根据美国的统计数据，65 岁以上老年人每年有三分之一的发生过跌倒。超过 90% 的髋部骨折是由跌倒引起，且女性骨折患者占大多数。即使接受最好的治疗，仅仅有25%的髋部骨折患者能够完全康复，40%的患者需要在养老院接受专业人员护理，50%的患者终身依赖拐杖或助行器，而伤后一年，患者的死亡率高达20%。
因此，如何避免老年人跌倒是每一位医生、每一个子女都应掌握的常识，既可以减少老年人的痛苦，又极大降低社会、家庭和个人的负担。
老年人跌倒的基本原因是老衰、健康不佳和药物及不良环境引起。常见原因如下：
1，衰老，疾病与药物方面。
因衰老而步态变化，体位不稳：老年人一般举步抬腿不高，男人身体呈前弯。妇女的跨步小，站立的基础窄、身体易摇摆而重心不稳。加之随年龄增长而共济平衡失调加重了体位不稳，就更易于倾斜、失足绊倒。
肌肉关节骨质的改变：跌倒的原因调查中8％是因老人肌无力及关节松弛所致。13％妇女的股骨颈骨折是由于关节炎。特别是髋、膝关节，脑腰骶椎的活动障碍或受限是跌倒的重要原因。
常见疾病：主要是心脏，血管及中枢神经系统的障碍或病变。最常见为各种原因引起的各类心律失常、心肌梗塞、动脉硬化、高血压、中风、颈动脉昏厥，椎动脉供血不足，位置性低血压，震颤麻痹，慢性脑病综合征、贫血，眼病及耳迷路病，甲状腺功能低下者、低血糖、某些急性病或大出血等。
药物：主要是左旋多巴、抗抑郁类药物、安眠药，酚噻嗪、地高辛、降血压药、利尿剂、酒精等。
吞咽或咳嗽，特别是排尿或排便时亦易昏厥跌倒。
2，环境及精神心理方面。
室内外地面不平，乱放东西而又光线不好。楼梯太暗，台阶破损，不平或太滑，扶手不牢。在楼梯跌倒者四分之三发生在下楼时。还有家俱及老人使用的手杖，轮椅等用具设计不好或使用不当。
雨雾、冰雪、地苔杂草及冬季衣着的臃肿不便。
环境噪杂，情绪激动、判断错误或反应不当，思想方法反常等也易于失足跌倒。
如何做好老年人跌倒的预防呢?我们主要要从以下几个方面来防范：
一、了解健康状况和用药情况
1、每年至少接受一次眼科检查和心血管检查。
2、饮食中保证足够的钙和维生素D。
3、戒烟。
4、避免过量饮酒。
5、总结和归类自己日常服用的药物，最好制成随身携带的卡片，便于医生和他人能够及时明确服药情况。
6、注意查看药物说明书，很多药物会引起疲劳或改变精神状态，从而大大增加跌倒的风险。
7、确保所有药物的标示完好，且取用时确保光线良好。
8、定时饮水。
二、锻炼
1、根据具体情况制定合适、有效的锻炼计划。
2、如果身体条件允许，参加一些能够增加敏捷、力量、平衡、协调的锻炼活动，如散步、跳舞及适当力量训练，可帮助改善骨骼强度、减缓骨质疏松症进程。
3、多与同龄人沟通交流，分享各自的锻炼计划，提高健康水平和生活质量。
三、选择适合鞋子
1.穿合脚的防滑鞋，避免穿着尖头鞋、高跟鞋。
2.尽量穿戴无需系鞋带的鞋子。
3.若腰部有不适，建议穿鞋时使用长柄鞋拔。
4.及时更换已变形或过于宽松的鞋子。
四、改善家居环境
大量研究表明，家中即使是经过最简易的改装，也可以大幅降低跌倒发生几率。
卧室
1、床头柜上应配备台灯、电话和手电筒。
2、床铺高度适宜，便于上下床。
3、更换过于光滑的床单或被套，改为糙面材质，如羊毛或棉花，避免老年人踩在床单或被套上不慎发生滑倒。
4、衣柜高度适宜，便于存放和取出衣物。
5、卧室和卫生间沿途应安装夜灯。
6、保持地面干净整洁。
客厅
1、家具布局合理，客厅和卧室之间的通道应宽敞易行。
2、通道间不建议摆放茶桌、矮凳和收纳箱等低矮物品。
3、家中每间房间内外墙壁上均应安装照明开关，进入时能保证每间房间明亮，无须摸黑找开关。
4、在房间内行走时应保证光线充足。
5、电路、网线应内埋置于墙壁内或地板下，以避免发生绊倒情况。
6、地毯四周应使用双面胶、钉子或其他措施固定，避免地毯周边突出卷起。
7、不要坐在过矮的椅子或沙发上，避免由于老年人下肢力量不足而造成起身困难状况。
8、一旦木地板发生凸起应及时修理或更换。
9、家中不应设计任何台阶或门槛。
厨房
1、厨房内不建议使用地毯。
2、一旦任何液体、油脂或食物洒落在地板上，必须立刻清理，建议叫年轻人清理。
3、食物、餐具和厨具都应置于容易拿取的位置。
4、拿取高处物品时，避免站在椅子或箱子等稳定性较差的支撑工具上。
5、使用防滑地板蜡。
浴室
1、浴室内使用防滑地毯。
2、在淋浴墙上安装上盛放沐浴液的固定容器，不建议使用肥皂或瓶装沐浴液。
3、浴室的墙壁上安装扶手。
4、浴室内安装夜灯。
5、浴室内不建议放置玻璃制品或易碎品。
真的发生意外跌倒了该怎么办呢？
1、切勿惊慌，先趴在地板上求助他人。
2、如独自在家，身体缓慢活动以评估自己是否受伤。
3、如能活动，缓慢爬到最近的墙壁、沙发或椅子边，试图搀扶并站起来。
4、如不能活动或爬行，尽快想办法联系家人、邻居或120。
跌倒往往是老年人丧失自理能力的首发事件，老年人发生跌倒后往往陷入恶性循环：害怕再次跌倒——拒绝任何体育锻炼——身体机能进一步下降——再次跌倒。那么最终的结局就是老年人受伤住院，活动能力和自理能力下降，最终不得不常年需要他人照料护理。所以防范大于未然。
（干部综合科 张楠）
