如何正确看待孩子出生后游泳训练

Q一些医院在孩子出生后不久就开展了游泳训练，请问孩子可以参加这些训练吗？

A从严格意义上讲，这不应该叫游泳训练，应该称戏水更为贴切，也是孩子运动的一种方式。婴儿下水玩玩也是不错的，因为孩子在胎儿阶段是生活在一个温暖的、羊水包裹着的子宫里，出生后就失去了这个环境。环境的改变会引起孩子的不适，将孩子放在温暖的水中，重又回到熟悉的环境中，加上先天带来的吞咽反射和屏气反射（大约在14个月以后逐渐消失）还没有消失，孩子可以短时间屏住呼吸，四肢可以做出协调的类似游泳的动作。这样有利于孩子情绪的稳定和建立安全积极的情感。另外，因为皮肤是新生儿最大的感觉器官，水流的按摩刺激能促进孩子的触觉和平衡觉的发育，也有助于本体觉的建立，使孩子的感觉更加灵敏。孩子在戏水过程中，由于运动可以促进食欲增加，也促进了食物的吸收，有利于孩子的发育。而且，由于运动促使肠蠕动增强，有利于胎便排泄，减少肝肠循环，因而减少新生儿黄疸发生或者发生的程度减轻。戏水也促进了孩子的肌肉、骨骼、关节的锻炼，使运动功能发育得更好，神经系统的通路更快地铺设和建立。同时由于水温和室温之差，戏水也锻炼了皮肤的调节功能，有助于提高孩子抗寒能力，增强体质，促进循环系统的发育，加快了新陈代谢的速度。每次戏水过后，孩子都会愉快入睡，而在睡眠中生长激素分泌旺盛。一些科学家研究证实，进行过游泳训练的孩子生长速度明显高于怀抱着的孩子，而且少生病。孩子通过戏水，能够更好地认知水，不恐惧水。但孩子到了4岁，才可以正式地学习游泳技能。

目前，很多地方将颈气圈套在婴儿颈部再将婴儿放进水里“游泳”。孩子的躯体是竖立在水中活动（在水中前进的阻力增高），而不像真正游泳动作是躯体与地面平行漂浮在水中（前进的阻力减小）。在人体颈部外侧的中点，颈动脉搏动最明显的地方有略微膨大的部分，称为颈动脉窦。颈动脉窦内有许多特殊的感觉神经末梢，如果颈动脉窦受压，尤其对颈动脉窦敏感的人即刻引起血压快速下降、心率减慢甚至心脏停搏，导致脑部缺血，引起人的昏厥。这是十分危险的事。而婴儿游泳时戴的颈部气圈使用很不方便，容易因为使用不正确而压迫颈动脉窦引发危险。孩子游泳是依靠颈部的气圈产生的浮力来克服地球对人的吸引力而进行的，这对于婴儿发育稚嫩的颈椎负担是很重的，因此很容易造成颈椎关节的损害，这种损害的后果是十分严重的，甚至是不可逆的伤害。更何况，这种游泳设备大部分都没有有关安全性能的科学验证。医学专家是不是首肯了这种验证，对孩子的颈椎是不是有损害，需要做长期的跟踪。

《人民日报》2013年的一篇专题文章《婴儿游泳脖圈有无隐患》指出，脖圈游泳是我国大陆地区独创。美国、英国、日本没有见到脖圈，使用的都是腋圈、浮力衣。香港很少见到脖圈，即使有也是大陆带过去的。调查中，很多专家并不认同这种婴儿游泳方式。这名记者之前曾采访过我，我明确表示不赞同使用脖圈训练小婴儿游泳。脖圈充气过多会造成孩子颈部不适，颈椎活动受限，而且孩子的下颌必须努力抬起，才能适应脖圈，若充气不足则不能支撑婴儿漂浮在水面。另外，孩子用脖圈游泳有可能使颈动脉窦受压，引发危险。而且，这种游泳方式以及相关泳池管理，没有管理部门监管。所以对于孩子来说，哪怕存在着万分之一的危险，也应该重视。

目前，我国一些地区包括香港都开展了“亲子游”，即让半岁到3岁左右的孩子和父母一同下水，旁边有专业游泳教练指导。亲子游不但有助于亲子依恋关系的建立，而且对于产后妈妈易发的抑郁情绪也能有所释放。一般父亲陪同婴儿亲子游的比较多，加强了父亲的责任感，让父亲有所担当。同时，谨慎的婴儿通过亲子游学会了接受风险，而容易过度兴奋的孩子则变得比较谨慎。教练会根据孩子的年龄、能力等情况提供辅助工具，如漂板，可让宝宝趴着。大一点儿的孩子可以使用腋圈。《美国儿科学会育儿百科（第6版）》提出，1～4岁的孩子（或者更大的孩子）接受正式的游泳指导可以降低溺水的概率，但不建议在所有1～4岁的孩子之中推行强制的游泳课程。父母决定是否让自己的孩子报名参加游泳班时，应该考虑孩子接触水体的频率、情感发育、运动能力，以及与水体中的感染源和化学物质相关的健康问题。小于1岁的孩子可能会参加作为游乐消遣活动的、有父母参与的游泳项目，但是由于没有证据表明这些意在防止小于1岁的孩子溺水的游泳项目是有效和安全的，所以生后游泳训练并不是真正的游泳而是一种有父母参加的戏水游戏，是作为一种游乐的消遣活动。

孩子虽然可以戏水，但是也需要注意以下问题：

•出生时发生窒息的孩子、患有需要治疗疾病的孩子、小于32周的早产儿、体重低于1800克的低体重儿都不能戏水。

•掌握严格的水温和室温。水温保持在37～40，室温28。

•戏水同时还要有按摩抚触，有利于孩子克服恐惧感，也有利于孩子的睡眠。

•戏水应该在吃完奶1小时后进行。

•必须有专门设计的泳池、池水，经过培训的医护人员指导。

•必须保证一人一池一水。如果孩子的脐带没有脱落还应该在下水前贴上防水贴，以防造成感染。

•必须有专人看护，最好是亲子游泳，成人与孩子之间距离应在一臂之内。必须有一个懂得心肺复苏术和人工呼吸的成年人在场，并在水池边放上电话以及紧急救生物品等。