穿刺比较细的血管，输液速度过快，浓度过高都增加静脉炎的发生率。

在寒冷环境下或药物温度较低条件下，因为血管容易痉挛，也会增加药物在血管内的残留时间，静脉炎的发生几率增高。

防治药物性浅静脉炎注意：

1. 对于临床上容易出现浅静脉炎的药物，向患者做输液前教育，告知可能遇到的问题，做好沟通。

2. 调整药物的浓度及速度宜低，温度适宜，规范化用药，减少不必要的药物注射，同时患者也要明白自行调快输液速度是比较危险的事情，不仅仅增加了静脉炎的发生，还可能诱发心衰，如果出现过敏，更可能引发严重的后果。

3. 穿刺点选择比较粗直的血管，避免反复穿刺一根血管，尽量选择上肢血管，因为下肢静脉内瓣膜较多，血流缓慢，药物残留时间长。输液后，盐水冲洗血管可以降低静脉炎的发生率。

对于临床上容易出现浅静脉炎的药物，向患者做输液前教育，告知可能遇到的问题，做好沟通。

调整药物的浓度及速度宜低，温度适宜，规范化用药，减少不必要的药物注射，同时患者也要明白自行调快输液速度是比较危险的事情，不仅仅增加了静脉炎的发生，还可能诱发心衰，如果出现过敏，更可能引发严重的后果。

穿刺点选择比较粗直的血管，避免反复穿刺一根血管，尽量选择上肢血管，因为下肢静脉内瓣膜较多，血流缓慢，药物残留时间长。输液后，盐水冲洗血管可以降低静脉炎的发生率。

静脉曲张型浅静脉炎

发生曲张的下肢静脉，血流瘀滞，流动缓慢，皮肤防御功能降低，如果细菌入侵或者外力导致血管内膜损伤，可以形成血栓，并有可能反复发作，导致皮肤变黑，形成溃疡等后果。

值得注意的是以前针对浅静脉新发血栓，往往习惯于保守治疗一段时间，进行抗菌治疗，血栓面积大的患者还要抗凝治疗。实际上此类血栓属于无菌性炎症，绝大部分是不需要抗生素的。新形成的浅静脉血栓一旦通过交通支或者大隐静脉的主干蔓延至深静脉，就可能因血栓脱落从而诱发肺栓塞。

所以在早期血栓刚刚形成之后，就尽快进行手术治疗，可以及时解除血栓蔓延的风险，也避免了色素沉着，皮下脂质硬化等诸多的后遗症。

游走性浅静脉炎

游走两字，说明此类病变为不同部位反复出现的浅静脉炎。全身各处静脉均可发生，以下肢多见。与内脏癌肿及血栓闭塞性脉管炎有密切关系。尤其是胰腺癌多见，所以遇到反复静脉炎的患者，应引起警惕，仔细查找有无内脏肿瘤或血栓闭塞性脉管炎等疾病。

胸腹壁浅静脉炎

多是一些肥胖及缺乏锻炼的患者，在上肢用力牵拉后，出现患侧胸、腹壁疼痛，上肢上举或外展时加重。检查时可发现胸腹壁有一压疼的硬韧索条，皮肤绷紧后，可见索条处如沟状凹陷或嵴状隆起，对人体影响小。

各类的浅静脉炎，疼痛大多可于二周左右自行缓解，索条可持续很长时间，通常情况下，只需局部热敷或理疗，也可口服阿斯匹林抗血小板及抗炎治疗，不需要治疗复杂化。

而对于曲张静脉导致的急性血栓，需要更新治疗观念，减少抗生素滥用，尽快通过手术解除血栓蔓延风险。

张强医生集团 血管外科青年首席专家

专注于静脉曲张Venefit腔内精准闭合手术

擅长动脉硬化闭塞症、静脉血栓栓塞症的诊疗

开设间歇性跛行血管康复门诊

声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。