药师妈妈亲身经历——宝宝中招疱疹性咽峡炎怎么办？
前几天，3岁的儿子患了一次疱疹性咽峡炎，尽管此前对这病并不陌生，但亲身经历时仍少不了各种担心，因此特整理了一些妈妈们最关心的关于疱疹性咽峡炎的知识分享给大家。
1.什么是疱疹性咽峡炎？
疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒（记不清？没关系，记住是病毒就可以了）引起的一种急性上呼吸道感染，具有传染性强、流行快、夏秋季发病率高等特点，患者多为1~7岁儿童。这种病的主要症状为发热、咽部充血并有散在白色疱疹（后期破溃形成溃疡），病程5~7天；通常孩子以高热起病，查体可发现咽部的疱疹（让孩子张大嘴说“啊”就可看见）。
单纯疱疹性咽峡炎是自限性疾病（所谓自限性就是无需治疗即可自身恢复健康的疾病），以对症处理为主，妈妈要注意观察患儿手、脚有无疱疹，合并手脚疱疹提示是手足口病。
2.发热期的处理
发热是疱疹性咽峡炎患儿经历的第一关，体温可在短时间内快速升至40℃或更高，还可能伴有寒战，孩子会出现精神萎靡等系列不适症状。与其他急性发热处理一样，这时妈妈能做的就是鼓励、安慰孩子，缓解孩子的身体不适和心理恐惧，以及借助药物退热。推荐儿童使用的退热药有两种：布洛芬10mg/kg.次，最短间隔6~8小时用药一次；对乙酰氨基酚15mg/kg.次，最短间隔6小时用药一次。
这里需要强调的是，布洛芬、对乙酰氨基酚，无论是口服还是用肛门栓，药物都是进入体内到达大脑中枢起降温作用，两次用药仍至少间隔6小时。曾有这样的案例，患儿高热用药后尚未到下次用药时间体温又再次升高，家长于是在两次口服布洛芬中间给予了布洛芬栓剂，而后导致患儿布洛芬过量中毒。另外若孩子不拒绝洗个温水澡，可以采用温水浴物理降温。
3.溃疡期的处理
口腔疱疹破溃后会形成溃疡，巨疼，影响孩子进食。妈妈能做的仍只是安慰、鼓励孩子，可以让孩子口含凉水缓解溃疡疼痛，进食一些米粥等流食。随着溃疡愈合，孩子逐渐恢复正常饮食。
4.隔离多久合适
疱疹性咽峡炎可通过飞沫、唾液以及口腔传播。因为疱疹性咽峡炎有3-5天的潜伏期（即发病前3-5天已有病毒感染），该病在发热出现前已具有传染性；但确诊后严格隔离仍可能有意义（尤其是有二宝的家庭，一定注意隔离），在患儿体温正常5天后可结束隔离。
（北京儿童医院药学部副主任药师 胡利华
）
