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我挺喜欢吃桔子的…但特麻烦，吃完牙尖软软的，吸口凉风都发酸，吃一次得避上几天风头才能吃第二次…
我干这行，所以我知道这是牙本质敏感。
但很多朋友一直觉得这事挺神秘：
以前不会觉得酸的现在开始牙酸了，
有时一颗牙酸有时一片牙酸，
有时是吃冷的发酸有时是咬到东西才发酸，
不是吃东西酸我只有刷牙才酸，
平时都好好的但上火时候吃什么都牙酸，
…
牙齿敏感这个事情，如果非从症状入手，你会发现，
名堂真特么多...
末了，只好总结成一句：
年纪大了，牙不行了
其实吧，一旦你看清楚这些表现的本质，就很容易理解了。
牙本质是牙齿内部的那一层黄色的结构，虽然硬度媲美骨骼，但反而很是娇嫩，被戳到就会呲溜一下酸得要命。
所以他就像一个怕被戳到肉肉的胖子，用衣服（牙釉质）和裤子（牙骨质）把自己给裹得严严实实的。
既然都已经裹得那么死了，怎么还会发酸咧？
他是怎么被戳到的？
1、最常见的，当然是衣服穿久了，平时不爱惜，于是慢慢磨破了
虽然牙釉质这层衣服的面料号称是堪比钻石硬，但也架不住一群钻石每天挤在一起你怼我我怼你，时间久了一样也是会磨薄、磨破的。
就算是正常使用，这层外衣也会随着使用时间、年龄增长而产生磨耗，
更何况还有像咬合力过大、夜磨牙这些异常情况，更是大大加速了这身衣服被磨穿的过程。
一旦磨穿，牙本质的秃瓢就露出来了，那真是~
每一口咬下去都是酸爽。
还有一种情况也相当常见，
都是让刷牙给作的。
有些朋友刷起牙来就是带劲，chuachua地打横往牙本质的肚腩上锯。
水滴石穿，时间一久这儿的衣服就是一道槽，直接露出里头黄黄的牙本质，吃东西时候一碰到就和过电似得。
2、拿果汁碳酸饮料泡一泡，衣服一化就有露点风险
牙釉质怕酸，因为这层外衣是会溶解的。
如果喝了酸性的饮料，吃了酸酸的水果，衣服就变软了，严重的时候连衣服都化了。
这时候，牙釉质外衣上有些已经很薄的地方变得就更透了，或者干脆就露点了...
外界刺激直接就能戳到牙釉质身上。
这就是喝了橙汁“牙齿酸倒一排”的原因。
特别严重的情况，会变成一种叫做“酸蚀症”的牙齿问题。
好在，衣服湿了还能晾干，这种酸蚀情况较轻时是可逆的。
我们吃到酸的东西时，口水会大量分泌，一方面稀释这些酸性物质，另一方面口水中携带的矿物质还会令牙釉质再矿化，重新变硬。
3、衣服脏兮兮的不洗干净，结果被蛀了个大洞，把里头的牙本质露出来了
这不是牙本质过敏，这就是蛀牙，一样能引起牙齿酸痛。
这回，没有磨损，也没有酸性饮料，就是细菌把局部的牙釉质外衣给弄破了。
这种洞一般又小又深，所以吃东西时不太能直接戳到牙本质，一般都是喝冰水时流进洞里去才呲溜一下让人酸得跳脚。
要注意的时，这种情况，出现酸软未必是件坏事，至少…说明蛀洞还不深。
等蛀洞深入到牙本质时，可就不光是酸了，
酸软-酸痛-刺痛-剧痛-火山喷发痛，这些感受，基本也可以代表蛀牙的深度分阶。
4、和人打架，结果衣服被撕破了
这种情况一般多见于牙齿非要和死磕大闸蟹，非要开酒瓶盖，非要啃硬排骨…
结果没人家硬茬，嘎嘣儿~
运气好点，崩掉一个角，牙本质外衣被撕开一个口子，以后这个位置戳到就酸；
运气差点，整个牙劈成两半，那就只能来我们外科拔除…
5、牙本质的裤子没系好，结果肚腩露出来了
正常情况下，牙本质把自己裹得死死的，一般或者是衣服系进裤子里，或是衣服盖住裤子。
可发育时候总有些掉链子的情况，衣服裤子不够长，牙本质的肚腩突出来了。
不过暴露了也没关系，大多数时候这个位置都是埋在肉里，牙肉会盖住露出来的那一小截牙本质。
但是，好景不长...
随着年龄增长，随着牙周病发展，牙龈逐渐退缩，愣是把底下埋着的牙本质肚腩给露出来了。
沿着牙龈的那一条都是敏感区，刷牙的时候一划拉，啧啧…
此外，还有先天发育的釉质缺损、牙隐裂、菌斑刺激以及药物刺激等等原因，太抽象了，而且比较小众，就不展开介绍啦~
呐，一旦我们知道了酸软的根源在牙本质，知道了他为什么会被人给戳到，对症下药的处理方案就很简单了：
1、衣服不耐穿？那我们上点涂料，把牙釉质变得更结实呗
现在明白了为什么一直说牙膏得含氟吧。因为牙釉质被氟化后，会变得更耐酸，这样就不会轻易被可乐橙汁等酸性饮料给融化了，也不容易被细菌给酸蚀出蛀洞来，这层外衣会变得更坚固耐用。
除了含氟牙膏，现在还有牙齿涂氟、含氟漱口水等等手段，变着法儿把牙齿给搞硬。
2、衣服已经弄破了？那我们补起来呗
有些牙釉质已经被破坏得比较彻底了，比如被细菌搞出来的大蛀洞，比如被牙刷锯出来的楔状缺损。这时候涂氟也没用了，没法逆转，该牙医出场了。
补牙！直接用树脂把洞给堵上。
洞大到了补不上？用修复冠把整个牙给罩上。
总是有办法的。
3、衣服补不起来？那给牙本质上个buff，让他别这么大惊小怪的一戳就酸呗
有时候，牙本质露出的范围特别小，不想兴师动众地补牙、做修复冠，那我们试试化学办法——脱敏。给牙本质上一个buff，用化学物质降低他的敏感性，让他不要每次一被戳到就嗷嗷发酸。
常见的做法，有在家自己用脱敏牙膏给牙齿上脱敏剂，也有去牙医那儿给牙齿做脱敏疗法。
鞋子好不好，只有脚知道。
大多数牙齿问题， 恐怕只有本人才知道究竟什么感受。
所以这是个里子多过面子的问题。
欧美地区看一个人究竟是否体面，除了外在的穿着举止，还很看重这人对自己的牙齿是个什么处理态度。
爱牙日将近，桔子也到了丰收的季节。
对自己好一点~
祝各位好口福啦！
我们都说牙齿重在预防，花上几十块钱加上自己的好习惯，能省掉成千上万的牙科治疗费用，这绝对是性价比最高的投资。除了省钱外整齐漂亮的牙齿也是这个看脸世界的加分项，牙齿健康更是健康生活的基础。
接下来，从牙医的角度来说说，“哪一瞬间” 的表现说明你的牙齿不够好了……
【牙龈出血】
首先，最常见的就是牙龈出血，当你发现你经常刷牙的时候牙龈出血，代表你的牙龈发炎了。这种情况的出现告诉你两件事：1、你该看牙医了。2、你之前对牙齿的清洁维护做得不够好。
上图是牙周炎的发展过程，左上角的图片是健康的牙龈，左下角就是牙龈炎的表现：牙龈充血红肿、触碰易出血（likely to bleed easily）。这时候如果不治疗，牙周的炎症就会逐渐发展到右边图片的阶段：牙龈上和牙龈里聚集更多的牙菌斑、牙结石，牙周炎症进一步发展。这个时候你会发现你的牙齿“变长了”，其实是因为牙龈萎缩、牙槽骨萎缩的缘故。
上图：1、附着丧失（clinical attachment loss, CAL）=2、牙龈退缩（Gingival Recession）+3、探针深度（Probing depth）。附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。
看牙医的目的是让牙医对牙齿做专业的检查，判断牙周炎症处于的阶段（全口牙齿炎症发展的速度会有不同），牙龈炎阶段的治疗主要是洁牙：医生通过专业的工具清洁牙龈上方以及牙龈下面1mm左右的牙结石。如果进展到牙周炎的阶段，就会需要相应的牙周治疗进行更深层牙周刮治。总之，牙周问题越早治疗越好。
所以，经常刷牙出血就是一个很好的信号提示你，不要自己尝试药物止血，吃消炎药等等方法来应对，这时尽快看牙医是最正确的选择。
不想让牙齿按照图片的顺序发展，我们自己能做些什么呢？我觉得这个问题更值得大家去思考，如果牙齿真是像右下图片那样，医生也回天乏术，多数牙齿都只能拔掉了。而我们日常能做的就是做好清洁工作和养成正确的用牙习惯。
清洁牙齿说起来简单，做起来也不难，可是就是很多人做不到。我觉得是没有养成习惯，一旦你因为早晨赶时间，匆忙刷牙养成习惯，可能你今后刷牙就都半分钟不到，草草了事，完全达不到清洁的目的。标准的刷牙方法可以使用巴氏刷牙法（水平颤动法）
在掌握基础的刷牙方法后，有侧重点的去清洁一些重点部位的，比如牙齿的咬合面就不需要刷很长时间，因为每天都要咀嚼摩擦，牙面会被食物抛光的很好。而口腔自洁无法清洁的部位就只能通过刷牙来完成清洁了。一般清洁优先顺序为：拥挤牙齿的死角>下前牙的内侧>下后牙的内侧>上后牙的外侧>上前牙的内侧，这些部位可以根据自身的情况耐心清洁，多刷一点时间。
【牙齿敏感】
其次，就是牙齿敏感，需要先解释下这个症状的概念：
牙齿敏感（Dentine hypersensitivity），是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。发病迅速，疼痛短暂但难以忍受。
病因：牙齿最外边的保护壳——牙釉质受到破坏使得牙本质暴露的疾病。比如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙齿感觉过敏症。
进一步牙本质暴露为什么会有敏感学界常见的是几种学说，比如神经学说、流体动力学、纤维传导学说……
上图就是牙齿敏感的示意图，牙齿的楔状缺损导致牙釉质破损暴露出牙本质，牙本质小管（dentinal tubule）将刺激传导至牙髓神经产生酸疼。
症状：最主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛。最具有鉴别诊断的特点是机械刺激敏感，探针在牙面划过会有敏感区。
除了牙龈萎缩，牙齿磨耗、缺损造成的牙本质暴露外，龋齿（蛀牙）也是常见的造成牙齿敏感的原因。
预防与治疗：
如果是因为龋齿、严重的楔状缺损等造成的冷热酸甜食物敏感，需要进行相关牙齿的补牙（充填治疗）。
如果是牙龈萎缩在成的牙根暴露，治疗的目的就是脱敏。通常在不严重的时候医生会建议使用具有脱敏效果的牙齿局部涂抹或者刷牙使用。对于牙周状况不好的人，也推荐使用护敏牙刷和具有抗敏感功能的牙膏。如果敏感症状不改善还是要找牙医检查下是否是其他原因造成的牙齿敏感。
暴露的牙本质小管和封闭的牙本质小管
预防方面的一些建议：
1、选择优质合格的牙刷，采用正确的刷牙方法，避免刷牙时用力过大；
2、减少酸性食物和饮料的摄入；
3、如果已经有不严重的牙齿敏感，可以选用软毛牙刷配合抗敏感牙膏。在缓解敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。优质的软毛牙刷以及磨料好的牙膏，摩擦系数低，可以防止牙齿敏感继续发展，如果症状没有缓解或加重应及时就医。
好了，以上就是我们常见的“牙齿可能不好了”的情况。总结下，出了问题及时找牙医检查诊断，听取专业医生的意见，同时也要反思日常维护是否到位，牙齿健康重在预防。马上到来的9月20日是我国一年一度的“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康，全身健康”，希望大家多把精力花在日常维护上，牙齿好才能身体好。
以上