左眼跳财？专家说，当心面肌痉挛！

眼皮跳相信大家都有过经历，

甚至还会玩笑说“左眼跳财，右眼跳灾”。

偶尔的跳动无关紧要，但眼皮频繁跳动就需要警惕了。广州市第一人民医院神经内科李蒙燕副主任医师介绍，这种情况指向疾病“面肌痉挛”，它的初期症状就是眼睑跳动，经过一段时间可连动到嘴角，严重的话还会连带颈部。

也是“情绪病”

在李蒙燕医生曾经诊治过的病人当中，就有一位老领导，一上台发言面部肌肉抽动就加剧，这可能与他发言时情绪紧张有关。同时，由于面肌痉挛病程呈周期性，一段时间会好很多，让不少人抱着侥幸心理，希望疾病能够不治疗也能逐渐减轻、甚至期望疾病能够自愈。

进展性疾病难自愈

必须要提醒您的是，面肌痉挛属于进展性疾病，随着时间的推移，疾病逐渐加重，一般是不会自愈的。据临床调查发现，约有80%-90%的面肌痉挛患者是由于面神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致，且随着年龄的增长，容易血管硬化，从而加重病情，而对于发作数年不见痊愈的病人，应采取积极的治疗措施，以防更严重的后果出现。

李蒙燕介绍，目前针对面肌痉挛的主要治疗措施包括药物治疗、A型肉毒毒素注射及神经血管减压手术。

药物治疗存在起效慢、有效率不高（约40%）、疗程越长效果越差等问题，

而神经血管减压术虽然是唯一可以根治的方法，但需做开颅手术，且存在一定的复发率（约20%），

所以A型肉毒毒素注射成为目前该病的首选疗法，有效率高达90%。

该治疗方法属于微创注射，通过直接注射在靶肌肉，对局部神经末梢的阻滞，消除肌肉痉挛。10分钟注射后方可正常工作，无需休假。3至7天起效，治疗效果显著，治疗方法安全，不良反应轻微，患者依从性好。但不足之处在于药效只能维持3-6个月，必要时每3-6个月需要重复注射治疗。

          治疗前与治疗一周后效果对比图 

针对药物反复注射是否会造成“面瘫”、抗药性等疑问，李蒙燕也相应给出解释，一般患者前来就诊后，她会在详细检查后，对注射的肌肉进行定位，并进行剂量上的计算，以确保做到精准。但注射后的确会造成靶肌看上去比较僵硬，且看上去皱纹也会相对较少。为了让患者看上去“更美观”，她也会在脸部另一侧相应的靶肌注射相对少量的药物。她还表示，无需对抗药性有过多担心，她诊治的病人当中有已经注射十几年的病人，效果依然很好。

李蒙燕同时建议，若患者年龄相对年轻，且期望彻底根治病症，可选择采用神经血管减压手术。

开诊人员及时间介绍

李蒙燕 

神经内科副主任医师

李蒙燕    广州市第一人民医院神经内科副主任医师，神经科退行性疾病病区医疗组主任。广东省医学会神经病学分会“帕金森病及运动障碍学组”委员，国际运动障碍协会（MDS)会员。从事医疗工作二十余年，具有丰富的临床经验，擅长帕金森病、肌张力障碍、痴呆、舞蹈症等神经退行性疾病诊治；擅长帕金森病的药物调整及脑深部电刺激术（DBS）的术前评估及术后神经程控；擅长A型肉毒素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍及痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病。

主任门诊每周五全天，“帕金森及运动障碍疾病门诊”每周四下午，“A型肉毒毒素注射”每周四下午。