北京的天儿渐渐凉了，又到了宝宝秋季腹泻高发的季节。
苗苗今年一岁半，昨天上午像往常跟着爷爷奶奶遛弯回来不久，就开始拉肚子，一天下来，拉了近十次，吃了止泻药也没有好转。今天不仅腹泻，还开始发烧，又吐了两次，因为爸妈出差没在身边，爷爷奶奶赶紧带着孙女去了医院，一检查，原来是轮状病毒感染。
轮状病毒感染是什么？宝宝秋季腹泻该怎么办？又该如何预防？
北京儿童医院张琬迎为各位宝爸宝妈们答疑解惑～
轮状病毒感染是什么？后果严重吗？
轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原，其引起的肠炎又称“ 秋季腹泻”。北京地区多发生在 10 ~ 11 月，呈散发或小流行，夏季也有散发病例。
寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，在病毒性腹泻中以轮状、病毒肠炎发病率最高，症状较重。其次有星状病毒、杯状病毒科的诺沃克病毒等。
轮状病毒可引起小肠上皮细胞的斑样损伤，黏膜受累导致肠绒毛被破坏。双糖酶的活性下降，可导致碳水化合物的吸收下降，渗透压增加分泌增多，形成水样腹泻。
轮状病毒肠炎为自限性疾病，一般于后良好，自然病程 3 ~ 8 天，少数较长。但常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。不过，近年来有报道说轮状病毒感染可能侵犯多个脏器，产生神经系统症状，如惊厥等，还有有患儿出现血清心肌酶谱异常，提示心肌受累等，都需要引起家长们的注意。
秋季腹泻高发，是怎么传播的？
秋季腹泻的传播主要通过粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病，传染性强，容易感染的人只需要10 个病毒就可感染，并且可以在家庭内和医院迅速传播。
感染后可产生抗体，特异性抗体可长时间存在，但有无保护性还未能肯定。被感染的人的粪便每克可以包含超过 1000 亿个有传染性的病毒颗粒；而其中只要10 颗到 100 颗就可以借由传播而感染另一个人。
轮状病毒每年在夏秋冬季流行，其对外界环境抵抗力比较强，耐热，室温下能存活7个月，50°C加热1小时，病毒的形态结构无变化，在-20°C的环境中亦可以长期存活，加之它很难被胃酸破坏，所以易引起传播。
轮状病毒在自然环境中是稳定的，在高卫生水平与低卫生水平的国家中，轮状病毒感染的发病率是相似的。
秋季腹泻有哪些症状表现？
秋季腹泻的潜伏期为 1 ~ 3 天，多发生在 6 ~ 24 个月的婴幼儿，4 岁以上儿 童少见。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，没有明显感染中毒症状。
发病初期 1 ~ 2 天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便呈“ 三多”现象，即量多、 次数多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。
如果孩子得了秋季腹泻，该怎么办？
小儿一旦发生腹泻，家长应注意观察孩子的精神、面色、大便次数、性状及尿量。无论病情轻重，家长应带患儿到医院就诊，最好同时带去一份新鲜的大便，排便 1 个小时内及时无误地送化验检查，使医生做出正确诊断。
若小儿有精神改变( 烦躁、精神弱)、四肢发凉、口干、泪少、尿量明显减少、 双眼闭不拢、前囟和眼窝凹陷等情况，应迅速送往医院进行抢救。
秋季腹泻期间，孩子怎么吃饭？
宝宝秋季腹泻期间要根据不同情况调整饮食。婴儿可以继续母乳喂养，人工喂养儿要给清谈易消化饮食，如米汤、米粥、 稀释牛奶或脱脂酸奶等。忌食生、冷、油腻食物。同时鼓励孩子多喝水。
还要注意的是不要禁食，要继续给孩子喂奶，可把粥、面条等改成米汤，并且在米汤中加少许食盐。暂时停用部分辅食，如肉、蛋、菜、水果等，等腹泻减轻再开始食用，但停食辅食时间不要过长，一般3天以内。
听说“多吃多拉,不吃不拉”，所以腹泻期间，孩子应该禁食？
这种做法是极度错误的。腹泻期间禁食，会加重孩子体内的脱水程度。
儿童腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。而水是维系生命的重要物质，年龄越小，水分所占的体重比例越大。患儿丢失相当于体重5%的水分,即可出现脱水症状(精神萎靡、口渴、烦躁、无力、尿量减少、皮肤弹性差等); 超过15%就会出现抽搐、昏迷,甚至危及生命。
由此可见,家长此时应该继续让孩子进食，特别要注意摄入液体。只有早期预防并及时纠正脱水，才能使患儿尽早恢复健康。
腹泻期间如何保护好宝宝的小屁屁
由于腹泻，宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。
由于宝宝皮肤薄且嫩，粪便对皮肤刺激较大易引起臀红及尿路感染，因此家长要勤换尿布，每次大便后用温水冲洗臀部( 尽量不要用肥皂或消毒液)，用卫生纸擦干，选用柔软、吸水性强的尿布，保持臀部皮肤清洁。有臀部皮肤破损者可暴露皮肤并用红外线灯照射，以保持干燥，并涂上百多邦软膏。
女童发生秋季腹泻时护理应该特别注意哦～
女童发生腹泻时,家长应该注意观察孩子排尿时的反应。首先要保持会阴部的清洁卫生，每次排便后及时擦干净并清洗肛门周围，注意擦拭时的方向，一定要由前向后擦拭；同时鼓励孩子多饮水、多排尿，不能憋尿。
孩子一旦出现尿频、尿痛、尿急的现象，应立即就诊。同时孩子腹泻期间，要注意内裤的清洁卫生，及时更换后煮沸或在日光下暴晒，并尽量给孩子穿透气性良好的全棉、浅色内裤，剪短孩子的指甲，不要让孩子在会阴部瘙痒时搔抓。
婴儿腹泻，喂养有讲究
当婴儿发生腹泻的时候，如何喂养是很有讲究的。
婴儿腹泻的营养治疗原则, 主要是在饮食方面加以调整，在腹泻发生时，要及时停止进食高脂肪和难以消化的食物，婴儿腹泻时适宜喝脱脂奶，以减轻胃肠负担，使消化功能有一 个自然恢复的过程。
脱脂奶可让婴儿既补充优质蛋白质，又防止脂肪摄入过多而产生滑肠，有利于补充营养，又易为婴儿肠道消化吸收。如果婴幼儿是配方奶粉喂养，对腹泻较久、较重者，建议家长可选用免乳糖配方奶粉。
秋季腹泻怎么预防？
由于秋季腹泻目前还没有特效治疗药，因此预防是关键。 所以，爸爸、妈妈需要采取以下措施来有效地预防“ 秋季腹泻”：
(1)要给宝宝养成良好的个人卫生习惯,勿食生、冷食物,喝开水,要 做到饭前、便后洗净手;外出旅游一定要注意饮食卫生和安全;父母处理 完患儿大便后也要彻底清洗手部和被粪便污染过的物品,以免造成粪—口传播。
(2)餐具( 菜板、刀叉、榨汁机、各种容器等)用后晾干,用前清洗、 消毒。
(3)冰箱内放置的宝宝的食物要用干净的容器放置。必须煮沸后食用。
(4)不要因为天气转冷,怕宝宝受凉而紧闭门窗,保持室内良好的空气流 通,能够减少病毒感染的机会。
(5)少去患儿集中的医务场所,不去公共游乐场所,减少接触腹泻患儿的 机会。
(6)多锻炼身体,增强体质。正常饮食,保持丰富的营养,充足的睡眠, 保持良好的精神状态,有助于预防肠道传染病。小婴儿提倡母乳喂养,增强 小儿体质。注意保暖,应根据天气变化来增减衣服。
(7)最重要的是不要滥用抗生素。秋季腹泻是病毒引起的,通常病程比较 短,可以自愈。对于病毒性感染目前无特效药物,在治疗时以对症处理为主。 但严重而持久的腹泻,将导致脱水和电解质紊乱,此时,可在病因治疗的同 时,适当给予止泻药和预防脱水的治疗。
(8)现已有轮状病毒疫苗,所以,有条件的家长可以为您的孩子进行接 种。还有口服轮状疫苗,适用于小于 3 岁的婴幼儿,要每年口服一次。
来源：健康北京
