童爸汇总的关于防晒、晒伤、日光性皮炎的科普文章

罗百竹童爸育儿

2021年06月13日 10:05

@罗百竹：如果你长期坐办公室（或者开车/坐车），你的某侧脸（左脸或者右脸）若更容易晒到太阳——那么你仔细观察，这张脸上的黑色素斑和黄褐斑的确就会更多。黑色素斑是很容易看到的，而黄褐斑要仔细看，是片状的，不仔细看可能难以发现。防晒/晒伤的科普笔记我都写出来三年多了吧，但是直到2021年1月1日，我才开始严格做防晒霜的涂抹（紫外线指数大于3的情况下）。科普别人容易，身体力行最难。在我的新浪微博@罗百竹，搜索关键词：防晒，就能看到更多科普内容。

￥皮肤文章汇总￥防晒和晒伤。童爸汇总的关于防晒、晒伤、日光性皮炎的科普文章。最后修订：2021.6.12。

关键词：防晒、晒伤、日晒、太阳、太阳镜、太阳帽、日光、墨镜、紫外线、SPF、UVA、UVB、防水。

综述：家长应该避免孩子直接暴露在强烈的太阳光下，当夏季带孩子出游时应该积极采取防晒措施，这包括了防晒霜、太阳镜和衣帽。孩子什么时候可以涂防晒霜？6个月后就可以了，而且6个月之前也不是绝对不能涂。AAP推荐儿童使用SPF30+或以上的物理防晒产品。SPF15能阻挡93%的UVB，SPF30能阻挡97%，SPF50能阻挡几乎98%。其实防晒霜很容易被抹掉，更重要的是注意及时补充涂抹。如果需要同时使用驱蚊液和防晒霜，请先涂抹防晒霜再用驱蚊液。因为驱蚊液需要挥发才能发挥作用，使用顺序颠倒后会增加驱蚊液经皮吸收的风险。如何卸防晒霜？大多数人可能用清水洗一下就可以，当然也可以用洁面乳或沐浴乳清洗。我觉得不同的人的敏感度不同，孩子满脸泥巴他们也不在乎都能直接睡了。

美国儿科学会育儿百科：很多家长误以为只有阳光很强烈的时候才有可能引起危险。事实上，真正有害的是肉眼看不到的紫外线。在雾天或雾霾天，孩子可能感觉很凉爽，有可能在户外活动更长的时间。殊不知，这样他们会受到更多的紫外线照射。海拔越高的地方，紫外线越强。即使大帽子或太阳伞也不可能完全保护孩子，因为紫外线可以被沙子、水、雪花以及其他很多物体的表面反射。总的来说，尽量不要让孩子在紫外线强度很高的时候出门（上午10点到下午4点）。另外，请遵守下面一些原则。

■ 经常为出门的孩子涂抹防晒霜，以阻挡紫外线。选择儿童防晒霜，其防晒系数（SPF）应为 30或更高，并覆盖紫外线的UVA和UVB波段（看看包装上的说明），并且在出门前半小时就擦好防晒霜。记住，没有一种防晒霜是真正防水的，所以，每1.5～2小时就应该补擦一次防晒霜，特别是当孩子长时间在水里时。

■ 给外出的孩子穿轻薄的纯棉衣物，且要穿长袖衣服和长裤。具有一定防晒效果的衣服和帽子也是不错的选择。

■ 尽可能地支一把沙滩伞或类似的设备，保护孩子不被阳光直射。

■ 给孩子戴一顶宽沿的帽子。

■ 6个月以下的孩子不应该被阳光直射。如果衣服不能完全把孩子遮盖起来，并且阴凉处也不够，应该将防晒霜涂抹在暴露在外的部位，例如面部和手背。

AAP的科普网站healthychildren进一步指出：对于儿童身体的敏感部位，如鼻子、脸颊、耳朵顶部和肩部，选择含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜。童爸补充：采用氧化锌和二氧化钛这类无机型滤光剂的防晒霜，就是我们平时说的物理防晒霜，是靠反射或散射作用阻挡掉紫外线，从而达到防晒的目的。这类物理防晒霜可以覆盖紫外线的UVA和UVB波段，既能防止晒伤也能防止晒黑。有些品牌的儿童防晒霜不是纯物理防晒霜，而我家使用过thinkbaby、trukid、ALL-good等大品牌纯物理防晒霜。成人可以选择化学防晒霜，如果是敏感肌也可以选择纯物理防晒霜。相对来说，物理防晒霜更不容易推开涂抹，而且往往会有些泛白和假白，但是物理防晒霜也更安全，紫外线的防护波段也全面。

一小时爸爸：纯物理防晒霜的有效成分一般是氧化锌（ Zinc Oxide）和二氧化钛（Titanium Dioxide）。但需要注意二氧化钛的防UV范围不够完整。紫外线中UVB是290-320nm，UVA的波长是320-400nm，又细分为UVA1（340-400nm）和UVA2（320-340nm）氧化锌可以覆盖UVA1、UVA2和UVB，但二氧化钛只能覆盖UVA2和UVB，因此只使用二氧化钛的防护不够完整，一般需要再加入一些氧化锌。但加州宝宝等一些美系品牌还有城野医生的baby防晒只用二氧化钛，虽然可以抵御紫外线中伤害较高的部分，但更容易晒黑。

科普：怎样从包装上区分化学防晒霜还是物理防晒霜？看成分表！如果上面有二氧化钛、氧化锌、微粒化氧化锌等物质的，就属于物理防晒；有桂皮酸盐、奥克立林、甘油对氨基苯甲酸酯、甲基水杨醇、二苯酮-4等物质的，属于化学防晒。化学防晒霜最好在出门前10-20分钟涂抹才能起到防晒的作用，而物理防晒霜可以提前涂抹也可以随时涂抹（随时能成膜）。有些防晒霜可能既含有物理防晒成分，又含有化学防晒成分。

@皮肤科杨希川教授：2020年防晒小知识合集——

1、硬防晒包括打伞，带帽，衣物遮盖，太阳镜等方式遮挡阳光、阻隔紫外线。

2、软防晒主要是用防晒霜/乳/喷雾等防晒产品保护肌肤。

3、市面上常见的防晒分为物理防晒、化学防晒和物化结合防晒。

4、物理防晒刺激小，化学防晒肤感好，敏感肌和妊娠期可以选择纯物理防晒使用。

5、去年开封没用完的防晒，只要是上脸后无不适感而且质地性状没有改变的，就可以继续用。

6、每次涂抹脸部防晒至少需要一元硬币大小的量。

7、防晒建议每两小时补涂一次，这样效果更好。

@皮肤科李云医生：皮肤表皮深层的黑素细胞对防止紫外线损伤有非常重要的作用。黑素细胞通过产生黑色素颗粒，输送到角质形成细胞中，吸收紫外线，以保护皮肤免受紫外线的损伤，所以晒了太阳会变黑，这本就是机体的一种主动防御保护机制。皮肤黑色素的代谢分为两部分：一部分是先天因素决定的，不受光的影响，通俗点说如果天生就黑的话，你再怎么防晒可能也不会变白，但肯定不会更黑；另外一部分为功能性的，受到体内外诸多因素的影响，比如受到紫外线照射后皮肤发生的晒黑就属于这一类，停止照射后并注意防晒，这种晒黑反应可逐渐消退，经常听人说自己之所以黑是因小时候天天晒太阳，从此一黑不复返，小姐姐，你那不是晒黑的，可能是真的黑。

@皮科匠陈语岚：的确有文献认为，人一生中七八成的紫外线照射都是在儿童时期接受的，因为长大后根本没法有那样长的户外活动时间。但是人小的时候通常都白一点，因为儿童表皮薄，色素叠加层数少。所以长大了比小时候黑，不是晒坏了，本来就会这样。

知贝皮肤科陈语岚讲座：绝大多数防晒霜，只要是它的外包装上没有说需要特殊去卸除的话，那就意味着不需要卸妆。普通的防晒霜，流动清水基本上就能洗干净，还有一部分防水的防晒霜，流动清水会比较难。但是呢，如果你用普通的洗面奶，也能洗个八九成。我们遇到了一个盲点就是，防晒霜没有完全洗干净，这件事情对皮肤是没有伤害的。有一点点残留没关系，过度清洁反而对皮肤是有伤害的。那么如果是是成人的话，我们可以用洗面奶；如果是孩子的话，我们可以用那种没有泡泡的洗发水和沐浴露二合一产品。这些东西你就可以用来给孩子洗个脸，就直接粘在湿毛巾上，然后给孩子擦把脸，然后再用清水毛巾给他擦干净，这样就可以了。

知贝皮肤科陈语岚医生：在美国，防晒剂是作为非处方药品被监管，美国食药监（FDA）认为根本没有什么防水防晒霜，所谓的耐水防晒霜也只是被冲洗时需要花费更长时间，但最终都能被洗掉。在美销售的防晒霜（这其实就涵盖了几乎所有化妆品巨头公司），只要不是特殊说明的剂型（如混合制剂「隔离霜」、「BB霜」），就意味着清水足以洗净。

知贝健康刘欣医生：最近很多人问我晒伤了怎么办？除了防晒，发病期可参考以下处理：1.（痒）西替利嗪片口服；2.（痛）吲哚美辛/布洛芬/双氯芬酸口服（儿童选布洛芬）；3. 冷湿敷有助止痛止痒，局部严重处可外用丁酸氢化可的松软膏。4. 维生素C、烟酰胺口服可能有助减轻色素沉着及光毒性反应；多吃点胡罗卜可能有助加快康复。仅供参考。

@罗百竹：夏季到了，提醒日光性皮炎！根据UpToDate——这是一种光敏性疾病，是外源性物质引起的光敏反应。外源性物质引起的光敏性是指：个体暴露于日光时，摄入或涂抹于皮肤的化学物质或药物引发光敏反应的过程。这种光敏性通常分为光毒性反应和光变态反应；植物日光性皮炎是由植物中光敏性化学物质引起的一种特殊毒性反应类型。光毒性反应源于摄入或涂抹于皮肤的光毒性物质受到紫外线辐射后引起的组织或细胞直接损伤。任何达到化学物质或药物浓度阈值的个体都可发生光毒性反应。相比之下，光变态反应是之前已敏化的个体接触少量化合物后引起的细胞介导性免疫应答。大多数药物诱发的光敏反应属于光毒性反应。常见的诱发药物包括四环素类抗生素，尤其是多西环素。无论是光毒性反应还是光变态反应，都应尽可能停用引起外源性光敏反应的致病药物或化学物质。日光防护措施至关重要，例如避免日晒、穿日光防护服和使用遮光剂。外源性物质引起的光敏反应通常在长波UVA范围内最为严重。需要使用能充分防护UVA的广谱遮光剂。大多数光毒性反应可以按日晒伤处理。采用冷敷、涂抹润肤剂和口服镇痛药进行对症治疗通常即已足够。局部用麻醉剂可能引起接触性变态反应，所以应该避免使用。应采取与接触性变态反应类似的方式治疗光变态反应。具体来说，对受累区域涂抹外用皮质类固醇会减轻瘙痒和炎症反应。某些情况下，可能需要疗程为2-3周的全身性皮质类固醇治疗。

① 美国儿科学会育儿百科第六版：阳光灼伤

② 怡禾健康陈语岚：关于儿童防晒，你可能还想知道这些

③ 卓正皮肤科赵刚：防晒大计始于春

④ 卓正皮肤科赵刚：为什么孩子比成年人更需要防晒？

⑤ 口袋育儿：美国儿科学会(AAP)儿童防晒指南

⑥ 怡禾健康谢婷：夏日来临，怎样给孩子做好防晒？

⑦ 皮肤科杨希川教授：如何防晒，晒黑怎么办？

⑧ 卓正科普：今夏防晒怎么做，看这一篇就够了！

⑨ 夏天的陈小舒：儿童防晒 | 如何安全地享受阳光

⑩ 林汉炼医生：4×2思维导图系列2——防晒护肤

11、医美雷医生：值得收藏的皮肤防晒手册

12、曾老失：防晒霜到底擦多少才能真正防晒？

13、一小时爸爸：防晒霜的SPF值和PA值，需要多高？

14、杨希川：防晒的所有方法，我帮你都总结好了

晒伤了怎么办？推荐更多科普文章：

1、现代育儿百科：晒伤了怎么办？

2、卓正皮肤科曾相儒：晒伤了怎么办？8条建议教你正确处理晒伤

3、皮肤科张学军教授：天气这么热，这样做才能不晒伤（成人日光性皮肤病）

4、科学猫头鹰：UVA？UVB？UVC？你需要了解的紫外线辐射防护知识

5、kelocote芭克：你需要知道的防晒知识都在这里了

关于防晒霜的使用，推荐这些科普文章：

① 一小时爸爸：儿童防晒霜的选择和使用

② 怡禾健康刘排：用了防晒霜，需要卸妆吗？

③ 知贝医疗陈小舒：驱蚊剂和防晒霜哪个先涂？驱蚊剂使用的注意事项

④ 冀连梅：「防晒霜或含有害成分」是怎么回事？防晒霜还能用吗？

⑤ 卓正科普曾老失：去年没用完的防晒霜，今年还能用吗？

⑥ 一小时爸爸：你的防晒霜还有效么？测试一下容易被忽视的真实有效期

⑦ 美容大王和化学家：开瓶多久的防晒霜就该扔了

⑧ 智能皮肤王梦纯：超强仪器亲测！去年开封的防晒霜还能用吗？

⑨ 曾老失：防晒霜到底擦多少才能真正防晒？

⑩ 童办：那些最常被问到关于防晒和防晒霜的16个问题

防晒霜、防晒衣如何选择？推荐这些科普文：

① 一小时爸爸：没有完美的防晒霜，那你要怎么选

② 童办编辑部：2020 EWG 最佳16款儿童防晒霜清单

③ 童办编辑部：美国湿疹协会认证防晒霜清单 | 童办产品分析

④ 童办编辑部：19个你必需要知道的防晒霜问题+4款产品推荐

⑤ 童办编辑部：从安耐晒说开去，日韩系防晒霜中哪款适合孩子用？

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⑦ 童办joywithyou：7款方便买到的儿童防晒衣点评 | 童办产品分析

⑧ 夏天的陈小舒：23款儿童防晒霜测评，我推荐这10款，全家适用

⑨ 夏天的陈小舒：20款热门防晒霜测评+长时间使用体验，帮你省钱又排雷

⑩ 现代育儿百科：几十块钱的防晒帽和太阳镜有防晒效果吗？

关于眼睛防晒和太阳镜等，推荐这些科普文章：

① 眼科小超人老梁：眼睛格外需要防晒

② 怡禾健康刘洋：为什么给孩子戴太阳镜很重要？

③ 一小时爸爸：警惕儿童眼睛伤害，出游要带太阳镜

④ 眼科小超人老梁：如何选择太阳镜？这篇全讲清楚了

⑤ 童办joywithyou：爸爸妈妈们最推荐的儿童太阳镜清单

⑥ 夏天的陈小舒：如何为孩子选择墨镜

推荐三亩大叔的基础颜究，以及以前在言安堂发表的一些相关文章：

① 基础颜究：防晒几大使用误区，你中了几招？

② 基础颜究：我心中优秀防晒的代表产品，真的很牛

③ 言安堂：想知道最好用的防晒在哪里？——那就看过来吧~

④ 言安堂：卸妆油和防晒霜——是不是过度清洁？

⑤ 言安堂：想防晒的看这里（50篇防晒文合集）

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