什么是按摩？现如今市面上99%的大多数按摩都是以“养生保健按摩（代表有养生馆、休闲按摩馆、足浴会所）、美容保健按摩（代表有美容院、美发店）、减肥保健按摩（美容院、减肥馆、美体美容馆）、运动保健按摩（代表有竞技场、体育馆、健身馆）、盲人保健按摩（盲人按摩店）等”为主的这类普通休闲保健按摩。从中医学和现代医学的观点来看，这些休闲保健按摩只能够缓解疲劳，愉悦身心，美容减肥，增强体质，健身防病的作用。
中医正骨推拿（代表有中医正骨推拿馆、针灸推拿诊所、医疗性按摩医院）,又称“正骨按摩”、“伤科按摩'' ,是以矫正骨错筋歪这一类骨伤科疾病为诊治范围的一种推拿流派。手法一般可分正骨手法与推拿手法两方面，在治疗骨折、脱位时主要用正骨手法;治疗软组织损伤时则主要用推拿手法,而在临床应用中两者可以配合使用，不必截然分开。
中医的经络学说认为，经络遍布人体的全身，它内联脏腑，外络四肢与关节，沟通和联络人体所有的脏腑器官及皮毛、筋肉、骨骼等组织。人体的气血在经络内运行，形成有机的整体联系。正骨推拿按摩是运用各种不同的点穴、理筋、正骨手法，作用于人的身体体表，起到疏通经络、行气活血、平衡阴阳、调和脏腑、濡养筋骨等作用，从而达到防病治病的目的。比如：点按足三里、三阴交、气海、血海、关元、肾俞、脾俞等穴，与服用黄芪、人参、当归等中药同样具有补益气血的作用。
一、侧重于矫正关节脱位与骨折移位的正骨推拿，虽然这个流派各家在手法的命名、组合上不尽相同,但手法的实质是一致的。主要手法有:
1、摸法：或称手摸心会。是临床检查的手法，通过手指触摸，以明确病人压痛、畸形和异常活动情况。
2、拔伸：又称''牵法”、“离拽分骨”。.是整复骨折、脱位的基本手法,能克服肌肉痉挛的收缩力，纠正骨折重叠移位。另外其他手法也是在拔伸法的基础上进行的。
3、旋转：又称旋法、回旋法。是在牵引拔伸下将肢体远端回绕纵轴扭转或以关节盂为中心转动，以矫正骨折两端旋转畸形,采用与旋转力相反的转动来达到整复的目的,适用于四肢长管骨折而有旋转畸形者。
4、屈伸：是使患者关节产生屈伸运动的操作。肢体关节的被动屈伸可产生如下作用:
1）、可使与骨折碎片相连的肌群处于松驰状态,骨碎片具有较大的活动范围,而有利于复位。2）、带动近关节或关节内骨折的骨折片移动，因而矫正其移位或成角献形。3）、利用健康侧关节面的光滑外形，对有骨折的关节面起塑形作用。
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5、折顶：是加大骨折端成角，使两断端同侧骨皮质换触后再反折回来纠正其重叠移位的操作。由于其容易损伤骨折周围的肌肉、血管、神经，一般情况下极少用。
6、捺正：是用手指或掌，对患处按压以纠正成角或侧方移位的操作;适用于骨折成角畸形、侧方移位，关节脱位的整复。
7、分骨：是使因成角畸形或铡方移位而互相靠拢的两骨分开,以恢复正常间距的操作。操作时术者以手的拇指与食、中、无名指分别置于骨折部的掌,背两侧，向靠拢的两骨间隙持续捏拿,使两骨分开。适用于尺桡骨、掌骨、跖骨骨折。
8、挤捏：是使因纵向分离或横向分离的骨折断端间互相紧密接触的操作。
9、颤抖：颤抖是在骨折已基本复位后，对伤肢作快速小幅度颤抖,以进一步矫正残存的移位或成角畸形。
10、扣击：是在夹板固定后，术者再用掌根沿骨干纵轴方向轻轻扣击,使骨折断端互相嵌入,接触更为紧密。
二、侧重于治疗骨关节错缝和软组织损伤的正骨推拿
该流派认为许多骨伤科疾病的起因在于“骨错缝、筋跳槽”,由于筋骨失其正常位置,使经络气血运行受阻,百病生焉。擅长应用正骨手法来治疗软组织损伤。临床应用一般先用理筋手法使肌肉韧带放松,再用正骨手法,解除病理关键。
笔者所学的流派就主要是以后一种流派为主，本流派认为正骨推拿应根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。
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笔者所学的这个流派之所以还能够生存（因为现代人患有骨科疾病，严重的都去西医骨科医院了，民间中医正骨科的基本都已经被手术和仪器所淘汰）这个流派的手法用于现代人软组织慢性损伤和筋骨错位效果特别好（但是，很多人不知道的还以为我们就是和别人家的休闲按摩、足浴养生按摩、保健按摩、美容美体按摩、盲人按摩是一样，完全把它们等同，虽然她们也认为你推拿过后效果特别好，但最多就是认为你技术比别人更好而已，因为不懂，所以她们就不管你技术含量有多高，为了学好技术所付出又有多少？而且，最可笑的是：她们还强求你的收费价格应该给别人家差不多，哎，有时你想想真的只有无语了！）即是因为现代都市白领，长时间用手机电脑，经常固定一个姿势工作或玩乐，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病、腰椎病就像感冒一样常见。
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正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩，笔者在此友情提示，在进行手法复位时，须得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合“颈、腰椎椎体错位”为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子或者腰椎，后果很严重。
三、无论何种手法，在临床应用中,要注意轻重结合
以轻缓、柔和为主，动作简洁，舒适。以巧代力，刚柔相济，以柔克刚、还要注重整体观念，全面端祥,因人而异,辨证施治，轻巧灵活,动作正确，重点突出,远近兼施，由轻到重，由近及远，由表及里，深透沉实，收发迅速，力度适当。
如果有朋友喜欢尝试正骨推拿的朋友，建议去正规正统的正骨推拿按摩馆，不建议随便找一家休闲足浴按摩、美容养生按摩、保健按摩、盲人按摩这种地方！
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最后，根据笔者多年经验友情提示：患了颈、腰椎病，不要认为只做推拿按摩就能够完全治疗（如果只是小问题是可以的，严重的却效果欠佳），其他的康复理疗都不考虑，因为，人一旦椎体小关节错位，一般都会伴有明显的相关症状，比如头晕、四肢麻木、肩背腰腿痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题恢复，一定还需要结合其他的康复理疗方法，比如针对性康复训练、中医理疗、器械理疗、针灸、外敷中药、内服消炎药和营业神经的药等，采用这一系统的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。
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