微揭秘:看我们治疗颈肩腰腿痛走了多少弯路
潍坊市中医院骨伤康复科通过长期临床实践发现将悬吊运动训练和针刺及中医推拿手法结合起来既可以激活核心稳定肌,又可以消除炎性结节,最终总结形成了中西医结合特色康复治疗技术——刺络悬拨法。
刺络悬拨法是以中医辨证论治和神经肌肉激活技术为治疗理念,依托传统针刺、推拿疗法配合Record悬吊训练系统,治疗慢性疼痛和提高局部稳定性的一种中西医结合治疗手段。
一个架子,几根绳子,几根带子,就能解决令很多人难以解决的颈肩腰腿痛。这就是传说中的悬吊运动训练 。
什么是悬吊运动训练(sling exercise therapy, S-E-T)?
悬吊运动训练概念包括诊断和治疗系统。
诊断系统涉及神经肌肉控制能力的测定;
治疗系统包括:肌肉松弛、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌系统、感觉运动的协调训练、渐进抗阻训练等。
现代康复认为慢性疼痛和骨关节疼痛患者,反复发作,迁延不愈,局部肌肉筋膜组织失活,失去其正常运动功能,形成肌肉弱链接现象。肌肉弱链接是导致的肌肉骨骼系统功能障碍的薄弱环节。慢性疼痛患者身上可能存在多个肌肉弱链接。肌肉弱链接可以是神经肌肉控制减弱,功能性稳定下降,肌力下降,以及恐惧性逃避反应。
临床发现中国的患者普遍具有盔甲效应。盔甲效应是一种以肌肉僵硬表现出来的保护本能(如保护体内弱连接防止受伤)。产生的原因有很多,其中一个很重要原因前馈机制消失,内层机制罢工(失活)外层肌肉代偿造成的,当然还有疲劳、紧张、疼痛、姿势不正确等原因,但是结果往往相同,就是某一区域的肌肉出现僵硬,好像一层盔甲。
悬吊运动疗法能够改善肌肉弱链接,激活核心稳定肌群,提高脊柱稳定性。通过SET进行肌肉和筋膜节律的收缩和放松,重建其正常功能模式及神经控制模式,快速缓解疼痛。SET的治疗过程就是寻找致病的肌肉弱链接并增强其功能的过程。
刺络悬拨法有其丰富的中医经络理论基础。《黄帝内经.灵柩,本藏》说:“经脉者,所以行气血而营阴阳,濡筋骨,利关节者也”,指出了经络是人体运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。刺络悬拨发基于中医“不通则痛,通则不痛”的理论,患者由于各种病因而致经络不通而痛,运用刺络悬拨法,使其经络所处紧张局部稳定肌放松,达到“以松为通,通则不痛”的原理。刺络悬拨法通过减轻身体重力的影响,发掘残存的肌力,提高患者参与的积极性,加快康复进程具有很重要的意义。
生物力学链中肌筋膜是一个由筋膜联合起来的网络,并与经络分布规律相似。当一部分运动或被动运动时,机体作为一个整体发生反应,相应肌肉筋膜病变反应,与相应的经络病变相似。
采用刺络悬拨法应用于运动系统疾病,尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗,目前已推广用于脊髓损伤、脑卒中和其他神经病的治疗,以及儿童发育训练和健康体能运动。刺络悬拨法应用针刺激活核心稳定肌--多裂肌,然后使用SET将患者吊起,放松浅表疼痛的肌肉筋膜,暴露深层因疼痛紧张的肌筋膜和肌肉,再由表及里延经络走行进行重点弹拨,疏通相应病变部位,从而达到“以松为通,通则不痛”的治疗目的。同时损伤部位在去除或减少局部负荷的情况下进行感觉运动控制、关节活动度、肌力训练,唤醒“休眠”或失活的肌肉,重建其正常功能模式及神经控制模式,提高核心稳定肌群肌力及耐力,达到固本治标,中西结合的治疗目的。