再见了，门诊输液！

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来源：赛柏蓝

又一例输液致死！

据新京报报道，2018年12月18日下午，一男子在上海某医院就医，不料静脉输液后疑似引发过敏性休克，短短90分钟不到便抢救无效死亡。

目前该事件的确切死因尚待鉴定，到底什么原因导致患者死亡，仍需等待专业的权威机构的鉴定结果，在此便不多作评论。

有一点我们必须要注意到的是，无论输液致死是什么原因造成的，停止门诊输液的风波，还在全国蔓延。

一大批医院，停止门诊输液

吉大一院，正式取消门诊输液

据媒体报道，1月6日，吉林大学第一医院发出通知，正式取消门诊输液。

根据通知，取消的普通门诊输液范围是指静点中心所有工作职能,包括静脉注射、肌肉注射、皮下注射和试敏等医嘱。静点中心不再设置工作人员。急诊、儿科门诊的输液不在此次取消范围。

据报道，包括吉林大学第一医院、吉林大学第二医院、吉林省人民医院等知名三甲医院在内，吉林省已有11家省市县级医院取消成人普通门诊输液。名单如下：

（来源：网络）

全市各级医疗机构，停止门诊输液

此外，从1月1日开始，广东省东莞市各级各类医疗机构，已全面停止门诊输液。

根据东莞市卫生计生局此前发布的通知，自2018年8月1日起，市属医院及三级甲等综合医院全面停止门诊患者静脉输液；2018年12月31日前，全市各级各类医疗机构应全面停止门诊输液。

此前，东莞市12家市属医院及三级甲等综合医院已全面停止门诊患者静脉输液。包括：

东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市妇幼保健院、东莞市第三人民医院、东莞市第五人民医院、东莞市第六人民医院、东莞市第七人民医院（市精神卫生中心）、东莞市第八人民医院（市儿童医院）、东莞市第九人民医院、厚街医院、东华医院、康华医院。

在2018年底最后几天，很多镇街医院和社卫中心，也纷纷发布消息：本医疗机构从12月31日开始，正式取消门诊输液。

21000家医疗机构，禁止门诊输液

在2018年7月4日，广西卫计委发布“自治区卫生计生委办公室关于征求《自治区卫生计生委关于规范医疗机构门诊静脉输液管理的通知（征求意见稿）》修改意见的通知”，同样明确要求：

全区二级及以上医疗机构（含综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、民营医院等）于2018年8月1日起，除儿科门诊和急诊科外，全面停止门诊静脉输液服务。2018年9月1日起全区基层医疗卫生机构也应逐步减少门诊静脉输液医疗服务工作。

据卫计委的统计数据，2017年广西全区卫生和计划生育机构数34012个，其中，村卫生室20770个，二级及以上医疗机构300多个，也就是说，实际上总计超21000家医疗机构要被限制或禁止输液。

据了解，对于取消门诊输液，我国并未在国家层面作出统一规定。但截至目前，已有广东、浙江、江苏、安徽、江西等14个省份明确出台了限制门诊输液的政策。有些省份虽未出台限控政策，但普遍已明确加强门诊输液监管，并鼓励医院开始试行。

▍各大药企纷纷调整战略

在限制输液的大环境下，近年来，除了停止门诊输液，各地的抗生素输液的限制政策也陆续出台，从大医院到小卫生院均有涉及，抗生素、大输液产品面临着“史上最严峻挑战”。

据媒体报道，深圳市南山区人民医院在取消门诊输液后，输液数量从原本的每天350-400人次，高峰期600人次，下降到了每天150-200人次。可见，取消门诊输液后，医院输液数量明显减半。

输液数量大减，对药企有什么直接的影响呢？那就是转型和调整战略。

国内最大的大输液巨头华润双鹤2017年年报显示，2017年公司实现主营业务收入62.7亿元，同比增长17%，实现净利润(归属母公司)8.4亿元，同比增长18%。公司历经3年转型，非输液占比提高到6成以上，盈利水平提升。

同时，华润双鹤在年报中表示，公司主要业务基础输液量大，但受输液管控、限抗和招标等因素的影响，整体增长缓慢，受降价因素影响，行业利润将持续下降，对成本和效率提出更高要求。

环球药业2017年年报也提到，在基础性输液市场不断萎缩的严峻形势下，公司积极推进产品结构转型，不断开拓综合品种的市场，同时确保治疗性输液的市场份额，充分发挥销售公司平台的资源优势，推动重点产品保持适度较快的增长，重点产品盈利能力得到有效提升。

可见，在各种政策的压力下，尤其是在全国各地相继开展限制门诊输液，限抗令落地之后，为了保证营收和利润，相关药企在大输液这块业务的调整是比较大的。

事实上，在各种政策的压力下，不仅是大输液企业，中药注射剂和抗生素生产企业，都面临非常严峻的挑战。我们也可以预见，未来，跟着政策和市场调整和转型，将是这三类企业必然的发展之路。

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