【学史明智】中国古代传统医学学校教育简述
从春秋战国至南北朝，我国没有专门从事医学教育的学校。当时的医学教育主要包括主要是师徒式教育，包括师承、家传和自学。中医古代学校教育萌芽于魏晋南北朝，形成于隋，鼎盛于唐宋，元明清时期则走向没落。
一、萌芽阶段
南北朝时期，南北朝设太医丞、藏药丞、侍御师、太医博士等官员。刘宋政权还设置了太医署和医学，教授生徒，这是中国创办医学教育和设置医学教育机构之肇始。
南北朝时期，师徒授受是医学教育的主要方式。南（北）朝刘宋元嘉二十年（公元443年），太医令秦承祖奏准创建医学教育机构教授学生，同时还设立了太医博士、太医助教等医官。《魏书·官氏制》载北魏官制已设“太医博士（七品下）”和“太医助教（九品中）”。《唐六典》“医博士”条注“宋元嘉二十年，太医令秦承祖奏置医学以广教授”。刘宋元嘉二十年奏置医学教育一事，是政府创办医学教育最早的明确记载，至于我国医学专门学校从何时出现，迄今尚无详细的史料。
魏晋南北朝时士大夫耻于医术，行医仍被士大夫及贵族视为是一种下贱的职业，如《礼记王制》就说：“凡持技从事上者，史、射、医、卜及百工”，把医生这个职业列入方伎卜相之流。
二、形成阶段
隋朝，太医署设有太医令、太医丞、博士、助教等官职，管理和从事医学教育。
隋朝国家的卫生组织主要有专门为帝王和王公大臣医病的尚药局、专为太子服务的药藏局和太医署。隋朝创立太医署这样一个机构，主要是一些太医们集中在一起办公的地方，相当于现在的医学教育行政机构。隋太医署直属太常寺领导。隋太医署的规模不大，设置不全，所以只能算是医学校的初级阶段，并不能算正规的医学校。但应该确认太医署的创建既是我国历史上最早的医学教育，也是世界文明史上最早见于记载的、规模宏大的官办医学教育。
隋朝医学与药学已有分工，医学分医科、按摩科、咒禁科三科。
三、鼎盛阶段
1、唐代。
唐代官方官方医学教育主要由太医署和地方医博士负责。太医署历来受到史学界高度赞扬，认为它是当时世界上最完善、最先进的医学校。
唐太医署是全国医疗、医学教育的最高管理机构，直属中书省管辖。唐太医署正式分为医学及药学两部分。医学部分又分为医、针、按摩和咒禁四门。太医署从招生开始，就仿照国子监实行科举制。太医署学生入学后，首先必须学习相同的基础课程，然后才分科学习。与此同时，太医署对教师也要求定期考课定级。
唐代在隋朝三科基础上又增加了针灸科，专业更加齐全。唐代医人并未摆脱“匠人”色彩，地位依旧低下。唐中后期，士大夫阶层开始更多地关注医学，“儒医”阶层初露端倪，唐代是“道医”向“儒医”转变发生的时期。
2、宋代。
宋朝设独立的医学教育专职机构“太医局”。医学初期隶属于太常寺，徽宗时改辖于国子监，后又改隶太医局。
宋代自太祖朝起，无不重视医学，且北宋9帝中，至少有5位皇帝重视并爱好医药。“中国历代政府，重视医学者，无过于宋”（近代学者谢观）两宋时期医学内部的学术争鸣比较活跃，促进了医学教学内容的多样化。
宋代太医学开设三个医学专业：方脉科（通习大小方脉、风、产）、针科（通习针灸、口齿、咽喉、眼耳）、疡科（通习疮肿、伤折、金镞、书禁）。儒医群体最初形成于宋代，这个词在宋代文献《宋会要辑稿•崇儒》中出现了两次。北宋范仲淹有“不为良相愿为良医”的誓愿，大批有儒学背景的人士走上从医道路，成为医学教育改革与发展的推动力。宋代以降，“儒医”逐渐成为医学传承的主流。
3、元代。
元朝置医学提举司，掌医学教育一切事务。在大多数县也设置了医学教育机构和专业教学人员。
元朝在医药教学颇为系统正规的，开始设有十三科、后来合并成十科，大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由书禁科。医学生学习后一般都要经过考试。此外，元仁宗初即位（1311年），下诏“禁医人非选试及著籍者，毋行医药。”这是中国医学史上最早的接近医生执业资格考试的记载。
元代忽必烈时期规定，凡天下医学必须建有祭祀伏羲、神农和黄帝的三皇庙，将医学和三皇庙结合在一起，时人称“医学三皇庙”或“三皇庙学”。这是元朝独有的制度，它尊三皇为“医家之祖”。此外“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”，金元时期百家争鸣，各自有独到的见解，出现了不同的学派。“儒医”在元代已经成为医术高明的代名词，儒学和医学的紧密性逐渐增强。元代大大抬高了医学和医人的地位，对祖国医学的发展起到了相当的推进作用。
四、没落阶段
1、明朝。
明朝初年，医学教育仍然归医学提举司掌管，后改为太医监，吴元年改为太医院（院使为正三品）。
明朝太医院的教育规模比较小，主要负责皇帝和皇室的医疗保健，同时还兼顾皇亲国戚、朝廷文武百官的诊疗工作。洪武17年（1384）政府规定府、州、县必须设立医学，地方医学校在全国普遍设立。明代医学分科为十三科：即大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼科、口齿科、咽喉科、按摩科、正骨科、金镞科、祝由科和伤寒科。明朝的医学考试分为太医院考试和地方考试，更像今天的执业资格考试。
明朝太医院待遇很低，不仅太医院院使仅为正五品，远低于元代的正二品，而且永乐以前，太医院医士没有月俸。与之相反，在府、州、县供职的医生，生活却相对安定。这种情况，也使得全国各州、府、县的地方医学得以顺利发展。
2、清朝。
清朝的中央医学教育仅由太医院内设教习厅进行小规模封闭式培养，道光年间，太医院教习厅废黜。
清代的医学分科曾有几次大的变动，多次合并或取消而逐渐减少。至鸦片战争后，清政府已经无力维持原有的医学教育，传统的医学教育每况愈下。同治5年（1866）医学分科就只剩5科，官办的医学教育面临崩溃的边缘。
随着西方医学的传入，西医的知识和方法对中医学的发展也产生了巨大的影响，一些医家开始参照西医知识，重新认识和阐发传统中医理论，促使中医学术内部发生了相应的变化，使中医由传统形态向近现代演变。
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