“咳咳咳”“阿嚏阿嚏”……你是否发现，一到冬天身边生病的人似乎多了起来。
一月即将过半，北方正值冬季，冷空气频繁，气温“断崖式”下降；南方虽“春一般温暖”，但由于昼夜温差大，忽冷忽热的天气也让一大波疾病进入高发期。
一年之中，冬季死亡率是最高的，而在冬季又以1月份最严重。《生命时报》采访专家，带你直面这些喜欢与寒冷作伴的疾病，躲开“死亡威胁”。
受访专家
北京中医药大学养生系教授 张湖德
北京军区总医院急诊科主任 周荣斌
北京阜外医院心血管内科副主任医师 杨伟宪
上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任医师 葛声
1月——死亡之月
英国公共卫生局公布的数据显示，在2015年1月，死亡率达到了近十年来1月死亡率的最高点，超过过去10年1月平均死亡率30%以上，同时也高于同年其他月份，有1.25万人在这个月份离世。
英国心脏基金会的数据证实，1月因冠心病死亡的人数显著增加。
美国科罗拉多大学科学家于2013年公布的研究结果也显示，1月正是心脏病患者死亡的高发期。
剑桥大学医学遗传学教授约翰•托德说，不仅心脏病在冬天的几个月里会加重，新发1型糖尿病的数字在1月也会有所升高。
2012年，哈佛大学的一项研 究甚至显示，“坏胆固醇”和甘油三酯水平会在1月升至高点，在夏季降至最低点。而“坏胆固醇”和甘油三酯正是引发心脑血管病的重要病因。
2005年，英国心理学家克利夫•阿诺尔提出一个观点：1月的第三个星期一是人们全年情绪的最低点。
哈尔滨市疾病预防控制中心的一项研究发现，当气温低于-19℃时，哈尔滨死亡人数会显著增加。
周荣斌教授表示，我国虽没有类似的具体调查数据，但从临床来看，1月死亡率偏高的问题确实存在。1月常被人们认为是老年人难过的一个坎，年轻人在1月的伤亡则以突发意外为主。
1月死亡率高的3大因素
这种情况通常由多种原因造成，有些显而易见，比如寒冷的天气；有些则比较隐蔽，如基因问题；心理波动也会造成明显影响。
1低气温诱疾病发作
心脑血管病与季节的相关性早已被证实。早在上世纪20年代，英国研究人员随访调查了1.9万名40岁~85 岁英国政府公务员，发现死亡率与气温相关，寒冷季节血压及死亡率明显高于炎热季节。
大家熟知的“流感”并非1月的主要“杀手”。苏格兰国家记录负责人提姆•埃利斯解释说，在冬季增加的死亡人数中，只有极少数由于单纯流感所致，大部分人死于急性肺炎、冠心病和中风等。
2少光照致抑郁情绪
美国国家心理健康协会指出，每到寒冬，由于光照减少，抑郁患者人数明显增加，甚至要比平时多出大约10%。
冬季抑郁症状通常从秋冬之交开始，在次年的1月和2月时达到高峰，直至入春后才会缓解。
人们会寄望于低落情绪、糟糕情况在新一年有所好转，因此在12月，自杀率通常会有所下降，然而在新年后，一切并未像期待的那样变好，极度低落的情绪最终会导致1月自杀率反弹，心理学家称之为“延迟效应”。
3遇节日扰乱生活
除了元旦外，国人传统节日春节也常出现在1月底。
节日期间，人们的起居、饮食、运动规律都会被打破，再加上过年时的情绪波动，加大了基础病发作的可能。
一到节日，人们都倾向于远离医院，回家团聚。有些病能拖就拖，尽可能挺过春节再说；住院的能走就走，决不在医院多住。但疾病与身体的变化不可能跟着节日“放假”，这种心态难免导致疾病加重或发作。
最该预防4大系统疾病
要把疾病风险降到最低，不妨对照这份“冬季疾病高发榜”，及时做出预防。
心血管疾病：心脏病、心肌梗塞
高发原因
冬季温度低，会刺激人体血管收缩、痉挛，促使心率加快血压升高，心脏负荷增加；对于本身就患有心脑血管疾病的人群来说，寒冷天气还可能诱发血管壁斑块破裂形成血栓。
冬季居民生活习惯易变化大，对高热量饮食如肉类酒类的消费增加，同时运动量减少，会进一步给人体循环系统带来负担。
冠心病等心功能不好的患者如果感染流感病毒，会加速疾病恶化，导致心衰加重甚至死亡。患有心脑血管疾病的人、烟民、呼吸系统疾病患者，以及身体免疫力相对弱的老人和小孩，更应注意冬季疾病防控。
专家建议
晨练不宜过早，早上8点之后进行，出门一定要注意保暖，做好面部、颈部、腿部防寒工作。
低盐饮食，多吃菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。
随身携带可靠有效的心血管类药品，在冠心病、心绞痛发作时，为抢救赢得时间。
脑血管疾病：脑卒中、脑血栓
高发原因
与心血管疾病的上榜理由一样，冬季人体毛细血管收缩，血循环不如在温暖气候下那般顺畅，当但血循环外周阻力加大时，就会引起血压升高，促进血栓形成，诱发脑中风。
专家建议
除了保暖，还要按时服药、注意饮食、保持乐观情绪。
天冷时最好不要晨练，也不要选择跑步、跳绳、打球等激烈运动。
高血压患者不可根据一两次自测的血压结果，随便换药或改变用药剂量。一定要定期复诊，在医生指导下进行药物调整。
老人外出时要随身携带急救药物，当出现呼吸困难、肢体麻木等症状时，应及时就诊，以免错过最佳治疗时间。
呼吸系统疾病：流感、哮喘、腮腺炎
高发原因
气温下降，室内活动增多，开窗通风换气的次数和时间减少，加上北方室内外温差大，南方湿冷，易患上呼吸道疾病，尤其是老人、儿童。
空气干燥，人会出现口干舌燥、嗓子疼、流鼻血、皮肤干燥发痒、火气大等，还会削弱人体上呼吸道的防御功能，诱发流感、哮喘、腮腺炎等各种呼吸道疾病。
专家建议
注意颈部保暖。张湖德教授提醒，颈部是人体“要塞”，一旦受风寒，会引发很多慢性病。尽量不要选领口较紧的高领毛衣，以免使颈部血管受到压迫，引发脑供血不足，最好选用厚的围巾、宽松脖套。
丢掉香烟，避开二手烟。抽烟是肺癌主要危险因子，并容易罹患慢性支气管炎、肺气肿等不可逆的呼吸道阻塞疾病；还会刺激肺制造分泌物，造成痰多及引起咳嗽。
喝足水分。呼吸道需要适量水分以维持健康正常的功能，尤其干燥的秋冬季，及长时间处在湿度低的空调环境。当呼吸道干痒不适或痰多、咳嗽时，水是最好的止咳化痰药。
注意室内外的空气好坏。避免待在空气污染严重、烟雾、粉尘多，易损伤肺部的环境。
定期室内清尘。雾霾天，少外出，以免加重咳嗽；室内定期清理空调换气口，更换滤网等，以免积聚的粉尘污垢或病菌在室内循环；每天保证开窗时间，空气对流。
消化系统疾病：胃炎、胃溃疡
高发原因
低温刺激。毛细血管收缩，影响胃酸分泌和胃部血液循环，诱发急性胃痉挛、胃溃疡、胃肠炎等胃肠道疾病。
麻辣食物。冬季人们都喜欢吃火锅，容易刺激肠胃，造成消化道的过度充血，导致肠道消化液分泌，蠕动功能失调，进而出现腹泻等症状。
过量饮酒。高浓度的酒精会破坏胃肠道表面的黏液保护层，让人容易患上慢性肠胃炎。
吃得太饱、饮食不规律。给肠胃造成负担，引起拉肚子。
专家建议
胃部保暖。中医认为，胃喜暖怕冷，一定要保暖，防止腹部受凉。
食物养胃。早餐可食温热养胃粥，午餐果蔬搭配，晚餐清淡且少吃，不宜时间过晚。
定时定量进餐。有利于均衡肠胃负担，形成条件反射刺激，使大脑皮层形成动力定型。一旦扰乱规律，会出现食欲不振、消化不良等现象。▲（生命时报记者 张芳 郭静超）
本期编辑：徐振羽
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