隆鼻手术的主流假体
最早的整形手术记载可以追溯到公元前800年的Sushruta的手札的描述，
到二战后士兵的面部重建，让士兵们可以重回正常生活。
现代、人们在解决了温饱后越来越多的关注自身外貌，每个人都想要以最好的面貌面对生活，得益于此整形技术和材料也是蓬勃发展。
近几年随着经济发展和生活水平的提高，我们的渐渐懂得投资自己，提高自己。特别在这个看脸的社会里姣好的容貌意味着你比别人多一些机会，多一缕关注，多一次选择。
越来越多人选择了通过整形美容手术实现自己的蝶变。
在脸部器官中，鼻子是五官之王，这就意味着整形美容绕不开鼻子的手术。
亚洲人受限于人种的原因，整体的轮廓不如西方人立体，特别是鼻子。
鼻子手术也往往是整形手术里面最重要的一环，为了这个、整形医生可是愁白了头。
为了让鼻子变的更立体，医生们试过很多方法，一部分被淘汰，一部分不断进步沿用到现在。
今天，我们盘点一下现在隆鼻手术用的主流的假体。
在聊假体之前我们有必要先了解一下假体的基座，也就是我们鼻骨的情况。
照片上可以看到，我们人的鼻骨不是直线，是带有一些凹凸不平的曲线，这就必然会引起一个问题，我们隆鼻手术时候的假体能不能贴合这个骨头也就是我们基座，要是不能很好地贴合容易引起移植的假体偏移或者滑动。我们说的自然，一方面是医生的设计，一方面是和骨头够不够贴合。
另外一个是安全问题，假体植入后会不会身体有伤害，会不会因为后期的生活引起感染等。
最后一个是维持持续的时间，假体植入后需不需要更换，会不会被身体吸收等。
以下的盘点主要会从和骨骼贴合度，安全性，持久性这3点去盘点。（满分5颗星）
1、
保存骨（捐献骨）
此类材料一边是经过严格处理过的人或者猪的肋骨，这边说明一下猪的DNA和人的高度相识从猪身上采取的软骨安全性上面是完全没有问题的，用此类材料做手术的医院原先是挺多的，不过随着时间渐渐被其他材料取代。
保存骨移植的时候需要修形状，保存骨也是偏硬的和自己的骨骼贴合度不是那么好，手术后有移动整体偏斜的可能性。保存骨做不了山根假体。
持续时间一般是一年左右，植入鼻子后一年间会一点点被身体吸收。小薛有见到过更换保存骨的手术，一年前移植的客人，大概在手术后的10个月进行保存骨的更换手术。取出的话保存骨被吸收了很多，取出来的时候保存骨已经断成数块。
骨骼贴合度 ★ ★
安全性 ★ ★ ★
持久性 ★ ★
2、即成品硅胶假体
以前做过很多类似科普，这次我们就不说硅胶假体的形状的问题了，图片上面是I型假体的和L型假体。
说是即成品，简单地说是有很多种型号，长短，宽窄，厚薄都是不一样的，医生根据客人的鼻子形状选择适合的假体移使用。
贴合度上面，硅胶的材质也是偏硬，医生需要用手术刀在假体的背面雕刻调整，是移植的假体更贴近骨骼，不知道大家有没有加过雕刻过的假体，要是有的话应该会有些失望，医生手术时候是看不到鼻骨(手术中暴露出来的只是一小段)，更别说山根那边骨头的样子了，这样医生只能凭感觉去雕刻，感觉多了k掉一小块，再试一下，再k掉一小块。看到过这样修正过的假体会觉得很刺激，表面凹凸不平，很多刀痕，可能会有一些缺角之类的。不过这个应该是医生能够做到做好的效果了，毕竟雕刻的时候没有参照物的。具体我就上图了，有兴趣的可以上网搜一下。贴合度来说的话和保存骨半斤八俩。这个材料也做不了山根假体。
不过安全性上面是杠杠的，硅胶制品作为现阶段最安全材料之一，手术后发生感染或者排异的现象很少，产品也在不断地更新换代，国内的硅胶制品也已经非常成熟了。个人觉得要是在国内手术的话只要是正规渠道的话是可以放心使用国产的硅胶制品。
持续性上面来说，一般是半永久的，只要不发生感染是可以一辈子使用的，网上有老化这么一种说法，不过个人觉得只要身体没有感觉到异样没有必要特意取出更换。
骨骼贴合度 ★ ★
安全性 ★ ★ ★★
持久性 ★ ★ ★ ★ ★
3、膨体
聚四氟乙烯，最经常被拿来和硅胶做对比的隆鼻材料。一种柔软并具有微孔构造的移植材料，组织相容性均好，照片可以看到，膨体很柔软可以最大限度贴合骨骼，高度可以通过叠加的方式调整，医生在手术是塑型比较容易，这段上高出硅胶很多。很多人说膨体手术后更自然就是因为这个。和骨头的贴合度高，膨体可以做出很好看的山根形状。
和硅胶一样，和硅胶比，感染的几率会稍微高一些，不过还是优于其他材料。最早是做人造血管，心脏包膜的材料来使用的，是目前最好的生物组织替代材料。
在不发生感染的情况下是可以放一辈子的。有一点、膨体上有许多微孔，组织可以长到里面去，取的时候会比硅胶难取一些，不过完全是可以取出来的。
国产的膨体材料怎么样我没有详细了解过，要是有知道这个情报的话还烦告知一下。
骨骼贴合度 ★ ★ ★ ★
安全性 ★ ★ ★
持久性 ★ ★ ★ ★ ★
对于膨体有一点要说明，膨体最经常被说容易感染，这个是和硅胶相比的情况下的确感染几率会高一些，在【高】这个字前需要加一句【相对性的】，要不对膨体不公平。
去医院咨询的时候（包括日本的医院）有些医院会贬低膨体或者贬低硅胶，原因一般是这个医生或者这个医院只做硅胶或者膨体。他很可能会贬低另外一种材料。各有各的好处更具自己的实际请款选择适当的假体。
4、自体肋骨
这个在上次的肋骨的文章中做个很详细了说明了。安全性上面肋骨是最好的，毕竟是自己的组织，发生排斥或者感染的可能性接近没有。这个自体肋骨当之无愧的第一。
不过在骨骼贴合度上面和保存骨是差不多的，塑型难。和保存骨不一样的话手术时候医生雕刻出现问题的话也没有更换的材料只能将就使用。受骨性和雕刻的影响，手术后偏移弯曲的可能性还是挺大的。磨碎了或者切片后方进去可以改善贴合问题，不过塑型就会变得很难。和保存骨一样，和山根塑型绝缘。
持续性问题这一点的话，会有一些被吸收，剩下的是可以一直在鼻腔里面不会被吸收，前面的1-2年过后的鼻梁高度才是真正的高度。
骨骼贴合度 ★ ★ ★
安全性 ★ ★ ★ ★ ★
持久性 ★ ★ ★ ★
5、定制硅胶假体
应该是现在最新的技术，根据客人实际的骨头模型去定制专属硅胶假体，假体对着骨头那个面完全是按照自己骨骼凹凸面设计的，手术中间这个面几乎不需要另外调整，和定制者的骨骼99％吻合。单从贴合度来说的是可以吊打其他对手的。特别是山根这边的塑型，在可以定制假体以前，山根的假体只能用膨体，即成品硅胶根本做不了山根这边的假体，那是后要是山根和鼻梁一起做的话，假体很好玩，一个山根的膨体缝合在鼻梁的硅胶假体上面，就像下面这样
有了这个之后就可以根据实际的骨骼模型去定制出医生想要的形状，也就是我们第一张图看到的那个假体了，在这里不得不感叹科技改变人生。（山根的重要性大伙自己去我以前发的里面去挖）
安全性和持久性和即成品硅胶一样，因为是同一种材质，这边做做赘述。
不过定制硅胶假体有个问题，就是前期的设计问题和手术中间出现突发状况的处理。定制硅胶假体需要按照规定规格拍头部CT，有了头部CT会根据CT做一个头骨模型的三维重建，就是下面的小白骷髅
里面要是原来就有假体的话，有需要的话，医生会调整头部CT的数据，做出带原来假体的头骨模型以作参考。假体定制需要3-4周左右。假体定制好后要是需要细微调整医生是可以直接做的，不过要是把原来的方案推掉的话定制的假体就用不了了。
还有一种情况，主要是鼻子的修复手术，中间医生发现客人申报的情况和实际情况出入比较大的话有可能对定制的假体造成影响。因为很多客人也不知道以前做了哪些手术，鼻内要是有玻尿酸或者注射物的话也会对头部CT的结果造成影响。
骨骼贴合度 ★ ★ ★ ★ ★
安全性 ★ ★ ★ ★
持久性 ★ ★ ★ ★ ★
以上是主流的假体盘点，可能有些不足的地方，希望大家可以给我留言提醒
小薛我通宵熬夜找了这么多图片。你、不点赞赞或者转发再走吗？？？？
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