有必要再多一个同类美容仪。
但是吧，际用下来之后，我觉得还是有必要写一下的。原因如下：
1）LED美容仪适用人群很广，效果温和稳定，本身就是我比较推荐投资的家用美容仪。
2）Quasar MD Plush和LightStim两个牌子的LED美容仪虽然很像，但是用起来差别还是有的。作为一个有机会两个都用过的热心网友，我觉得有必要跟大家分享一下，为什么一个比另一个贵是有一点道理的。
说仪器之前，还是要先从LED美容仪的原理说起。这次，我会非常努力的说一些之前没用聊到过的内容哦哈哈哈。
我们现在市面上常见的LED美容仪，其实就是低能量光疗（Low Level Light Therapy，简称LLLT），在美容领域的应用。
像以光为基础的疗法很多，除了低能量光疗之外的其它的以光为基础的疗法，大都是以使组织升温为基础，来对组织造成一定的破坏，让组织进入“伤口愈合机制”（wound healingprocess），然后组织在修复的过程中，就自然会完成一些新生效应。这个过程，放在美容领域，也就是现在网上很流行说的，美容仪/医美是一个“先破后立”的过程。
但低能量光疗特别不一样的哦，它是完全不涉及这个“先破后立”的过程的。低能量光疗，指的是用很低能量的光，来用于促进组织修复、降低炎症、缓解疼痛等。低能量光疗的特殊之处就在于，因为能量等级非常低，因此，接受治疗的组织，并不会产生明显的温度升高，因此也没有明显的组织结构变化。
所以说，低能量光疗，是真正意义上的“非介入疗法”，不仅没有外伤，连组织内部受热微损伤这个过程都不牵扯。这就是为什么我一直说，LED美容仪是最温和的，是适用人群最广的。
其实，低能量光疗还有另外一个名字，叫做光生物调节作用（Photobiomodulation），这个名字就挺准确也挺好理解的：用“光”，对生物的功能进行调节，起到作用的是“光本人”，而不是光的副产品“热”。低能量光疗对应的光波的波段也很固定，指的是红光和近红外光的波段的光。
低能量光疗所用的红光/近红外光，对细胞最主要的影响途径就是，光瞄准了调节细胞生长的细胞能量中心：线粒体。
具体一点就是，光瞄准了线粒体中的细胞色素c氧化酶（cytochrome c oxidase），通过一系列的反应，低能量光疗可以：增加线粒体膜电位，促进ATP和cAMP的生成，改变活性氧族、钙离子和一氧化氮的浓度。
ATP是细胞的能量来源这个大家都比较熟悉啦，但其实低能量光疗对细胞的影响并不仅仅是促进生成APT那么简单。比如，低能量光疗还有另一个挺重要的本领就是，可以激活细胞转录因子，比如与炎症和氧化应激有关的细胞转录因子Nuclearfactor kappa B (NFkB)。在低能量光疗的刺激下，NFkB增加，使得可以降低细胞死亡、促进细胞增殖的基因转录增强。
此外，低能量光疗还能增强各种生长因子的表达，比如增强转化生长因子TGF-β的表达，TGF-β对胶原蛋白生长有强烈刺激作用。
低能量光疗，还可以调节细胞的氧化压力，调节细胞的炎症水平。
总之，因为各种各样的作用途径吧，使得低能量光疗在促进ATP合成、激活细胞转录因子、增强各种生长因子的表达（比如刺激胶原蛋白生长的TGF-β）、调节细胞炎症水平、调节细胞氧化压力、促进细胞的增殖等各个方面，都有一定作用。所以低能量光疗的应用也是极其广泛，比如促进伤口愈合、修复神经损伤、术后消炎等等。
而正是因为低能量光疗有增加细胞能量、抗炎、调节氧化压力、促进胶原蛋白新生、促进修复等等功效，所以不用在美容上，太可惜啦。因为把它用在美容上，它就是很好的修复、新生、抗光老化、抗皱、抗炎的工具。
不过，低能量光疗，其实在实施过程中拿捏好技术细节是不容易的。
一、波段构成
首先，首先是光的波段构成就很讲究，不是只要是处在红光和近红光这个波段的光就都有用，只有几个非常窄的小波段是细胞色素c氧化酶对光的吸收高峰段，其它大部分波段，即使是处在红光和近红光这个范围内，作用是微乎其微的，甚至是是完全没用的。这首先是因为细胞里负责吸收利用红光红外光的色素载色体，有多种多样不同的氧化态，每一种氧化态能够吸收利用的波长都不一样，这就导致需要选择多个波长的光来对应不同氧化态的载色体。另外，不同波长的光到达的皮肤深度也不一样，产生效果的机理也略有差别。有实验表明，有四个波段是实验验证的光吸收率高峰段，针对细胞色素c氧化酶对光的吸收来看，红光范围内，613.5-623.5 nm之间和667.5-683.7nm之间都出现了巅峰值. 而近红外光的范围内，750.7-772.3nm 和 812.5-846.0 nm，分别出现了巅峰值。但是要注意的是，细胞里不仅有细胞色素C氧化酶对光有反应，还有其他反应机制，对不同波长的反应会有不同。
二、LED灯泡本人的质量
但是呢，LED这种光源，本身它的单色性就没那么绝对。比如说，我们说波长660nm的红光LED,它并不是只包含660nm的单一波光的光，而是包含660nm附近的一个小范围波段内的光，而660nm只是它的中心波长。所以，从单色性的角度来看，品质好的LED灯和品质差的LED灯表现是不一样的。
三、“双相剂量反应”
今天，我们的重头戏，就是要聊一聊，低能量光疗的一个很关键的特性：“双相剂量反应”（Biphasic Dose Response）。
看完这部分你就会明白，对于低能量光疗来说，能量设置要刚刚好，太大太小都不好。尤其如果能量太大的话，不仅不会效果更好，甚至会有反作用哦。
“双相剂量反应”，简单来说就是，对光能有双相反应，有些情况下是正面作用，有些情况下可就是反面作用了哦。
影响这个“双相反应”的参数主要有两个，第一个是光能强度，第二个是照射时长，这两个的变化和最终效果之间都是非线性相关的，并且，即使是光能强度乘以照射时长（就是剂量）是恒定的，产出的结果也是不一样的。
有关“双相剂量反应”，有两篇哈佛大学医学院的论文做了很详细讨论（两篇我都放在文章最后了）。举几个具体的科学实验结果，来给大家解释一下到底是怎么个“双相”法哈哈。
2009年的时候，有一个科学实验小组对比了相同光能剂量、不同光能强度的的670nm的激光对伤口抗拉强度的影响，结果发现，同样是5J/cm2的剂量下，光能强度为4mW/cm2的那组，伤口抗拉强度显著增强，但是15mW/cm2，那组基本没变化哦。结论，在这个实验设定下，光能强度低的那组效果好，光能强度高的那组几乎没效果。
2010年的时候，有个实验小组，研究相同光能强度、不同光能剂量对伤口愈合的影响，选用了632.6nm的激光，光能强度控制住在恒定的4mW/cm2，但是通过增加照射时长来增加伤口接受的光能总剂量，结果发现，伤口愈合效果最好的剂量是2J/cm2，超过2J/cm2的时候效果开始下降，甚至到了8J/cm2以上，光疗开始起反作用，抑制伤口的愈合。结论，在这个实验设定下，最佳效果出现在2J/cm2附近，1J/cm2的效果不如2J/cm2好，但是超过2J/cm2效果开始下降，超过6J/cm2甚至起到反作用。
对此“双相剂量反应”现象，哈佛大学自己也做了实验去验证，他们采用25mW/cm2的恒定光能强度的810nm光源，测试不同光能剂量对ATP、MMP和ROS这几个我们之前提到过的关键参数的影响。发现，在这种实验设定下，对ATP、MMP和ROS的最佳剂量均是3J/cm2，太低和太高效果都不好。
还有几个可以参考的例子，我从论文的表格里面截图出来给大家看一下。这两个实验研究的是低能量光疗的剂量，对成纤维细胞（Fibroblast）的影响。成纤维细胞可以制造胶原蛋白，所以我感觉你们应该会对这个很感兴趣。同样也是，在大约2.5 J/cm2～5 J/cm2附近对胶原蛋白的新生最有帮助，然而超过16 J/cm2是有反作用的。
综合上面所有的讨论，结论是什么呢？
1、剂量太低的时候（大约小于2J/cm2），效果会有，但是不是效果巅峰值。
2、差不多2.5 J/cm2～5J/cm2的光能剂量（哈佛大学的数据是3J/cm2），是对刺激成纤维细胞、促进ATP合成最好的最佳值，是最佳剂量。
3、然而剂量过大、超过最佳剂量的时候，效果开始下降。并且，在剂量增大到一定程度之后，就开始产生潜在的抑制作用（也就是反作用）。
看到这里，你还敢再认为“能量越大的美容仪效果就一定越好”吗？哈哈，科学事实告诉你，买美容仪千万不要一味的迷恋能量大，能量一定要是不大不小刚刚好才行。一味追求能量大，是会害了你的皮肤的（苦口婆心的阿龟）。
但是别急，剂量是光照强度和照射时长共同决定的，即使是达到了这个剂量范围，光照强度不一样的话，也会有不一样的结果哦。
所以，为了更好的权衡光照强度、照射时长、和光照剂量之间的关系，哈佛大学的研究人员表示，可以用 Arndt Schulz model来大体上体现这种关系。也就是下面这个三维模型。
用三维的Arndt Schulz model来看的话，最佳的光照强度+照射时长的组合，其实只出现在一条很窄的范围内，也就是图中高高凸起的部分，像是山峰的山脊。
落在高高凸起的山脊上的参数设置，也就是上图淡绿色的线附近的设置，我们称之为“sweet point”，理想值，效果最佳。落在其他部分的参数设置，效果会差一些。而到了大能量区，红色区域附近的参数设置，甚至会有反作用。
其实不止低能量光疗有这样的“双相剂量反应”，很多情况下都有。所以说，选美容仪，绝对不是能量越大效果就一定越好，能量太小效果不好，但是能量太大是会造成反作用的，能量一定要不大不小刚刚好，才能达到最佳效果，很讲究的。
四、脉冲光波
除了刚刚提到的波段构成、光能强度、照射时长会影响低能量光疗的效果，其实影响低能量光疗的因素还有很多，比如使用频率、脉冲方式（最高能量、脉冲频率、时长、比例等等），每个参数都很重要的呢。
这里，咱们再说一下脉冲光波这件事哈哈哈。
啥叫“脉冲”？就是能量不是以一个均匀的强度释放出来的，而是以一个固定的频率，时而释放能量，时而不释放，来回切换。对于低能量光疗来说，一般切换频率都很高，每秒钟切换几千次左右。
其实“脉冲”，就类似一种非侵入式的“点阵”。理论上来说，脉冲的方式，让组织时而接受能量，时而休息，有助于减少不必要的损伤，并且让组织有更好的修复新生能力，且能帮助更好的实现让能量到达组织更深处。脉冲到底是如何影响细胞的，实际上比我讲到的这些要复杂的多，具体脉冲参数应该如何设置，目前还没有特别详细研究结论。
所以，别觉得LED灯随处可见，就想着自己瞎胡闹哈哈，道道多着呢，从剂量、到光波品质、到脉冲方式、到波段选择，讲究着呢。用在脸上的任何东西，护肤品、家用美容仪、医疗美容，都一定要认准专业机构的专业产品，并严格遵守说明书上的用法，不要自己乱用，不要自己乱加使用时长。
啊，说完原理，我们终于能从原理出发来看产品了！
1）安全性
有FDA认证，说明安全性是有保障的。
2）波段选择
Quasar MD Plus 选了很靠谱的波段组合:610、630、660、850nm。都是实验数据比较多、试验验证有效的波段。
3） 光能强度、使用时间、光能剂量
是的，这三个参数必须放在一起说，才有意义哈哈。单说一个是没有意义的。原因就是刚刚我们分析过的“双相剂量反应”。
先说光能强度：光能强度是65mW/cm2。
再说使用时长：Quasar MD Plus是把脸分成了4个区，每个区域内是要来回滑动着用的，每个区域3分钟，总共需要大约12分钟。
最后说光能剂量。光能剂量是需要通过光能强度和照射时长计算出来的，但是由于Quasar MD Plus是一个比较大的范围内缓慢移动着用的，所以还要结合工作面积和灯头面积来算哈哈。公式如下：
（光能强度）*（工作时长）/ [（工作面积）/（灯头面积）]=平均光能剂量
阿龟结合自己脸的面积，掐指一算啊，嗯，Quasar MD Plus的光能剂量大约就3J/cm2附近。
之前我们详细分析了，低能量光疗这个领域，有很独特的“双相剂量反应”，光能强度、照射时长、光能剂量和最终效果之间都是非线性关系，必须要三个参数综合起来看，巧妙的搭配，才能达到最佳效果。
大家还记得不，刚刚说过了，总结之前的科学实验，2，2.5，3，5J/cm2，这几个数值是最容易出现最佳效果的，哈佛大学的数据是3J/cm2是最佳值（Quasar MD Plus用的是混合光，实验里一般用的单一光）。然后我又结合那个模型，结合哈佛大学自己做的实验数据，以及诸多其他论文里类似参数的实验证据，我感觉啊，Quasar MDPlus 的这个光能强度65mW/cm2，光能剂量3J/cm2附近的参数设置，很大概率是正好落在“sweet point”（理想值）附近的，也就是下图中绿色圈圈的区域哈哈哈，很可能是比较接近理想值的。
对此光能强度+照射时长+光能剂量的设置，我非常满意了哈哈哈。
但是真心建议，以后Quasar品牌方在宣传Quasar的时候不要再说它是“能量大所以效果更好”这件事了，人家效果好是因为波段选择的好、参数设计的聪明、很可能正好落在了理想值附近，所以效果才好，不是单纯的因为“能量大”。当然了，在能量设置的合理的范围内，适当的提高能量，是可以缩短使用时间的，但前提必须是“在合理范围内”。
4） 脉冲光波
这个挺有意思的，实验测出来Quasar使用的脉冲光波长这样：
这个脉冲光用了几种不同的波形混合，除了可以用来调节光能强度，理论上还可以用来减轻损伤、促进组织更好的修复新生、辅助能量到达组织更深处，这使得Quasar的脉冲光波成为了一个独一无二的优势，其他的LED美容仪都是连续波，非脉冲波。
5） 灯泡的质量
据说QuasarMD的灯泡，每一个都是精选的，过滤掉3/4达不到Quasa MD的高标准的灯泡，所以成本很高。
6） 外壳设计
最后提一个小细节吧，Quasar MD Plus用到的是医用铝，外壳材料不错。再就是如果Quasar不戴盖子用的话，光会被延伸出来的铝外壳圈在内部，不那么容易扩撒出来晃眼睛，我还是比较喜欢的。
好了，最后总结一下吧！
整体上哈，我个人觉得哈，Quasar MD Plus的各种参数设置，都很讲究了，以科学事实为基础，是非常值得入手的LED美容仪。
另外对比一下LightStim。整体上来说它俩都是很不错的LED美容仪，参数设置都是以科学事实为基础的。如果已经有了其中一个，就没有必要再入另外一个啦。
但是，我觉得Quasar MD Plus卖的更贵一些，还是有道理的哈哈哈。
理由一：LightStim我也算了一下他的实际光能剂量，也不错的。但在我算出来的结果看, Quasar MD Plus的设置可能更接近理想值，胜一筹。（只是基于模型和其他已有实验数据的理论分析哦。）
理由二： Quasar MD Plus设计的使用时长是很短的，12分钟，差不多是LightStim的一半，原因是Quasar MD Plus在合理范围内能量更大，保证效果的情况下，也不会造成不必要的副作用，且大大缩短了使用时长，胜一筹。
理由三：Quasar MD Plus使用的是脉冲光波，LightStim使用的是连续光波，理论上来说脉冲光波更好一些。
理由四：壳子虽然丑了点吧（我称之为后现代工业风），但确实医用铝是更好一点的材料，并且设计上“锁光”能力比较强，一方面不浪费光能，另一方面也不那么晃眼啊。
总结完毕。
Quasar MD有两个系列，baby quasar （最为大众所知且口碑最好）和Quasar MD ，每个系列都有红光仪和蓝光仪，都可以达到医疗级红蓝光的标准。
红光LED的作用，基本上都是围绕着抗炎、修复新生、增强细胞功能来展开的。这几点，基本上可以说是皮肤保养的基石了。尤其是抗炎，是非常非常重要的，然而很多人都会忽视炎症引起的红肿、暗沉、粗糙。
而蓝光，具有非常独特的杀菌作用，可以说是痘肌本命。
所以，如果有预算的话，我还是比较推荐大家入一只红光LED美容仪来辅助日常保养的，至于Quasar MD Plus和lightstim入哪个，我觉得都可以，看预算哈哈。如果预算充足，入Quasar MD Plus是很不错，但预算不足的话，入LightStim也挺好的。
（还没完）
最后
福利时刻
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